残疾孤儿手术康复方案

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一、计划背景

儿童是祖国和民族的未来，党和政府历来十分重视和关心儿童的生存、保护和发展。残疾孤儿因其生理、心理等方面的疾病和缺陷，成为儿童中需要特别关爱和特殊照顾的弱势群体。

目前，我国残疾孤儿大多数生活在各级政府举办的儿童福利院、社会福利院、乡镇敬老院等福利机构中，也有一部分被国内外公民收养或在家庭寄养。近年来，全国各类社会福利机构收养的孤儿、弃婴数量逐年增加，从1999年到2003年4年间，福利机构收养的儿童已从4.5万名增加到了5.4万名。每年新进入福利机构的孤儿弃婴，身体健康正常的，大都通过国内外收养回归了家庭，而身体残疾和患有各种疾病的儿童，则需要在福利机构中长期生活。这些儿童生活不能完全自理，同生活在家庭的儿童相比，其身体发育、精神和心理发育及人格健全发展都存在较大差距，长大后在就学、就业、婚姻等方面也将面临更大困难。

中国是联合国《儿童权利公约》的缔约国，保护儿童，尤其是保护残疾儿童是政府的责任。残疾儿童应当同正常儿童一样拥有受保护和被照料的权利，拥有享受现代社会文明成果的权利。尽早为福利机构中的残疾孤儿实施手术和康复，使其完全恢复或部分恢复身体功能，增强生活自理和自立能力，这对于受助儿童，是改变一生命运的大事；对于社会，是造福民族和国家的大事。

近年来，各级政府和民政部门一直致力于开展残疾孤儿手术康复工作，国内外一些慈善组织也积极支援残疾孤儿的手术康复工作。但由于资源有限，力量不足，这些活动规模较小，数量不多，远未能满足大量残疾孤儿的迫切需要。因此，民政部决定从2004年起，在全国开展一项大规模的活动，为城乡各类社会福利机构中0至18岁具有手术适应症的残疾孤儿进行手术矫治和康复。这项活动命名为“残疾孤儿手术康复明天计划”（简称“明天计划”）。

实施“明天计划”，是民政部门继“社区老年福利服务星光计划”取得成功后推出的又一重大举措，是践行“三个代表”重要思想、贯彻落实“以人为本”科学发展观的具体体现，是推动儿童福利事业发展、创造残疾孤儿美好明天的实际行动。

二、指导思想和计划目标

实施“明天计划”的指导思想是：以“三个代表”重要思想为指导，立足社会主义初级阶段基本国情，以中国福利彩票募集资金资助为主要手段，充分发挥地方积极性，广泛动员社会参与，大力挖掘国内外相关资源，使社会福利机构中所有可以通过手术医疗的残疾孤儿得到矫治康复，为他们回归家庭、回归社会创造条件。

“明天计划”的实施目标是：从2004年至2006年的3年期间，每年民政部从发行中国福利彩票募集的彩票公益金中拿出1亿元，省、市、自治区从省级留用彩票公益金、地方财政和社会捐赠筹集1亿元，总共筹措6亿元，确保为2.8万名，力争为3万名残疾孤儿有效实施手术矫治和康复。

实现这一目标，可以使全国各级各类福利机构中具有手术适应症的孤儿都能够得到手术治疗。据2003年底统计，全国福利机构集中供养的54522名儿童中，残疾儿童27057名，占49.6％。这些残疾儿童中，有14347名可以通过手术矫治康复。手术的类型分别为：普通外科（12种）1463名、骨外科（10种）6973名、五官科（15种）4667名、胸外科（2种）1244名。此外，按照近年来全国福利机构每年新进入的儿童数量和其中具有手术适应症的比例测算，今后每年新增加需要手术儿童约4500名，三年还要增加约13500名。两者合计，三年实施2.8万例手术，应是确保的指标。

三、保证措施

（一）建立组织，高效运作。民政部成立“明天计划”领导小组，由李立国副部长任组长，社会福利和社会事务司陈群林司长任副组长，中华慈善总会、中国社工协会、中国收养中心、中国福利彩票发行管理中心等单位负责人为成员，负责计划的组织领导和指挥协调。领导小组下设办公室，负责日常工作。

各地也要成立相应的工作机构，制定本地区实施“明天计划”的3年规划和年度计划，筹集配套资金，协调与卫生部门和医疗机构之间的关系，审核、上报本地区手术康复申请，督促、检查手术执行情况，落实年度计划并向社会公布实施进度和结果。

（二）筹集资金，保障投入。手术经费原则上由部、省两级分担，有条件的地区也可以由地（市）负担一部分。部、省两级经费分担的比例，东部省份为4:6；中部省份为5:5；西部省份为7:3。部级经费由民政部使用本级彩票公益金，并和中国收养中心、中华慈善总会、中国社工协会共同筹集。省级经费由省级留用彩票公益金、地方财政和省内捐赠等渠道筹集。

手术经费的资助，实行以下原则：⒈资助到人，不搞统包统分。⒉拨垫结合，每例手术按批准资助金额先拨付50％的资金，手术完成并经验收合格后再核拨50％的资金。⒊专家评审，聘请医疗部门专业人士对手术方案、手术费用进行审核。⒋外部评估，聘请专门的评估机构对各地手术情况进行评估，并将评估报告向社会公布。

（三）加大宣传，多方参与。民政部将于5月下旬召开新闻会，向社会公告实施“明天计划”，随后召开启动工作会议，布置具体事宜，通过全国性新闻媒体进行报道，并在相关网站进行宣传。在计划实施过程中，民政部和各地民政部门要高度重视宣传工作，精心组织各种宣传活动，使“明天计划”的重要意义、实施过程中的感人事迹和实施效果为更多的人知晓，营造全社会关爱残疾孤儿的良好氛围。

各地还要通过各种方式动员社会力量参与，进行社会募捐，主动与卫生部门、医疗机构协商，寻求良好的医疗条件和精湛的技术支持，并尽可能减免部分医疗费用。

四、实施程序

“明天计划”的实施采取自下而上申报批准、自上而下督促落实的办法进行，基本程序为：⒈残疾儿童所在的福利机构会同指定的医疗机构选择适宜手术的儿童，提出手术康复方案并填报手术康复申请表。⒉省级“明天计划”工作机构审核汇总后报民政部“明天计划”办公室，申请部级资金资助额度。⒊部“明天计划”办公室组织专家对手术方案及经费预算进行评审。⒋民政部“明天计划”领导小组根据评审意见下达资助通知，办公室拨付50％资助资金到省。⒌省级“明天计划”工作机构将部资助资金和自筹资金下达到社会福利机构，福利机构组织手术实施。⒍手术完成后，按规定逐级上报相关材料，部“明天计划”办公室审核后再拨付50％资助资金。

民政部“明天计划”办公室将制定并下发具体的项目管理办法。

“残疾孤儿手术康复明天计划”是一项跨部门、跨年度的工作，任务艰巨，目标崇高。各级民政部门要在党委、政府的领导和重视下，在社会各界的共同关注和支持下，协调一致，密切配合，一切为了孩子，为了孩子的一切，确保整个计划顺利实施，为残疾孤儿创造一个美好的明天。