县医保救助暂行方案

导语：县医保救助暂行方案一文来源于网友上传，不代表本站观点，若需要原创文章可咨询客服老师，欢迎参考。

第一条为进一步健全和完善本县职工基本医疗保险救助体系，减轻参保人员的医疗费用负担，特制定本办法。

第二条县劳动保障部门负责职工基本医疗保险救助政策的制订、管理和监督工作。县社保经办机构具体组织实施。

第三条经费来源

重大疾病医疗救助金结余部分。

第四条救助对象

在一个社保缴费年度内，符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用个人自负部分高于5000元的参保人员。

第五条救助标准

救助对象在一个社保缴费年度内符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用个人自负在5000元以上部分，按70%比例给予救助。

第六条救助方式

在已实行联网的定点医疗机构发生的医疗救助由计算机系统自动生成救助金额并实时刷卡结算；在其他定点医疗机构发生的医疗救助凭原始发票、医保病历证、IC卡、身份证等相关材料到县社保经办机构结报。

第七条特殊救助

对患有特殊病种的低保户家庭成员实行特殊救助。其在扣除第五条救助（含其他救助）后，其自负部分（符合基本医疗保险支付范围）：10000元以下部分按30%比例救助；10001—30000元部分按40%比例救助；30001—50000元部分按45%比例救助；50001—100000元部分按50%比例救助；10万元以上部分按60%比例救助。在一个社保缴费年度内特殊救助额度最低不少于1千元，最高不得超过5万元。

对因其他特殊原因确需救助的，经县职工基本医疗保险制度改革领导小组研究同意后，按上述标准给予救助。

第八条特殊救助办理程序

（一）对象确定。由本人申请并持相关证明材料，经县社保经办机构核实后，报县劳动保障部门审定。

（二）社会公示。救助对象名单确定后，向社会公示7天。

（三）发放救助金。公示无异议者，县社保经办机构发放救助金。

第九条其他

（一）特殊救助时间。医疗保险救助金按社保年度结算，于每年8月份统一实施医疗保险特殊救助。

（二）参保时间不满6个月或当期欠缴保险费的参保人员，不享受当期的医疗保险特殊救助。

（三）参保人员死亡，有法定继承人的，则由法定继承人享有救助金；无法定继承人，则不予发放救助金。

第十条本办法自年月日起实施。