促进卫生体制改革方案

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根据医药卫生体制改革总体要求和《促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案（试行）》（卫发号）和《中共委员会人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（党发号）的文件精神,为加强基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目管理，结合实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持医疗卫生的公益性质，以人人享有基本医疗卫生服务为目标，坚持预防主的原则，着力缩小城乡之间、区域之间、群体之间的基本公共卫生服务差距，使全体居民都能享受基本公共卫生服务。

二、工作目标

提升公共卫生服务水平，推进公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。至“十二五”末，国家公共卫生服务项目得到普及，城乡和区域间公共卫生服务差距明显缩小。

三、主要任务

（一）加快实施基本公共卫生服务项目

提高基本公共卫生服务经费标准。2011年，基本公共卫生服务经费标准为每人38元，并全面提高基本公共卫生服务项目的服务水平。

1、建立居民健康档案，并逐步提高目标要求。2011年，城市居民建档率达80%以上，电子档案建档率达70%以上；农村居民建档率达60%以上，电子档案建档率达55%以上；65岁以上老年人城市建档率达90%以上，农村建档率达65%以上。

2、提高城乡居民健康教育宣传和健康教育咨询服务水平。2011年，《中国公民健康素养66条》街道宣传普及率达60%以上，农村宣传普及率达50%以上；街道居民健康相关知识知晓率达80%以上，农村居民健康相关知识知晓率达60%以上。至“十二五”末，逐步提高居民健康相关知识知晓率。

3、广泛开展为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗活动。2011年，6岁以下儿童建卡率达100%；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均达95%以上，加强免疫单苗接种率达85%以上，乙肝疫苗及时接种率达95%以上，含麻疹成份疫苗及时接种率达90%以上。

4、提升传染病病例和疑似病例的预防和应急处理水平。开展国家二轮艾滋病示范区项目和全球基金第一轮结核病项目；对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。传染病疫情报告率与及时率达100％。

5、提升儿童保健服务水平。为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。2011年开展大型新生儿访视活动至少2次，1岁以儿童保健活动至少4次，2012年至2013年每年开展1岁以儿童保健活动至少2次。2011年，儿童系统保健管理率达到95％。

6、提升孕产妇保健服务水平。为孕产妇建立保健手册，每年至少集中开展5次孕期保健服务和2次产后访视。2011年，孕产妇系统管理95%以上。全孕产妇住院分娩率巩固在98%以上。

7、提升老年人保健服务水平。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自保健及伤害预防、自救等健康指导。根据上级目标要求和实际，每年逐步提高目标要求。2011年，老年人健康管理率街道部分达80%以上，农村地区达60%以上。

8、提升慢性病管理水平。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。2011年，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压；每季度至少随访一次；高血压、糖尿病病人健康管理率达100%。

9、提升重性精神疾病管理水平。对辖区所有的重性精神疾病病人进行登记管理。从2011年起，每季度至少随访一次，每年至少入户随访一次。对重性精神疾病进行定期健康体检。

（二）重大公共卫生项目

至2012年末顺利完成“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）检查任务。“十二五”末，叶酸投服率达到90%以上，随访率达到90%以上；婚检率达95%以上；超额完成农村孕产妇住院分娩补助项目、降消项目、艾滋病全国示范项目、15岁以下人群补种乙肝疫苗项目、提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率示范项目、结核病防治项目、布鲁氏菌病防治项目、鼠疫防治项目、死因检测项目等各项项目任务。

四、各单位工作职责和任务

1.行政部门职责

卫生局是组织实施公共卫生服务项目的责任主体，负责制定具体工作计划，开展公共卫生服务项目的考核管理和监督指导。爱卫办、各镇政府负责协调开展各项工作。

2.技术支持机构职责

疾控中心、妇幼保健所、健康教育所、计生指导站及医院根据各自职责和业务范围负责对城乡基层医疗卫生机构实施公共卫生服务定期业务指导和技术支持，建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。

3.基层医疗卫生机构职责

疾控中心、妇幼保健所、社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室负责开展各项公共卫生服务项目。

五、工作要求

（一）加强组织领导

加大公共卫生服务项目的投入力度，将所需配套经费纳入财政预算安排，并逐年提高补助标准。各相关单位要坚持“分工协作、齐抓共管”的原则，明确各自工作职责，狠抓任务落实，确保公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化监督检查

卫生局负责定期对各项工作实施情况进行检查督导。审计局和财政局负责加强各项公共服务项目资金使用的管理，确保专款专用。