卫生系统加强医疗管理实施方案

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近期，省卫生厅召开了全省卫生系统电视电话大会，下发了《省卫生厅开展治庸问责工作施行方案》，对推进治庸问责，增强医疗治理活动进行了安排部署。依据大会精神，结合我县卫生工作实践，制订本方案。

一、指导思想、总体目的、工作准则

（一）指导思想

坚持以邓小平实践和“三个代表”主要思想为指导，深化学习实践科学发展观，认真贯实总书记“七一”主要发言和县委十二届九次全会精神，严密结合深化医药卫生体制改革、创优、“三好一称心”、抗菌药物专治、文明单位创立、安全病院建设等活动，开展治庸问责，增强医疗治理活动，特别是与近期开展的全市卫生系统承受市人大常委会工作评断相结合，深化查找存在的问题，坚持责任系统，严厉责任监督，严厉责任追查，完善鼓励奖惩机制。进一步增强局机关党员干部才能席位认识，履职履责才能，具体提高局机关党员干部的执行力；进一步增强全县医疗卫生单位作风建设，继续改良医疗质量，不断提高服务程度，大力弘扬崇高医德，充分发扬各医疗卫生单位的典型、示范、引领效果，为人民群众供应安全、有用、便利、价廉的医疗卫生服务。

（二）总体目的

依照“提能、提效、提神、提劲”的目的，完善“确责、履责、问责”系统。经过抓精神鼓士气、抓学习提才能、抓效能优情况、抓质量促和谐、抓作风严规律，进一步增强局机关干部、各医疗卫生单位党员干部和医护人员的才能席位认识、危机认识、责恣意识、服务认识、质量认识和发奋有为认识，真正构成解放思想、勇于负责、敢抓敢管、真抓真管的优越气氛，促进局机关和各医疗卫生单位精神相貌大改观、干部作风大改变、服务效能大提高、医德医风大改良、医疗质量大提高、医患关系大和谐。

（三）工作准则

一是坚持改革创新。结合卫生工作实践，不断创新工作思绪和工作办法。局机关科室要结合实践，提出针对性要求，细化方案办法，提高治庸问责工作的有用性和可操作性。

二是坚持问题导向。坚持抓问题的导向效果，加大责任追查力度。脚踏实地地深化查找问题，要执行责任追溯，对群众和社会反映的突出问题，对严重医疗责任事故，要严厉问责、严厉追责、一追究竟，勇于依法依纪依规对相关责任人采取严厉办法予以果断处置，决不姑息将就。除追查详细行为人外，还要追查其直接指导和分担指导的责任。

三是坚持奖惩结合。在治庸问责工作中，既要切实维护和充分调动党员干部和医护人员的工作积极性、自觉性和发明性，又要着眼久远、建章立制，常抓不懈，保证庸问责工作助推远安卫惹事业科学发展、跨越式发展。

四是坚持开门治庸问责。把民评民议贯串于治庸问责，增强医疗治理活动的全进程。要以有利于远安卫惹事业久远发展为最高规范，加大治庸问责工作的力度，充分发扬人大司法监督、政协民主监督、纪检监察和组织人事部分的内部监督、新闻媒体的言论监督以及社会群众监督的效果，保证治庸问责工作真正处理问题、获得实效。

二、首要内容

（一）以治庸提能为重点，抓学习提才能

1、增强席位认识，提高工作才能。处理才能席位之庸，改正“不求有功但求无过，工作只求过得去、不求过得硬”等问题。增强党员干部和医务人员的培训学习，坚持终身学习的理念，加速常识更新，提高处理问题、推进工作的才能。

2、执行目的治理，保证工作推进。处理责任之庸，改正“不求过得硬、但求过得去”等立场，具体执行工作目的治理，落实检查考评机制，保证各项医疗卫生工作高效运转、有序推进。

3、明确职责工作，增强治理责任。处理精神之庸，改正“职责不清、互相推诿”和“本能机能越位、错位和缺位”等问题，明确本能机能任务，理顺本能机能分工，推进行政本能机能、机构本能机能的科学化、规范化、法定化，坚持健全以岗位为基本，以才能匹配为准则，以才能席位规范为基本要求的岗位职责系统。

4、增强学科建设，提高服务才能。以人才梯队建设为基本，以开展专科技能项目为主线，以科研、教育为支持，进一步增强重点专科建设，完善住院医师培训准则和继续医学教育准则，提高医疗服务才能。

（二）以治懒提效为重点，增效能优情况

1、精减审批环节，简化审批流程。处理“不作为、乱作为、慢作为”等问题，依照精简环节、简化流程、细化规范的要求，进一步精减卫生行政审批事项，执行流程再造，创新审批方法，推进卫生行政治理和卫生政务服务事项设置科学化、运转收集化、流程规范化、后果公开化，完成卫生行政审批“一站式服务”，切实提高卫生行政审批质量和效率。

2、执行责任准则，提高运转效率。处理“墨守成规、效率低下，苟且偷生，不思提高”等问题，依照服务卫惹事业跨越式发展的要求，深化推进卫生行政效能建设，具体履行和落实服务承诺制、首问负责制和限时办结制等，构成“立时就办、办就办妥”的职业文明，闻风而动，不误时、不误事，推进行政治理高效运转，医疗卫活力构高效运转。

3、坚持服务群众、服务基层思想。处理“不深化基层一线，不靠前批示”等问题，围绕医药卫生体制改革的总体目的，坚持“保基本、强基层、建机制”，着力处理群众反映激烈的医疗质量、医疗服务等问题，想群众之所想、急群众之所急，解群众之所难、帮群众之所困，真正为基层、为群众办实事、办妥事。

4、增强医疗治理，保证医疗安全。要增强医疗机构、人员、技能、设备的准入治理，严厉医疗机构校验。增强病历检查、评选工作，提高病历质量。各医疗机构要增强院长医疗质量、医疗安全职责，健全院、科二级质量节制系统，落实中心准则，改善医疗服务，提高诊疗程度，保证医疗质量，优化医疗情况。

（三）以治散提神为重点，抓作风严规律

1、改变工作作风，提高执行力。改动“做一天僧人撞一天钟”等散漫形态和“安插工作知足于开大会、发文件”等惯性思想，坚持以干部作风的改变为规范查验执行力建设的成效，坚持走群众道路，坚持群众观念，杜绝上班时间上网玩游戏、聊天、炒股票等不良景象。

2、增强服务理念，实行服务本能机能。处理“服务认识冷淡，对基层和群众立场僵硬”等问题，把为人民群众服务，为基层服务放在更加主要、更为优先的地位，履行“五服务”、“五不让”的服务理念，“五服务”即群众上门，热情服务；群众征询，耐性服务；群众在场，一直服务；群众需求，延长服务；群众坚苦，自动服务。“五不让”即不让工作在我手中耽搁，不让过失在我这里发生，不让群众在我这里萧瑟，不让规则在我这里走样，不让形象因我受损。

3、坚持全局认识，顾全服务大局。处理“胸无全局，拉帮结派，搞小集团，影响团结不变”等问题，坚持党员干部全局认识，让干部识大体、顾大局，尽职尽责、喜欢岗敬业、求真务实、真抓实干，围绕卫生改革发展的中心工作，处理关系民生的医疗卫生重点难点问题，努力做到合理检查，合理用药，合理医治，合理收费，有用节制医疗费用，维护人民群众的健康权益和基本好处，促进医患和谐和社会和谐。

4、增强医德医风建设，规范医疗行为。增强医德医风准则建设，坚持医疗卫活力构从业人员行为原则，严厉行业规律，果断查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，杜绝乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良行为。规范医疗行为，完善病院流程治理，开展临床途径试点工作，缩短均匀住院日。

（四）以治软提劲为重点，振精神鼓士气

1、提振精神形态，展示优越面貌。废除“官气、老气、邪气”等不良习气，提高精神兴趣，建设“精神高地”。坚持和宣传一批清廉勤政、鞠躬尽瘁，一心一意为基层、为群众服务的先进榜样，指导和鼓舞广大党员干部干功德、干实事、干成事。

2、发扬中心效果，增强指导责任。处理“有了问题不负责，碰到矛盾绕道走”、“只用权，不尽责”等问题，各级指导班子要发扬勇于负责，勇于负责，敢打硬仗的精神，坚持闻风而动、发奋有为的优越形象。要勇于正视问题，准确行使权利，把服务发展、服务基层、服务群众作为抓好工作的中心价值取向。

3、健全鼓励机制，执行责任追查。处理“事业心不强，工作推进不力”等问题，根据部分本能机能职责和个人工作岗位的才能席位规范，构成有针对性和可操作的鼓励约束机制，加大对履职优异行为的鼓励和渎职掉责行为的责任追查力度，积极探究执行反向测评的方法，对测评中发现的“庸、懒、散、软”干部，按规则严厉问责，并将测评后果作为干部进退留转的主要根据。

4、开展民评民议，落实整改办法。公开寻求意见，深化走访人大代表、政协委员、行风监督员和服务对象，还经过组织民意测评、发放寻求意见函等多种方式，普遍寻求社会各界对全县卫生系统的意见和建议。实时梳理分析意见，依照“有则改之、无则加勉”的立场和“有过即改、边评边改”的要求，明确责任单位、科室和责任人，对存在的问题认真分析缘由、查找本源，实时督办、整改到位。

三、办法步调

依照省卫生厅的统一部署，各医疗卫生单位和局机关

的治庸问责，增强医疗治理活动从2012年8月15日开端，到12月15日完毕，共分为四个阶段。

（一）宣传发起（8月15日－9月1日）

1、召开发动大会。各单位要迅速召开发动大会，单位首要负责人要亲身作发动发言，具体部署治庸问责任，增强医疗安全工作，构成思想统一、大家知晓、全员参加的工作态势。

2、制订工作方案。各单位要结合工作实践，制订具体的工作方案，成立指导机构，构成工作专班，明确工作责任，出台工作办法。

3、组织专题学习。深化学书记的“七一”主要发言、县委十二届九次全会和省厅指导在全省卫生系统治庸问责工作发动会上的发言，以及《湖北省省直机关公事员才能席位通用才能席位规范（试行）》、《医务人员医德规范》、《医疗事故处置条例》、《宜昌市医疗纠纷预防与处置方法》、《湖北省医疗质量安全事情责任追查暂行方法》等，增强干部职工的喜欢岗敬业教育、党性党风党纪教育、正面示范教育和背面警示教育。

4、开展专题评论，以“施行‘十二五’规划、推进跨越式发展”为主题，以“治庸提能，治懒提效，治散提神，治软提劲”为首要内容，给合施行“十二五”卫惹事业发展规划、具体推进创优活动、“三好一称心”、抗菌药物专治等活动，在全县卫生系统开展解放思想、改良作风大评论，进一步把思想和行动统一到省卫生厅的决定计划部署上来。

（二）自查自纠（9月2日－10月15日）

依据治庸问责，增强医疗治理工作重点，依照部分责任和岗位职责，采取本人查、同事议、指导评等方法，具体排查干部职工在工作立场、工作才能、工作规律、工作作风、工作结果等方面存在的不足，认真分析“庸懒散软”问题发生的深条理缘由。

1、集中排查询题。全县医疗卫生单位和局机关各股室经过公开告发电话或电子信箱、组织群众评断、开展问卷查询、设置告发箱等方法，疏通渠道，集中排查本单位、本股室和个人在“庸懒散软”方面存在的突出问题。

2、召开专题民主生活会。针对本单位存在的“庸懒散软”问题，尤其是班子中存在的逃避矛盾、不敢碰硬、不敢负责、不讲准则、一团和气、战役力不强等脆弱松散的问题，召开一次指导班子专题民主生活会和支部民主生活会，认真开展批判和自我批判，查找问题，分析缘由，明确责任，提出整改办法。

3、开展公开承诺。将查找的首要问题及整改办法进行公开承诺，经过媒体、网站、党务政务公开栏、电子显示屏等多种方法向社会公示，承受社会和群众监督。

4、抓好正反典型。既要发现和发掘一批先进典型，弘扬正气，又要勇敢揭露和曝光单个背面典型，鞭笞后进，构成准确的言论导向。各医疗卫生单位和局机关要实时报送正反典型资料。

5、构成整改申报。各医疗卫生单位和局机关将自查自纠的突出问题及其整改办法，构成整改申报。

（三）督查整改（10月16日－11月30日）

采取明察暗访、集中检查、查询核实、责任追查等方法，集中时间、集中力量，按步调、分阶段对“庸懒散软”问题进行督查，对查找出来的突出问题施行台账治理、销号式整改。在整改正程中，要增强准则建设，做到整改一个问题，坚持一项准则，规范一项工作，构成一项机制，使干部职工服务认识有分明加强，精神形态有分明改善，工作质量有分明提高。

1、明查暗访。把明查暗访作为查找问题、促进整改的主要手段，构成治庸问责，增强医疗治理活动指导小组办公室、新闻媒体、“两代表一委员”等一起参加的暗访组，采取不打招待、不要伴随、不提早奉告的方法，对基层反映激烈的问题和遍及存在的问题，尤其是窗口单位和服务岗位，开展明查暗访。

2、集中检查。县卫生局治庸问责，增强医疗治理活动指导小组办公室将构成若干督导检查组，对各单位治庸问责，增强医疗治理工作状况分阶段进行督导检查，并将后果进行传递。

3、查询核实。对群众投诉告发的问题进行梳理归类，采取直办、交办、转办、督办等方法，组织力量集中时间查询核实，做到事事有回音，件件有下落。

4、责任追查。对督导检查中发现和查询核实的问题，视其情节轻重和影响水平，依照干部治理权限和人事治理方法问责追责，进行信访约谈和传递批判，赐与相关人员诫勉说话、待岗学习、调离工作岗位、夺职降职降级等组织处置，

情节严厉的予以规律责任追查。

（四）评断总结（12月1日－12月15日）

1、组织评断。各单位治庸问责，增强医疗治理活动指导小组约请人大代表、政协委员、行评代表、新闻媒体等对强力推进此项工作进行具体、客观的评断，具体梳理、总结分析存在的问题，发掘深条理缘由，进一步完善整改方案，增强整改办法，抓好整改落实。

2、总结提高。各医疗卫生单位和局机关要对治庸问责，增强医疗治理工作开展状况进行具体总结，并合时对治庸问责，增强医疗治理工作“回头看”，进一步规范和完善相关准则，坚持健全长效机制，稳固和扩展活动效果。

3、表扬先进。县卫生局将总结推行各单位的好经历和成功做法，把治庸问责，增强医疗治理工作作为目的责任制、文明单位创立、党风廉政建设、党建工作责任制及党建工作先进单位审核考评的主要内容，对成果突出、成效明显的部分和单位予以传递表扬。

四、工作要求

（一）深化认识。强力推进治庸问责，增强医疗治理工作是贯实总书记“七一”发言精神，提高卫生系统干部职工抵挡精神懒惰的风险、才能不足的风险、离开群众的风险、消极腐败的风险的详细实践；是完成我县卫惹事业“十二五”跨越式发展的主要路子；是处理全县卫生服务才能、服务程度与人民群众需求不适应、不相符的主要手段。各医疗卫生单位和局机关要高度注重治庸问责，增强医疗治理工作，增强对相关政策的学习、宣传和教育，不断深化对强力推进治庸问责，增强医疗治理工作的认识，提高全体干部职工参加治庸问责，增强医疗治理活动的自觉性和积极性。

（二）营建气氛。各医疗卫生单位和局机关要缜密方案，充分发扬新闻媒体、门户网站、工作简报等的效果，对本单位、本科室治庸问责，增强医疗治理工作进行全方位、深条理的宣传报道，努力构成强壮的言论宣传气氛，指导活动健康发展。各单位、各科室要实时报送工作发展状况亲睦的经历做法。

（三）统筹推进。要结合创优、三好一称心、抗菌药物专治、文明创立和县政府责任系统及履责机制建设等活动，统筹统筹，将治庸问责，增强医疗治理工作归入深化医药卫生体制改革的大局中经营，构成合力，全体推进。

（四）增强指导。县卫生局成立以局首要指导任组长的治庸问责，增强医疗治理活动指导小组，具体负责全县卫生系统的治庸问责，增强医疗治理活动方案的组织施行。各单位要高度注重，缜密部署，扎实推进，首要指导要亲身抓负总责，班子成员各负其责。要抽调精干力量，组织工作专班，保证工作有序、有用开展。对在治庸问责工作中指导不力、办法不到位、责任不落实的单位，县卫生局将传递批判，并追查单位首要负责人的责任。