县疟疾休止期治疗与传播期防治工作方案

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2007年我县疟疾疫情通过采取清除传染源行动、休止期治疗、高发期扩大治疗、爱国卫生运动等得到了有效控制。为进一步巩固防治成果，促进疟疾发病下降，特制定本方案。

一、目标

实现我县2008年疟疾发病较*年下降30%以上。

二、休止期治疗方案

（一）治疗对象：全县*年、*年发生疟疾病例的自然村开展休止期治疗。具体治疗范围依据自然村内*年-*年所有实际疟疾病例（包括已网报病例和未网报但已掌握病例）和水体分布的特征确定，对范围内的人群进行治疗。

（二）服药方法：采取伯氨喹8日疗法治疗，即伯氨喹（每片7.5mg基质）成人每天3片，连服8天，饭后顿服（儿童用量详见下表）。不宜服药对象为：1周岁以内婴儿、孕产妇、哺乳期妇女、年老体衰者、长期患有心血管疾病及肝肾功能不全者。

年龄组（岁）

1-3

4-6

7-9

10-12

13-15

剂量（片）

0.5

1

1.5

2

2.5

（三）时间安排

1、2月下旬，举办全县疟疾休止期治疗实施方案技术培训班；

2、3月上旬，登记开展休止期治疗的自然村所有人员名单，现场规定治疗范围，确定治疗对象；

3、3月15日前，各乡镇对开展休止期治疗的行政村相关人员培训工作；

4、3月30日前，各乡镇按分配的数量领取伯氨喹，并下发到位。

5、4月1日至4月10日，各地进行人群服药。

6、4月20日前，各地完成服药工作，统计上报治疗结果。

三、传播期治疗方案（2008年5-10月）

（一）治疗对象：1、对疟疾临床诊断病例给予氯、伯8日疗法及时、规范治疗；2、对发冷发热且无法明确诊断为其他疾病的患者进行假定性治疗，治疗有效者按疟疾病例给予规范治疗；3、对疟疾实验室诊断病例给予氯、伯8日疗法及时、规范治疗。

（二）病例报告：1、对于上述第1类和第3类病例作为疟疾病例报告；2、对于第2类病例中，病程早期单独用氯喹、伯氨喹有效者作为疟疾病例报告，病程后期用氯喹、伯氨喹或联合用其他药而无法判断氯喹、伯氨喹疗效者不作为疟疾病例报告，但作为试治病例报告，为下年度休止期治疗划定范围提供依据。

四、高发村疫情处理

（一）高发村，指以自然村为单位，当年累计发病率达到1%（分子为当年累计疟疾病例报告数，分母为自然村常住人口数）者。

（二）加强对疟疾疫情的监控。各级疾病预防控制机构应加强对疟疾疫情的监控，一旦发现所辖自然村达到高发村的要求，即在24小时内，赴所在自然村核实疫情，开展调查工作。

（三）及时有效开展疫情处理。疫情核实后48小时内，对自然村根据发病的分布特征实行全民或部分居民应急性服药，采取氯、伯4日疗法，以压低发病高峰。

五、组织实施

（一）组织领导：各乡镇人民政府、县政府有关部门要成立疟疾防治领导小组，充分发挥疟疾防治领导小组的作用，实行目标管理责任制，全面领导本地的疟疾防治工作；疟疾防治技术指导组负责相关技术指导，严格按照《疟疾防治技术方案》和《安徽省抗疟药物不良反应处置预案》等文件的要求开展工作。

（二）宣传发动：为提高群众的依从性，各乡镇、县政府有关部门要利用各种宣传工具，开展宣传教育，做到家喻户晓，服药对象每人一张健康教育处方，并公布当地疟疾防治咨询电话。

（三）休治范围的划定与督导服药：卫生行政部门要抽调技术骨干，组成休止期治疗范围划定工作小组，负责本地治疗范围的划定工作。各乡镇要按步骤首先登记开展休治的自然村所有人员名单，现场划定治疗范围，确定治疗对象，进行人群服药。县卫生局负责对乡、村防保人员和送药小分队各项技术措施的再培训工作，保证科学合理地划定各自然村休止期治疗的范围和服药对象；要结合当地的实际情况，制定出切实可行的工作计划和服药不良反应的应急处理预案，加强对突发事件的预防和控制工作，防止出现群体性事件。

各休治自然村要组成以乡镇防保医生、村干部、村医等有关人员组成的服药小分队，负责登记和确定开展休止期治疗自然村的全部人员名单，根据划定的服药范围和不宜服药的人员确定治疗对象，并做到送药到手、看服到口、不服不走，要求服药率达到95%以上，全程服药率达到90%以上；在确定服药对象时，应详细了解服药对象的身体情况，对不宜服药的对象一律不准服药，严格掌握服药范围，同时做好严重不良反应的应急处理工作。

六、职责分工

（一）各乡镇政府职责

各乡镇政府全面领导组织本乡镇的疟疾防治工作，积极筹措必要的防治经费，协调相关部门参与疟疾防治措施的落实。

（二）卫生局职责

负责制订颍上县疟疾休止期治疗与传播期防治工作方案与计划组织实施疟疾防治工作，负责成立相关组织、落实经费、召开相关会议，并向县人民政府通报相关信息；负责组织休止期治疗服药小分队，并负责本辖区的疟疾防治措施落实的督导工作。

（三）县疾病预防控制中心职责

1、负责对乡镇、村级人员的休止期治疗和传播期防治工作培训和技术指导工作；

2、负责休止期治疗自然村治疗范围的划定和核实疟疾高发村疫情；

3、负责抗疟药品等物资的发放和管理工作；

4、负责收集、汇总、分析、上报和反馈疟疾防治工作结果。

（四）各乡镇卫生院职责

1、负责实施所辖村级、社区各项疟疾防治工作；

2、负责对村级人员的休止期治疗和传播期防治工作培训和技术指导工作；

3、负责辖区抗疟药品等物资发放和管理工作；

4、负责收集、汇总、分析、上报和反馈本辖区疟疾防治工作结果。

（五）村卫生室职责

1、负责实施本行政村各项疟疾防治工作；

2、负责进行本行政村的休止期和传播期治疗对象的督导服药，并及时上报治疗结果。

七、督导评估

为确保2008年疟疾防治工作质量，休止期治疗期间，成立若干个由一名科局级干部、一名专业技术人员组成的县级督导组，对各乡镇进行巡回督导；乡镇也要成立由乡镇干部带队的督导组对各村进行巡回督导，每天向县级督导组报告一次督导情况。

工作结束后，县政府将组织考核评估小组对各地休止期治疗工作和传播期防治工作等进行考核评估，并将结果予以通报。