县甲型H1N1流感集中医学观察实施方案

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甲型h1n1流感是一种新型甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病，可以在人间传播，通过飞沫和气溶胶接触传播。目前疫情已在全球较大范围内传播，我国已发生输入性病例。国家卫生部将甲型H1N1流感纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防控制措施。为积极应对我县可能发生的疫情，有效地控制传染源，切断传播途径，保护广大易感人群，维护社会稳定，保障经济建设，根据《传染病防治法》、卫生部《甲型H1N1流感病例密切接触者判定与管理方案（试行）》等传染病防控要求，现制定我县集中医学观察场所工作方案如下：

一、场所选择

首选*县凯华大酒店。由县政府应急办负责落实。

二、集中医学观察对象

1、来自或7日内到过墨西哥（重点疫区）的人员；

2、上级部门协查追踪到的无症状密切接触者；

3、经县专家组认定的甲型H1N1病例（含疑似病例和确诊病例）的密切接触者；

4、上级业务部门确定的需集中医学观察的其他人员。

密切接触者是指在未采取有效防护情况下，接触传染期甲型H1N1流感病例的人群。具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员。

三、集中医学观察管理

（一）集中医学观察措施

1、医学观察期间是指密切接触者与病例或污染物品等最后一次接触之日起顺延至第七天结束。

2、观察对象进入观察场所时应建立完整的观察记录，为其测量体温、观察呼吸道症状等，每日两次。并由流行病学医师负责对每一位观察对象建立流行病学调查资料，对其进行卫生宣教和个人防护知识的培训。

3、集中观察场所每间观察室，具备流水洗手设施及独立卫生间；每天由专人负责对观察室进行一次消毒；对观察对象的生活废弃物必须按规定进行处理；观察对象离开后由专职人员对观察室进行终末消毒。

4、集中观察场所的医护人员按规范做好个人防护，办公、生活场所要严格分开，定期进行消毒。

5、集中医学观察场所指定专人每日向县甲型H1N1流感防控领导小组报告密切接触者医学观察情况。

（二）解除观察和转诊标准

1、医学观察期间，密切接触者如出现急性发热（腋温≥37.5℃）或呼吸道症状，应立即向县甲型H1N1流感防控领导小组报告，同时由120派专用救护车转送至县人民医院进行隔离治疗、采样和检测。

2、医学观察期满，如密切接触者无异常情况，应由县专家组作出解除医学观察的决定，报县甲型H1N1流感防控领导小组审批，并由集中医学观察场所负责人签发书面健康证明，方可离开。

四、人员配备及职责

（一）公安人员：按8小时一班，24小时三班制配备，每班2人。由县公安局指派，负责集中观察场所的安全保卫和留察对象的出入管理。

（二）医护人员：配备经验丰富、责任心强的呼吸科（内科）医师、护士各2名，流行病学医师1—2名，消杀卫技人员2人，人员在全县范围内调度，并根据观察对象的人数和留察需求情况及时增加医护人员。

（三）后勤保障人员

1、县政府办选派一名责任心强、有较强协调能力的工作人员，负责集中留察场所所有人员的生活保障、通讯、及物资供应。为集中留察场所配备车辆、洗涤消毒设备、电脑、打印机、电话、传真及网络等必需物资。

2、集中留察场所安排相关人员，负责所有工作人员和留察对象的一日三餐供应和水、电、信息保障及留察场所的日常保洁工作，协助卫生部门做好留察场所的区域划分和管理。

3、配备洗涤消毒人员4人，负责隔离衣、床单被褥的洗涤、消毒、保管及生活废弃物的处置。

（四）行管人员

政府办选派一名管理人员担任集中留察场所的负责人，全面负责集中留察场所的各项工作，公安、卫生、后勤人员服从集中留察场所负责人的统一指挥；配备一名办公室人员，负责文字信息传递、上报相关工作。

五、医疗物资配备

1、医护人员防护用品：隔离服、胶鞋、防护眼镜各40套；一次性乳胶手套、口罩、帽子各100套；由县疾控中心负责，根据留察人员需求数及时增加。

2、医疗用品：血压计、听诊器各4套；体温表、压舌板各50套及适量的治疗相关用品。由县人民医院提供。

3、药品：配备适量常用药、急救药（品种数量清单另列），由县人民医院提供。

4、消杀药械：84消毒液、含氯泡腾片、漂粉精、过氧乙酸、自动弥雾机、手压式喷雾器由县疾控中心负责，根据实际需要量及时提供。

六、保障措施

1、集中医学观察工作服从县甲型H1N1流感防控领导小组的领导和指挥，在县甲型H1N1流感防控专家组的指导下开展工作。

2、建立相应的人员职责、工作流程和工作制度，确保集中医学观察工作有序进行。

3、加强集中医学观察场所工作人员的分类培训，强化工作人员的自我防护意识，严防交叉感染。

4、县集中医学观察场所所发生的观察对象、公安人员、医护人员、行政后勤人员的食、宿费用；聘用后勤人员的工资；医疗药械、防护用品、消杀药械、通讯、交通等费用统一由县财政负责结算。