县提高母婴健康工程方案

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年起,我县被省妇女儿童工作委员会列为"母婴健康工程"项目县，通过4年多来的项目实施，我县产科建设得到加强，培养了一批专业人才，孕产妇、新生儿的医疗保健与救治水平明显提高，群众保健意识进一步增强，妇女儿童健康状况明显改善。为进一步做好母婴健康工程项目工作，提高母婴健康水平，根据省项目要求，结合我县实际，特制订本方案。

一、项目目标

继续降低孕产妇、婴儿、五岁以下儿童死亡率，提高孕产妇、新生儿医疗保健水平和抢救能力，改善妇女儿童健康状况，力争年底达到以下指标：

（一）主要健康指标

1.孕产妇死亡率控制在18／10万以下（五年平均数），可避免孕产妇死亡降低50%以上，其中产科出血死亡比例控制在35%以下；

2.婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在13‰、16‰以下，其中因新生儿窒息死亡比例明显下降。

（二）主要工作指标

1.孕产妇系统管理率达到92%；

2.孕28周县级高危筛查率达到90%；

3.高危孕妇住院分娩率达到99%；

4.3岁以下儿童保健系统管理率达到90%；

5.7岁以下儿童保健覆盖率达95%以上；

6.4个月婴儿母乳喂养率达到85%。

二、具体工作安排

1.制定项目年度工作计划；

2.根据要求结合我县实际调整完善项目领导小组和技术指导组成员，召开项目领导小组和技术指导组成员会议；

3.落实项目年度配套经费，加强经费管理，做到专款专用；

4.制定执行《县孕产妇高危妊娠防治与抢救实施方案》，

成立高危孕产妇管理领导小组，建立孕产妇新生儿抢救绿色通道；

5.加强孕产妇新生儿抢救中心和分中心建设，组织人员进修培训，配备标准设备，提高危重孕产妇新生儿抢救能力；

6.开展产科情况调查，提高产科质量；

7.组织县级医疗机构和中心卫生院专业人员参加省市级妇幼保健机构临床进修，安排乡镇卫生院人员到中心或分中心进修学习；

8.按项目要求组织各级医疗机构人员参加省市产儿科专业知识培训，县级组织乡镇卫生院人员培训4期/年；

9.开展群体健康教育，推广适宜技术；

10.规范高危孕产妇和体弱儿的筛查和管理；

11.进一步完善县、乡、村三级妇幼保健网络建设；

12.开展孕产妇、婴幼儿死亡原因分析，进行针对性干预；

13.年底召开项目领导小组和技术指导组会议，总结项目年度工作，分析经验与问题，报告项目进展情况。

三、主要措施

（一）加强组织机构建设

根据人事变动，相应调整县"母婴健康工程"项目领导小组和技术指导小组人员(调整后的人员名单附后)。领导小组负责审定项目计划，协调有关工作，监督评估项目成效。项目技术指导小组负责指导孕产妇新生儿抢救中心、分中心和乡镇卫生院产科、儿科业务建设，实施项目工作，开展项目成效监督评估。

（二）加强孕产妇新生儿抢救中心和分中心建设，提高危重孕产妇新生儿抢救能力

为建立一条快捷、有效的危重孕产妇、新生儿抢救绿色通道，降低孕产妇和婴儿死亡率，继续加强县人民医院孕产妇新生儿抢救中心和县妇幼保健院、县第二人民医院两个分中心建设，抢救中心、分中心根据省项目与《县孕产妇高危妊娠防治与抢救实施方案》要求，履行高危孕产妇危重新生儿的高危评定、及时处理、按章转诊及抢救与监护等职责，切实保障孕产妇及新生儿生命安全。抢救中心、分中心产、儿科人员轮流到省市医院进修学习孕产妇、新生儿急救技术，以提高预防救治新生儿窒息、产妇产后出血等并发症的能力。

（三）加强妇幼保健网络建设，加大基层妇幼工作指导力度

加强妇幼保健机构建设，县妇幼保健院配备专用车辆，按分中心要求逐步配备各种救护设备，发挥保健龙头作用；每个乡镇卫生院配备1名妇幼医生，作为公共卫生管理员，承担妇幼保健工作；每个行政村设一名公共卫生联络员，构建妇幼保健网络网底，承担早孕摸底，妇幼保健动员(早孕建卡、产前检查、产后访视、儿童体检等)，收集出生、死亡信息等职责。为确保基层卫生院妇幼工作质量的提高，县"母婴健康工程"项目技术指导小组要每季一次以上深入对基层卫生院检查指导，并给予书面督查指导意见书。要完善妇幼医生上岗前培训、片季度例会与季度考核等制度。

（四）规范孕产妇、儿童系统保健管理，提高高危孕产妇管理水平

1.执行《县孕产妇高危妊娠防治与抢救实施方案》。完善孕产妇儿童系统管理，把孕产妇儿童系统管理与产科质量建设作为医疗卫生单位年度考核重要内容，发生孕产妇死亡的单位领导将取消先进评选资格，由此引发的事故赔偿费用分别由单位、院长与责任人按比例承担。

2.提高儿童保健系统管理质量和管理率。重点抓好3岁以下儿童系统保健和体弱儿管理，做好建档、监测、追踪、筛选、监护等工作。

3.确定县级高危孕产妇筛查日。抢救中心、分中心要建立高危筛查门诊，确定高危孕产妇筛查日，加强高危孕产妇的筛查、报告、转诊及追踪监护等工作，明确高危孕产妇转诊指征，实行分级管理，重症高危24小时报告、一般高危月报告及分级管理、转诊制度；重症高危孕妇由县妇幼保健院实行上门追踪随访，并推行随访孕妇或家属签名制度。

4.开展妇幼卫生监测工作，加强信息管理。利用计算机管理，加强与人口计生、民政部门及各医疗单位的沟通与联系，获取可靠信息，进行分析、评价、利用，为妇幼卫生管理提供科学依据。

（五）加大妇幼工作人员培养力度

为了提高妇幼保健队伍整体业务素质，要通过临床进修、理论培训等多种形式，提高妇幼、助产、儿科人员理论水平，增强保健服务和急救能力。原则上，抢救中心、分中心人员参加省市级医疗机构进修学习，乡镇卫生院妇幼人员免费到中心、分中心进修，同时鼓励妇幼保健人员通过继续教育、在岗自学等多种途径接受医学教育；县妇幼保健院每年组织2期以上母婴技术培训班，由高年资医师授课，邀请专家讲学，开展学术活动；新参加工作的妇幼保健人员必须经妇幼保健院上岗前培训教育，增强事业心、责任心与职业道德，了解岗位职责、职能与工作方法。

（六）加强健康科普教育

卫生部门要运用电视、电台、报纸、墙报等多种形式向孕产妇、婚前人员、婴幼儿家长群体进行卫生保健科普知识宣传；各产科单位要通过孕产妇学校、保健知识讲座、育儿课堂、健康处方、观看录像、分发资料等形式进行宣传教育，提高群众自我保健意识与能力。

（七）加强项目经费管理

省财政每年安排"母婴健康工程"项目经费10万元，县财政每年按1:1配套10万元。卫生、财政部门要加强项目资金使用管理，建立项目资金使用台帐，保证用于项目管理、人才培养、设备购置、健康教育及贫困孕产妇援助支出，实行专款专用，提高项目资金效益。

四、工作要求

（一）提高认识，加强领导。在我县延续实施"母婴健康工程"项目，充分体现了省委、省政府对欠发达地区妇女儿童健康的重视。县"母婴健康工程"项目领导小组要充分认识到这项工作的重要性，全面加强以项目实施工作的领导，定期召开例会，研究、协调、解决项目实施过程中的有关问题。各乡镇、相关部门要做好项目工作的组织领导，按照实施方案的要求，采取切实有效的措施，保证项目工作顺利实施。

（二）加强协作，形成合力。县卫生局负责项目工作日常管理，要根据要方案精神，制定年度工作计划，及时进行年终总结。要强化项目检查指导，掌握项目工作进展情况，迎接省市项目工作督导评估。县财政局要落实项目配套经费，并保证妇幼保健专项经费的落实。妇联、人口计生等部门要各负其责，相互协作，形成工作合力，确保各项工作目标圆满完成。