农村孕产妇分娩政策扶持方案

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一、工作目标

到2015年，全市住院分娩率达到98%，高危孕产妇住院分娩率达到100%以上，孕产妇死亡率控制在25/10万以内,婴儿死亡率控制在12‰以内。其中，到2010年底，使全市孕产妇住院分娩率达到95%以上，高危孕产妇住院分娩率达到97%以上，孕产妇死亡率控制在30/10万以内，婴儿死亡率控制在15‰以内。

二、实施时间、单位与对象

㈠实施时间。补助工作自年月11日起正式实施。

㈡实施单位。市卫生局审核颁发《母婴保健技术服务许可证》的定点医疗机构负责实施农村孕产妇住院分娩补助工作。

㈢实施对象。在具有母婴保健技术服务（助产技术）执业许可资格的定点医疗机构住院分娩的符合国家有关生育政策的农村（以户籍为准）孕产妇享受住院分娩补助。

三、组织管理

市卫生局负责本市农村孕产妇住院分娩补助工作的组织领导和督导检查。在市妇幼保健院成立工作机构（以下简称市项目办），负责收集上报《湖北省农村孕产妇住院分娩补助实施情况月报表》，审核、报送、下拨项目资金；督查项目组织管理、经费管理和使用、住院分娩限价政策的落实情况等。每年应督导3至4次，覆盖所有的乡（镇）及助产服务机构，根据需要，可随时抽查督导。

市卫生局要按照《湖北省孕产妇保健系统管理实施细则》、《湖北省市级孕产妇抢救中心建设标准》等技术规范要求，制定我市产科质量控制方案和质量评估标准，定期开展质量考核评估工作。考评结果与定点资格及补助资金挂钩。

各定点医疗机构要严格执行住院分娩补助政策，按照标准提供服务，严禁分解收费，变相多收费，并确保服务质量和医疗安全。自工作实施后，各定点医疗机构要逐年降低剖宫产率。对剖宫产率超出控制标准的，相应扣减医疗机构补助资金。所扣资金由超出控制标准的定点医疗机构自行负担，严禁减少和克扣补助对象应享受的补助资金。

四、相关政策

根据省有关政策规定，农村孕产妇住院分娩补助工作通过中央财政、省级财政和新型农村合作医疗补助，实现全省农村孕产妇住院分娩补助全覆盖，乡级住院分娩平产（顺产）免费。具体如下：

㈠标准。参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在乡级定点医疗机构住院分娩平产（顺产）实行免费，每例由中央财政和省级财政补助300元，新型农村合作医疗补助200元，合计500元。

参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在县（市）级定点医疗机构住院分娩，每例由中央财政和省级财政补助300元，新型农村合作医疗补助200元，合计500元。

参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在定点医疗机构住院分娩，有医学指征实行剖宫产手术，每例由中央财政和省级财政补助300元，新型农村合作医疗补助200元，合计500元。

参加新型农村合作医疗的农村孕产妇在定点医疗机构住院分娩发生产科并发症或合并症的，每例由中央财政和省级财政补助300元，其余费用按新型农村合作医疗大病住院补助有关规定执行。

在市外住院分娩的农村孕产妇，每例由中央财政和省级财政补助300元，参加新型农村合作医疗的农村孕产妇，由新型农村合作医疗补助200元。

未参加新型农村合作医疗的农村孕产妇住院分娩每例由中央财政和省级财政补助300元。

㈡程序。市项目办建立项目资金台帐，在收到实施单位补助资料并审核无误后，及时将资金划拨至实施单位，项目资金实行封闭管理。

农村孕产妇在定点医疗机构住院分娩，定点医疗机构应按照补助标准给予免费或减免，先行垫付费用，并填写《农村孕产妇住院分娩补助三联单》。农村孕产妇在市外定点医疗机构住院分娩的，凭住院分娩结算发票、出院小结、户口薄到市项目办申领补助。

各定点医疗机构每月凭住院病历、出院发票及农村孕产妇住院分娩补助三联单第二联、孕产妇合作医疗证及住院补偿结算单据复印件（未入新型农村合作医疗的需提供户口薄复印件），到市项目办办理报账手续（发生产科并发症和合并症的，需提供出院小结复印件）。

市项目办对各定点医疗机构上报材料进行审核后，在一月内将补助资金据实拨付到各定点医疗机构。

五、具体要求

一是加强宣传。各地各有关部门要与新闻媒体合作，通过多种形式，广泛宣传补助政策，并利用产前检查、产后访视等服务机会深入社区、家庭进行宣传，提高广大群众对补助工作的知晓率，确保住院补助政策知晓率达95%以上。

二是健全体系。进一步健全以市妇幼保健院为龙头，以乡村卫生机构为基础，其它医疗机构为支撑的农村妇幼保健服务体系，采取有效措施落实乡村妇幼卫生人员待遇，切实加强妇幼保健机构的建设，充分发挥市妇幼保健院作为区域内孕产妇保健管理和技术指导中心的作用，为孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务提供保障。

三是强化监管。加强助产技术服务管理，严格助产技术服务准入制度，坚决打击非法从事助产技术服务的机构和人员。对于不符合《湖北省助产技术服务基本标准（市、乡级）》的，限期整改，整改后仍然不达标的，坚决取消其执业资格。严查弄虚作假，骗领住院分娩补助行为。一经发现，除全额追回骗领费用外，对责任单位及人员通报批评直至吊销个人助产技术合格证书和机构助产技术执业许可资格，情节严重的，依法移交有关部门处理。