免费健康体检关爱行动方案

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为了深化贯彻落实党和国家保障改善民生的重大部署，深化医药卫生体制改革，加快推进基本医疗保障制度建设，全面提高人民群众健康水平，根据年市政府民生工程目标任务要求及洪人社字号文件精神，结合我区实际，决定组织实施全区城镇医疗保险参保人员免费健康体检关爱行动，具体工作方案如下：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以保障和改善民生为目标，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，从切实解决人民群众最关心最直接最现实的利益问题，让人民共享改革发展成果出发，通过组织医疗保险定点医疗机构，在全区范围内对城镇医疗保险参保人员实施免费健康体检关爱行动，切实改善人民群众的健康水平，充分体现党和政府对人民群众的的关心爱护，促进社会和谐稳定。

二、工作目标

在年底前,对全区城镇基本医疗保险的参保人员中有健康体检愿望的关爱对象进行一次免费健康体检工作，努力实现1.2万人的工作目标。

三、实施步骤

免费健康体检活动从年9月开始，至年12月底结束。

1、启动。配合市人保局组织实施启动仪式工作，组织参保并有体检愿望的居民到广场举行启动仪式活动。启动仪式当天，我区同步开展参保人员免费健康体检工作。

2、实施。启动后至年10月，组织实施健康体检工作。由区社保处组织实施，镇、处和参保单位配合进行。

3、验收。在参保人员体检活动中可分段验收，验收内容：统计核对参加体检的参保单位、参保职工、参保居民人数；对各体检机构的体检服务进行检查，对不能做好体检工作的机构进行警告并处罚。年12月底对整个活动进行验收，严格按照验收标准进行验收，确保体检工作保质保量的完成。

四、组织实施

（一）参加健康体检关爱对象。按规定在我区内参加并交纳了城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险，并有愿望参加体检的参保人员，不含已享受基本公共卫生服务健康体检的人员。

（二）体检项目。把体检项目分成四个类别：居民常规体检、60岁以上参保居民体检、未成年人体检、妇科体检。具体体检内容见《体检项目分类表》，四类体检项目居民可根据实际情况选择一项参加

（三）体检经费。体检费用人均100元左右，由区社保处通过与承担体检的定点医疗机构谈判的方式确定。

（四）体检机构。已获得医疗保险定点资格、具备健康体检条件的定点医疗机构。我区认定的承担健康体检的定点医疗机构与区社保处签订体检合作协议后方可开展免费体检工作。

（五）体检程序。

1、参保职工由单位统一组织，灵活就业人员和居民由社区统一组织。

2、体检对象持医保卡确认身份。暂未制作医保卡和遗失医保卡的凭医保编号及身份证明确认参保身份。

3、填写《市城镇基本医疗保险健康体检表》，按选择的体检项目内容在定点医疗机构进行体检，体检结束后建立个人健康档案。

4、按验收标准进行验收。

5、免费健康体检费用结算：按医疗保险规定实行定点结算。

（六）免费健康体检的资金和工作经费安排。

1、资金来源：

（1）城镇职工基本医疗保险参保职工的健康体检费用由城镇职工基本医疗保险历年结余基金承担，我区职工医疗保险基金、审核报销一直由市医保处代管，该费用体检验收后向市医保处申请支付。

（2）城镇居民基本医疗保险参保居民的健康体检费用由我区医疗保险历年结余基金承担。

2、工作经费：财政部门根据健康体检工作的实际需要，统筹安排相关活动经费，确保活动顺利开展。工作经费主要用于参保人员的健康体检活动组织动员、健康档案建立、人员培训、宣传和表彰、信息管理及督导等工作。

3、体检费用结算方法：

健康体检所需费用由定点医疗机构统一垫付，体检活动结束后，由定点医疗机构向区社保处申请拨付。申请拨付时应提供申请报告、健康体检费用汇总报表、参保人员电子健康档案光盘，健康体检表回执等。区社保处审核后及时拨付体检费用。

五、工作要求。

（一）、成立经济技术开发区健康体检关爱行动领导小组。负责全区免费健康体检关爱行动的组织、协调和指导工作。

领导小组下设办公室，由区社保处处长章旻担任办公室主任。各相关单位要从建设和谐社会的高度，积极做好城镇基本医疗保险健康体检政策宣传工作。要安排专门人员具体负责跟进该项工作，要制定出具体的措施和工作计划，扎实推进，做到分工明确、责任到人，确保活动组织领导工作到位。

（二）、明确目标，注重实效，落实到位。

免费健康体检活动是一项涉及面广、覆盖人群多、需要多部门密切配合共同完成的一项工作，因此须明确各相关工作机构的职责：

区社保处的职责是：按照工作方案要求，根据本地参保单位、人员结构和定点医疗机构等情况，负责组织安排免费健康体检的日程、协调各方面完成体检活动；对体检费用的审核拨付；建立全区参保职工和居民的健康档案；在领导小组同意安排下组织实施健康体检的验收工作等。

定点医疗机构的职责：按照医疗保险健康关爱行动方案和体检安排等要求，为关爱对象按规定项目范围提供优质体检服务，并出具医疗保险健康体检报告；存档保管电子健康体检报告；负责送达健康体检报告给体检对象。未经体检对象同意，体检机构和医疗保险经办机构不得擅自散布、泄露受检者的个人信息。

镇、处及参保单位的职责：负责协助区医疗保险局组织实施健康体检工作。

（三）加强宣传，认真总结，适时表彰。

全区各级各部门要结合省、市政府关于深化医药体制改革，加快推进基本医疗保障体系建设的工作部署和要求，积极做好健康体检关爱行动的组织、实施和舆论宣传。通过健康体检关爱行动，增强参保群众对医疗保险认识，广泛宣传党和政府对人民群从的关心爱护，充分调动群众参加医疗保险的积极性和主动性，大力推进医疗保险制度建设。同时，认真总结健康体检活动好的经验和做法，树立典型，推动工作，并对活动中涌现出的先进单位和个人进行表彰奖励。