村镇卫生室药物管理工作方案

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切实减轻群众医药费用负担，为加快推进基本药物制度。根据国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》国办发〔〕31号）卫生部等九部委《关于印发〈关于建立国家基本药物制度的实施意见〉通知》卫药政发〔〕78号）和市政府办公厅《关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知》渝办发〔〕170号）要求，全区村卫生室加快推进实施基本药物制度工作，特制定本方案。

一、实施范围

全区所有规划设置的行政村卫生室。

二、工作目标

全区所有村卫生室全部配备、使用基本药物并实行“零差率”销售。非基本药物全部退出村卫生室，保证群众在村卫生室能享受到基本药物制度的实惠，着力推进村卫生室管理和运行机制改革，不断巩固农村三级卫生服务网“网底”

三、工作内容

一）优化药物品种和剂型，科学制定村卫生室基本药物目录。根据我区经济社会发展、医疗保障水平、基本医疗卫生需求、地方用药特点。科学合理制定定《某区村卫生室基本药物目录》药物品种由区卫生局牵头，会同区发改委、区人力社保局等部门，国家基本药物目录》和《国家基本药物某市补充药物目录》中选择，种数不超过260种，并报市卫生局备案。

二）严格配备和使用村卫生室基本药物。全区各村卫生室只能在某区村卫生室基本药物目录》中选择配备和使用药物。如遇突发事件应急需要使用其他药物的应通过街道社区卫生服务中心、镇卫生院上报区卫生局审核批准。

三）实施村卫生室药物统一采购制度。村卫生室配备

由街道社区卫生服务中心、卫生院通过市级集中采购平台统一采购,使用的基本药物。不得向村卫生室收取任何服务费用。村卫生室应定期向街道、镇卫生院报送基本药物采购计划,不能通过其他渠道采购药物。

四）严格实行“零差率”销售。严格实行药物“零差率”销售。卫生室基本药物出售价格执行市级集中采购价格。

五）村镇卫生室基本药物全部纳入医疗保险报销范围。实施基本药物制度的村卫生室全部纳入城乡居民合作医疗保险定点医疗机构。执行基本药物医疗保险政策。按照市政府办公厅《关于在全市村卫生室实施基本药物制度的通知》渝办发〔〕170号）要求。

四、补偿机制

一）建立乡村医生补偿机制。对村卫生室从事公共卫生服

以绩效考核的方式兑现。补助标准由区财政局、区卫生局等部门另行制定。此外，务和实施基本药物制度后的药物“零差率”减收部分采取“政府购买村级卫生服务”方式给予乡村医生合理补助。对村卫生室基础设施建设、基本设备配置和办公经费、信息化建设和人员培训经费等公用经费支出由区财政给予专项补助。

二）稳定乡村医生队伍，制定乡村医生养老保险缴费补助办法。积极引导符合条件的乡村医生参加城乡居民社会养老保险。解决其后顾之忧，保障其老有所养。补助标准由区人力社保局、区财政局、区卫生局等部门另行制定。

五、运行模式

一）对村卫生室管理体制和运行机制进行改革，实施镇村卫生服务一体化管理。村卫生室实施基本药物制度后。全面实施镇村卫生服务一体化管理。区卫生局按照“统一机构设置、统一人员管理、统一业务管理、统一财产管理、统一工作考核”要求，以业务管理一体化为基础，根据不同条件、分层推进财务管理一体化、资产管理一体化和人员管理一体化的镇村卫生服务一体化管理模式，逐步实现村卫生室的阵地化和乡村医生职业化。

二）原则上次均处方费用不超过15元，开展村卫生室医疗卫生服务绩效考核。将政府购买村卫生室服务经费与服务数量、质量、群众满意度和医德医风挂钩。坚决杜绝大处方、分解收费行为。单张处方费用最高限价为30元。区卫生局、区财政局负责制定村卫生室绩效考核指导意见，各街道社区卫生服务中心、镇卫生院负责制定本辖区村卫生室绩效考核实施办法并按月进行统计核查。

三）取代现有临时性、分散性的村卫生室，完善村卫生室标准化建设。各街道、镇新建村公共服务中心须规划并提供村卫生室业务用房。逐步达到每个村至少有一所固定的长期使用的标准化村卫生室。

四）开通网络专线，实施村卫生室信息化管理。村卫生室实行信息网络化管理。实现村卫生室网络报账，方便广大居民。

六、工作要求

一）加强组织领导

及时研究解决基本药物制度实施过程中的各种问题。区政府有关部门要密切配合，区医药卫生体制改革领导小组负责统一组织领导全区村卫生室实施基本药物制度工作。形成合力,共同发展,保证惠民措施落到实处。

二）明确部门职责。

落实基本药物制度工作。卫生局负责制订村卫生室实施规划。

区发改委负责监督基本药物价格的公示和执行情况。

区财政局负责村卫生室经费保障。

区人力社保局负责研究制定乡村医生养老保障政策。

区医保中心负责把村卫生室纳入城乡居民医疗定点机构管理、实施医疗保险报销。

区食药监分局负责加强基本药物安全监管。

为医药卫生体制改革平稳推进创造良好氛围。区新闻中心社、区广电中心负责组织村卫生室基本药物制度工作的宣传报道。

各街道办事处、政府免费提供标准化村卫生室建设用地或在村公共服务中心落实村卫生室用房。

三）加大宣传力度

让群众了解政策、合理选择用药，区新闻中心社、区广电中心要积极宣传实施基本药物制度的有关政策。并主动接受群众的监督。各村卫生室要做好药价公示工作。