卫生服务体系建设实施方案

导语：卫生服务体系建设实施方案一文来源于网友上传，不代表本站观点，若需要原创文章可咨询客服老师，欢迎参考。

根据《**省人民政府关于实施十二项民生工程促进和谐**建设的意见》（皖政[2007]3号）、《**省人民政府办公厅关于转发实施十二项民生工程配套文件的通知》（皖政办[2007]10号）及妇社函[2007]39号“关于城市社区卫生体系建设实施方案有关问题说明的通知”精神，制定本实施方案。

一、指导思想

以党的十六届六中全会、省第八次党代会和市委四届二次全会精神为指导，按照《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）、《**省人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》（皖政[2006]67号）的要求，积极发展社区卫生服务，努力缓解群众看病难、看病贵问题。

二、发展目标

到2011年，全市社区卫生服务机构总数达到49个，其中中心7个左右，站42个左右，城市社区卫生服务人口达100%;社区卫生服务机构功能健全，公益性得到充分体现，社区居民能在社区免费享受基本公共卫生服务，成本价享受基本医疗服务，基本实现小病在社区，大病进医院的目标。

三、实施计划

1、网络建设任务——到2010年，我市社区卫生服务机构总数达到49个（其中2007年达到30个，2008年达到40个，2009年达到45个，2010年达到49个），城市社区覆盖人口达到100%。

2、标准化建设计划——2007年至2011年，每年完成10个社区卫生服务机构的房屋和设备配置。

3、人才队伍建设计划——按照每万居民3名全科医师、1名公卫医师、3名社区护士的要求，全市5年岗位培训全科医师、社区护士、公卫和管理人员不低于300人，其中每中心培训6名全科医师、1名中医执业医师、1名公共卫生医师和9名全科护士；每站培训2名全科医师和2名全科护士；每年培训为期一周社区卫生服务管理人员。

四、经费筹集与管理

（一）经费筹集。在中央和省财政自2007年起按社区卫生服务人口每年分别以人均3元和5元的标准予以补助的基础上，市、县（区）财政原则上按照社区卫生服务人口每年人均不低于5元标准安排社区卫生服务专项经费，其中市级财政分别按照屯溪区社区卫生服务人口每年人均2.5元的标准补助、徽州区社区卫生服务人口每年人均2.0元的标准补助，其它县（区）由本级财政安排。

（二）经费使用原则。中央财政补助按照财政部等三部委《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》（财社[2006]61号）文件执行，主要用于补助社区公共卫生服务，根据社区公共卫生服务绩效考核结果拔付。

省级财政投入主要用于社区卫生服务人员培训、房屋修缮和设备配置补助、开展相关试点以及考核奖励等。

市、区县财政投入主要用于社区卫生服务机构的基础建设、购买社区公共卫生服务、基本医疗按成本收费补贴、特困病的基本医疗费用减免、人员培训、考核奖励、创新试点的适当补助。

（三）经费管理。各区县根据全市社区卫生服务发展规划和当地实际，编制2007——2011年分年度社区卫生服务机构建设、房屋维修、设备配置、人员培训实施计划，经市卫生局、市发展改革委、市财政局审核后报省卫生厅、省发展改革委、省财政厅审批。中央和省补助资金分别按照中央和省实施方案执行，市级补助资金在省批复下达后，拨付50%，其余根据年底考核情况研究拔付。

社区卫生服务经费实行专款专用，任何单位和个人不得截留、挤占和挪用。各区县财政部门要实行专项管理、专项核算。各社区卫生服务机构应加强财务管理，严格财务手续，建立健全相应的工作日志及可以证明其工作真实性的相关材料。要坚持厉行节约、杜绝浪费，充分发挥资金的社会效益和经济效益，努力实现规划目标。

五、保障措施

（一）政府负责，目标管理。社区卫生服务是解决人民群众看病难、看病贵问题的重要举措，是密切党和政府与人民群众血肉联系的桥梁和纽带，各级政府应予以高度重视，要妥善解决社区卫生服务的工作用房，并加大投入，保证社区卫生服务的公益性，各级政府对城市社区卫生服务工作负总责，并要将此项工作纳入政府工作考核内容，实行年度考核，目标管理。

（二）依据规划，充分利用存量资源。按照市政府民生工程的要求，制订或修订市、区县社区卫生发展规划。坚持政府主导、社会参与、充分利用存量资源、多渠道发展社区卫生服务的原则；新建机构主要由划入城区的乡镇卫生院、一级医院、小型的二级医院、企事业单位的医疗机构转型和城市大中型医院延伸到社区主办，积极吸引社会资源参与。社区卫生服务中心主要由政府主办。

（三）采取措施，解决社区卫生服务机构业务用房问题。各级政府应将社区卫生服务机构业务用房建设列入社会基本建设规划，建设资金由市、区县筹措解决。对政府办社区卫生服务机构租赁的业务用房，政府通过购买、分期以租代购等多种形式，五年内逐步实现政府无偿提供；对暂时无法由政府提供的社区卫生服务机构业务用房，其房屋租金政府要予以补偿。

（四）城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保障要与社区卫生服务紧密协作。凡经评审合格的城市社区卫生服务机构均须定为城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，社区卫生服务机构提供的符合规定的医疗服务项目要纳入医保支付范围。参保人员在社区卫生服务中心（站）就医，个人负担的比例、起付标准等，要比等级医院适当降低。城镇居民基本医疗保障制度探索社区首诊制，以积极引导参保人员到社区就医，减少医疗费用支出。

（五）完善社区卫生服务运行机制。贯彻执行中编办等印发的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》，将政府办的社区卫生服务机构列入公益性事业单位编制管理，实行“定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核”的人事管理制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，3—5年内财政对政府办的社区卫生服务机构的补助逐步过渡为政府购买社区卫生服务。

（六）规范管理，强化监督。依据卫生部门制订的城市社区卫生服务中心（站）建设标准化，对社区卫生服务机构进行规范化管理，健全科学的社区卫生服务管理制度、监督制度、评价体系，定期考核。加强城市社区卫生服务机构药房规范化管理，保证公众用药安全。充分发挥民主监督的作用，把社区居民的满意度作为监管、考核重要指标，强化民主监督。

（七）积极开展创建城市社区卫生服务示范区和示范中心（站）活动。继续以创建活动为抓手，建成一批政策落实到位、功能完善、服务优良、方便快捷、群众满意的示范中心（站）。选择有条件的地域和社区卫生机构积极开展政府购买公共卫生服务、家庭病床、社区首诊制、收支两条线、药品统购统配零差率销售的试点，探索社区卫生服务的有效途径，通过典型引路、以点带面，加快全市城市社区卫生服务发展。