市区手足口病防疫方案

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1总则

1.1总体目标

为认真做好全市手足口病防控工作，提高防控水平和能力，及时、有效地落实各项防控措施，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情传播和蔓延，保障广大人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，特制定本预案。

1.2工作原则

政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；属地管理，分级负责。

1.3编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《省突发公共卫生事件应急预案》，《市突发公共事件总体应急预案》。

1.4适用范围

本预案适用于我市各级卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构开展手足口病防治应对准备及应急处置工作。

2组织管理

2.1组织机构

各级卫生行政部门在本级政府统一领导下，成立手足口病防控工作领导小组，统一指挥、协调系统内的手足口病防控工作。

各级各类医疗卫生机构实行手足口病防控工作主要领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。

县及县以上卫生行政部门分别成立本级的手足口病防控工作领导小组，组建由临床、流行病学和实验室检验等相关专业人员组成的手足口病防控技术专家组。

县级以上医疗卫生机构成立手足口病疫情应急处置小组，根据职责分工和卫生行政部门指派，负责开展本单位或本辖区的手足口病疫情应急处置工作。

农村乡（镇）村和城市社区卫生机构在上级疾控机构和医疗机构的指导下，开展本辖区的手足口病防控工作。

2.2职责分工

2.2.1卫生行政部门职责

(1)市卫生局负责指挥、协调、管理全市手足口病防控工作，组织制定全市手足口病应急预案和防控策略，进行社会动员并指导各县（区）做好手足口病防控工作；组织开展手足口病专业人员培训和应急演练，组建市级专家组为防治工作提供技术支持，组织专家组对重症手足口病病例进行会诊，开展防控工作的督导检查，指导和协助相关部门开展手足口病知识培训，组织对手足口病暴发疫情的应急控制，协调、调配、管理应急物资和经费。

(2)各县(区)卫生行政部门负责指挥、协调、管理本行政区域内手足口病防控工作，结合本县（区）实际制定手足口病应急预案，组织开展手足口病应急培训和演练，组织专家组对重症手足口病病例进行会诊，开展督导检查、社会动员、宣教活动，组织开展对手足口病疫情的应急处置。

(3)市、县（区）卫生行政部门要加强与教育行政等部门的协调与配合，建立部门之间信息沟通和固定联络员制度，及时与有关部门交流协商，形成多部门共同参与的联防联控机制。

2.2.2医疗卫生机构职责

(1)疾病预防控制机构职责

①市疾病预防控制中心负责制订全市疫情应急处置预案，评估和预测全市疫情，参与并指导现场流行病学调查及疫情处置，指导、督导全市手足口病预防控制工作，负责本市手足口病疫情及监测资料的收集、汇总分析、反馈和上报，开展技术培训和健康教育，指导标本采集和送检，保障实验室生物安全，创造条件开展检测检验工作。

②县（区）疾病预防控制机构承担本辖区手足口病预防控制及监测工作，负责当地疫情及监测资料的收集、汇总分析、反馈和上报，检查、督导辖区医疗卫生机构手足口病预防控制和监测工作，开展现场流行病学调查处理（包括手足口病病例的流行病学调查，密切接触者追踪和医学观察，相关标本的采集和运送），指导做好生活环境、物品的卫生学处理和手足口病疫情现场处置人员的个人防护，开展专业人员培训和健康教育。

(2)医疗机构职责

各级各类医疗机构负责手足口病病例的筛查、诊断、报告、转诊、隔离治疗、医院内感染控制，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查及标本采集工作，负责本机构内有关人员的防治知识培训。

(3)卫生监督机构职责

负责对本辖区医疗卫生机构的预检分诊、消毒、疫情报告及预防控制等工作的卫生监督和执法稽查。同时，加强对餐饮业、食堂、生活饮用水的监督检查。

3病例诊断和疫情

3.1病例监测

全市乡镇卫生院以上医疗机构均为手足口病监测排查机构。要全面落实预检分诊制度，并在诊室配备洗手设备和必要的消毒剂，医护人员在接触病人前后均应洗手，防止发生院内交叉感染。

3.2病例诊断

普通手足口病例由县及县以上综合医院组织专家进行会诊；重症手足口病病例由市卫生局组织市级专家组在接到报告后的24小时内进行调查和会诊。专家组应根据病例的流行病学史、临床表现、实验室检查结果，按照《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）》进行诊断或排除。

3.3病例收治

全市所有县级以上综合医疗机构均为手足口病病人收治医院；二级以上医疗机构均为手足口病病人后备收治医院。

3.4疫情公布与通报

市卫生局负责及时向市委、政府及省卫生厅上报手足口病疫情防控工作进展，并经省卫生厅授权后，负责向本市有关部门通报手足口病疫情信息。

4应急处置

卫生系统各单位全部实行24小时应急值班制度，随时应对和有效处置发生的疫情，各县（区）可根据以下不同情况采取相应的应对措施。

4.1本辖区尚未发现手足口病疫情

本县区内尚未发现手足口病疫情，但毗邻地区发生手足口病疫情。应该采取以下措施：

(1)密切关注手足口病疫情动态，做好疫情预测预警，开展疫情风险评估。

(2)做好各项技术及物资准备。

(3)医疗卫生机构开展常规疫情监测。

(4)开展手足口病知识的宣传教育，提高公众防控手足口病知识水平。

4.2本辖区出现散发或聚集性手足口病病例

本县区发现手足口病散发或暴发疫情，应采取以下措施：

(1)启动手足口病应急监测，实行手足口病病例零报告制度。

(2)按照手足口病病例流行病学调查方案迅速开展流行病学调查工作。

(3)确定密切接触者，并做好医学观察。

(4)按照职责分工，做好疫点的消毒处理工作。

(5)医疗机构要做好手足口病病例隔离、救治和医院内感染控制工作，并协助疾病预防控制机构开展流行病学调查和病例的主动搜索、标本采集等工作。

(6)做好疫情调查处理、医疗救治、实验室检测等医务人员的个人防护。

(7)进一步加强健康教育,提高公众卫生意识和个人防护意识,减少发生手足口病的危险性,做好公众心理疏导工作，避免出现社会恐慌。

（8)要根据疫情控制的需要，划定疫点和疫区范围，报请当地政府批准，采取学校或托幼机构停课等防控措施。

5保障措施

5.1加强技术培训，提高应对能力

加强对疾病预防控制人员的技术培训，提高流行病学调查、监测、消毒处理和实验室检验的能力;加强对医务人员手足口病防治知识的培训，要求每一位接诊的医务人员都能熟练掌握手足口病诊疗、预防控制和流行病学调查的相关知识，提高基层医务人员早期发现病人的意识、能力和诊疗水平。

5.2及时采样检测，务求诊断准确

市、县（区）疾病预防控制中心要按实验室生物安全有关规定和要求，选择责任工作心强的技术人员及时采样，上送检测。

5.3加强监督检查，确保措施落实

市、县（区）卫生行政部门要认真开展对防控措施落实情况的督导检查和指导，特别要加强对重点地区的督导和检查,主要是应急预案制定、业务培训、技术演练、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制等措施落实情况，发现问题，及时解决,对玩忽职守的人员要严肃处理。

5.4做好物资储备，保障经费支持

各级卫生行政部门要及时向各级政府汇报防控工作进展及防控措施的落实情况，积极协调财政部门合理安排疾病预防控制和卫生应急工作经费，做好包括防护用品、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等各类应急物资储备。