社保卡一卡多用实施办法

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根据《自治区人力资源和社会保障厅关于在市开展社会保障市民卡“一卡多用”试点工作的通知》（内人社办发〔2012〕136号，下称《通知》）要求，结合“数字”建设总体规划相关内容，为推进社会保障市民卡“一卡多用”工作，制定本方案。

一、指导思想、原则和目标

（一）指导思想

以信息化应用推广和信息化便民服务为导向，以方便人民群众为目标，以提高管理能力和服务质量、加快我市城市信息化建设为主要任务，以系统安全可靠为保障，建立个人信息数据中心和信息交换平台，有步骤地推进社会保障市民卡“一卡多用”工作。

（二）基本原则

统筹规划，分步实施；资源共享，一卡多用；统一发行，标准兼容。遵循国家、自治区相关行业信息化系统建设等方面的政策法规、规范和标准，在全市范围内采用统一的符合国家金保工程规范和标准的卡结构规范、功能规范、数据接口和报表指标体系。

（三）工作目标

从2012年开始，用一年半时间，在全市建立统一的社会保障市民卡系统和应用服务体系，发行符合人力资源和社会保障部规范要求并实行全区统一标准的社会保障市民卡200万张，实现全市常住户籍人口及非户籍参保人员全覆盖，发卡区域由东胜区、康巴什新区扩展至全市。进一步发挥社会保障市民卡在政府公共服务和社会管理及城市公共事业领域的作用，完善社会保障市民卡功能，为自治区社会保障市民卡“一卡多用”的公共服务目标积累经验，真正实现社会保障市民卡“一卡多用、一卡通用、政策利民、科技惠民”的目标。

二、试点应用内容

社会保障市民卡在做实医疗费用即时结算、社会保险待遇发放和方便各种缴费等社会保障市民卡核心应用的基础上，根据“数字”总体规划要求，开展以下三方面应用试点工作：

（一）整合、统一新型农村社会养老保险（下称新农保）与新型农村合作医疗（下称新农合）信息系统接口标准，通过社会保障市民卡实现新农合参保人员的医疗就诊费用结算。

1.结算方便。参保农牧民在全市各级各类医疗机构看病时使用社会保障市民卡，所有费用当场实时结算，改变先垫资、再到乡镇卫生院或到镇人民政府结算费用的方式，缩短医药费报销周期。同时避免人工操作错误和人为舞弊现象，确保合作医疗基金费用补偿公开、公平、公正，进一步激发农牧民参保的积极性。

2.信息共享。同时参加新农保和新农合农牧民的基本信息实现共同采集、共享使用。农牧民办理参合或参保时只需要提供一次相关身份证明材料，办理其它业务时便可通过社会保障市民卡共享个人信息，从而进一步简化农牧民办理手续和流程。

3.科学决策。各旗区人民政府及新农合管理部门通过新农合报销“一卡通”信息系统查询终端，动态掌握各定点医疗机构及各旗区新农合资金使用情况，及时掌握决策数据，有利于对有关政策进行前瞻性分析，为科学决策提供及时、准确的依据。

（二）结合市“数字卫生”的建设，实现社会保障市民卡在基本医疗和计划免疫、妇幼保健、健康体检、社区健康档案管理等公共卫生健康多领域的应用。

1.基本医疗。以改善就医流程、减少信息的重复录入量、提高医院的工作效率和方便病人为目的，整合医院信息系统（英文缩写HIS）系统，实现全市各医院、中心卫生院和有条件的社区卫生服务机构挂号、就诊、付费、取药等服务一卡通用。每个市民都以社会保障市民卡号作为唯一号码，市民的基本信息都存放在数据中心，凭卡和有效身份认证可以调取就诊、用药记录和基本健康档案资料，实现健康档案与临床信息为一体，动态、终生连续的管理。

2.社区卫生。整合数字化个人健康档案、家庭健康档案、健康体检记录和慢性病随访记录等，统一处理与存贮，实现数据的共享、交换以及社区和医疗机构间双向转诊及数据分析，实现对病人的连续性跟踪服务，为社区卫生服务部门提供社区卫生保健管理的信息资料支持，提高社区卫生服务网络整体效能。实现凭卡和有效加密手段通过健康档案展示平台自助查询健康档案服务。

3.妇幼保健、计划免疫。完善妇女、儿童保健的信息化管理，凭卡实现保健记录、接种记录等资料的快速检索，配合手机短信息等手段实现预约、提醒功能，避免保健、接种等遗漏。应用一卡通有效解决人员流动带来的异地保健、接种难题。

4.其它。整合外来儿童信息管理系统、从业人员体检信息管理系统等，实现刷卡检索信息，以及整合其它现有和今后实施的应用系统，实现一卡通用。

（三）发挥社会保障市民卡的金融服务功能。整合政府资源，通过社会保障市民卡将各项财政性补贴资金安全、准确地发放至市民手中。

通过社会保障市民卡财政补贴，将财政预算安排的各种惠农惠牧补贴资金统一通过社会保障市民卡金融功能直接打入农牧户个人财政惠农补贴资金专项账户。借助“金财工程”，构建旗区、苏木乡镇联网的财政惠农惠牧补贴信息化网络，实现财政惠农惠牧补贴的有序、透明和规范管理。推动政府职能部门间的资源共享、信息互动和协同服务，促进行政效能的提高，完善政府服务手段，使社会保障市民卡“一卡多用”功能更加科学、安全、便捷。

三、建设内容

（一）建立数据协同交换平台，实现信息资源共享。在市人力资源和社会保障局建立数据存储和转发中心，形成信息资源共享数据库，储存各类索引信息数据；在各部门现有信息系统的基础上，通过新建、改造、整合，统一数据接口，构建信息交换平台，使各应用系统数据实现单位内部以及跨机构的共享互通，最大范围提高信息资源的利用率，并以此为数据基础制作发行社会保障市民卡，实现“一卡通用、一卡多用”。

（二）加快数据采集、比对，确保个人信息的准确、统一。按照养老、医疗、失业三个险种分类对3000多个单位分别进行数据核对，并按照参保状况进行分类，对这些单位的单位名称及单位组织机构代码进行全面校对，按照有无组织机构代码分类，对无组织机构代码的单位分别按照医疗保险、养老保险的单位编码代替组织机构代码实现数据统一，同时核实单位的个人参保情况，以确保单位信息准确无误，对核对后的数据进行整理修改并在数据库中存储、备份。

（三）统一接口、统一卡片标准。统一将中央处理器（英文缩写CPU）卡和专用销售终端（英文缩写POS）作为各部门业务服务通用卡和通用读卡设备，各机构原有的业务卡（含条码卡、磁卡等）在一段时间内可并行通用，根据一卡通推行的进度逐步用新卡取代。

四、实施规划

（一）完善社会保障市民卡管理系统功能，做好社会保险信息系统上线及新农保、新农合系统对接的各项准备工作。

1.完善社会保障市民卡管理系统，实现参保人员信息数据与社会保障市民卡信息数据的对接及参保人员信息共享，完善系统服务功能。以“统一标准、统一发行、统一管理”为原则，推行市社会保障市民卡的应用，为市民及时、准确地提供社会保障市民卡各项业务服务。

2.配备专门人员，成立社会保障市民卡制卡数据工作小组及制卡中心，加快社会保障市民卡制卡数据整理工作，完善制卡数据系统，保障制卡数据流程通畅。

3.采集参加新农保和新农合的农牧民基本信息，提取照片及个人身份信息，完成信息数据采集、比对，实现社会保障市民卡个人信息共享。

（二）完善社会保障市民卡就诊卡功能。

1.确定“社会保障市民卡开通就诊卡功能”方案。

2.进一步推进“数字卫生”项目。

3.整合HIS系统，实现全市各医疗卫生服务机构挂号、就诊、付费、取药等一卡通用功能。

4.建立个人健康档案自助查询系统，整合数字化个人健康档案、家庭健康档案、健康体检记录和慢性病随访记录等系统。

5.建立妇女、儿童保健信息化管理系统、外来儿童信息管理系统及从业人员体检信息管理等系统。

（三）社会保障市民卡财政补贴功能

1.确定社会保障市民卡财政补贴流程方案。

2.建立相关数据系统，确保财政补贴发放公开化、透明化，提高财政补贴发放安全性。

3.加快推进社会保障市民卡开通金融服务功能。

4.建立联合服务中心，完善服务体系，扩充社会保障市民卡服务网点。

5.构建旗区、苏木乡镇联网的财政惠农惠牧补贴信息化网络系统。

五、实施步骤

（一）动员部署阶段（2012年1月底前）。组织进行全面动员部署，统一思想，明确任务，落实责任。制定下发试点工作实施的相关标准规范。各旗区根据本方案要求，结合实际情况，成立试点工作领导小组并制定具体实施工作方案，全面完成该项工作的动员部署和推进工作。

（二）深入实施阶段（2013年1月底前）

各旗区、各相关部门按照本方案的工作内容和责任分工加快推进试点建设工作，在全市范围内建立统一的社会保障市民卡系统和应用服务体系，全面实现社会保障市民卡在政府公共服务和社会管理及城市公共事业领域的应用。2012年6月底前完成东胜区、康巴什新区、准格尔旗、伊金霍洛旗等地的常住人口发卡工作，2012年底实现全市常住户籍人口及非户籍参保人员全覆盖，建立全市统一的社会保障市民卡系统和应用体系。

（三）总结验收阶段（2013年5月底前）

对试点工作中的经验做法以及存在问题进行认真系统的总结和分析，形成文字材料，申报自治区人力资源和社会保障厅按照有关要求进行验收，并对项目实施效果进行评估。

六、责任分工

（一）各旗区人民政府负责社会保障市民卡建设与发放的组织、宣传等工作，配合市市民卡公司尽快开展制、发卡及业务推广工作，为试点工作的实施创建良好的实施环境。

（二）市人力资源与社会保障局负责社会保障业务系统上线整理工作，指导各旗区按照《通知》要求，建设完善社会保障市民卡工作体系，确保社会保障市民卡的社保功能尽快实现。

（三）市经济与信息化委员会负责社会保障市民卡各项功能服务整合工作，并指导市市民卡公司完成社会保障市民卡公共服务体系建设，确保社会保障市民卡公共服务功能的实现。

（四）市财政局负责整合各项财政补贴功能，实现各项财政补贴由社会保障市民卡发放。

（五）市公安局负责提供社会保障市民卡人员基本信息及其它相关工作。

（六）市卫生局负责完成新农合业务与社会保障市民卡业务整合工作，并协调社会保障市民卡在各医院、药店的推广使用工作，实现社会保障市民卡在公共卫生健康方面的整合应用。

（七）市城市公共事务管理局负责收集并提出城市公共事务服务中的应用需求，充实和完善社会保障市民卡的服务内容，并做好相关协调工作。

（八）市市民卡公司作为社会保障市民卡的外包服务实体，负责各项公共服务业务系统整合技术工作和市民卡的制、发卡工作及服务业务拓展。

（九）全市各相关单位要积极配合社会保障市民卡的发放和业务推广工作。

七、工作要求

（一）加强组织领导。社会保障市民卡项目是市委、市人民政府组织实施的一项重要民生工程。为切实加强对此项工作的领导，市人民政府成立专项工作领导小组（见附件）。各旗区、各部门要统一思想、提高认识，把社会保障卡发放工作摆在重要位置，精心组织，周密安排。实施主体单位要切实加强组织领导，建立健全工作协调机制，及时协调解决社会保障卡发放工作中的重大问题，扎实推进社会保障卡发放的各项工作。

（二）注重统筹协作。各旗区、各部门要按照实施方案要求积极开展工作，各司其职，有序推进。全面落实社会保障市民卡试点工作。加强社会保障市民卡的监督管理，加快信息处理工作。相关管理部门要加强对社会保障市民卡领用、发放管理及其运作监督。加快推进个人信息比对整理工作，确保信息准确、实用；领用和发放工作要按照规定流程进行操作，认真做好卡的加密与备份工作。

（三）优化服务环境。各旗区、各部门要不断强化社会保障卡的应用服务，有关部门要充分利用社会保障市民卡各项功能，创造用卡环境，优化业务流程，简化相关手续，及时帮助解决用卡过程中出现的问题。加强系统应用协调管理，营造良好的应用环境。建立应急处置方案，及时协调解决运行中出现的问题，确保系统安全可靠运行。

（四）加强舆论宣传。各旗区、各部门要充分利用各自的宣传阵地和宣传平台，多渠道、多形式广泛宣传社会保障市民卡的功能、作用，让公众充分认识和积极使用社会保障卡，为顺利推进社会保障卡建设和应用营造良好的氛围，确保试点工作的圆满完成。