肠道寄生虫感染调查方案

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一、背景意义

肠道寄生虫病是严重危害人民身体健康、影响社会经济发展的重要传染病，也是重要的公共卫生问题之一。我国常见的肠道寄生虫大部分是土源性线虫（有蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫）。土源性线虫在我国分布广泛，感染人数众多，2005年卫生部公布的全国人体重要寄生虫病现状调查结果显示，全国土源性线虫感染率为19.56％，感染人数约达1.29亿；2004年我省人体重要寄生虫现状调查结果感染率为18.26％，重点流行县（鱼台县）感染率高达80％左右；2009-2011年我市组织部分县市开展肠道寄生虫病专项调查发现，个别县市区感染率达到27%，寄生虫病防治形势十分严峻。为了进一步了解我市人群感染状况，加快我市肠道寄生虫病防治工作进程，有效预防和控制该类传染病，保障人民群众的身体健康，确保实现《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》的目标，市疾控决定在以往没有开展肠道寄生虫病专项调查的9个县市区全面开展肠道寄生虫病专项调查，并于2013年7月3日下发了《市肠道寄生虫感染状况调查实施方案》，区卫生局结合我区实际情况，根据市调查方案的要求制定了本方案。

二、调查目的

全面了解我区的土源性线虫的人群感染现状，掌握流行规律，预测流行趋势；实现《2006—2015年全国重点寄生虫病防治规划》目标；为制订防治对策和评价防治效果提供科学依据；为卫生城的创建工作提供相关评价。

三、样本的抽取与选择

9个社区服务中心所在办事处为调查点，每个中心选取一个小学。调查人数不少于120人。

四、调查内容与方法

（一）基本情况调查。

调查内容包括人口、地理环境、气温、降水量、农作物、经济水平、卫生状况、寄生虫病防治措施等自然和社会因素（附表1）。

（二）人群感染情况调查。

1、病例定义：本方案的调查病例是指在人群中开展土源性线虫病原学检查时，发现蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫等虫卵或虫体者即为土源性线虫病病例。

2、调查内容：钩虫、蛔虫、鞭虫及蛲虫，检查到其它虫种一并登记。

3、调查方法：

（1）粪样采集：采集鲜粪便每份标本30-50g，用采样盒收集，并按要求标记编号和姓名后送检。

（2）检验方法：采用改良加藤厚涂片（Kato-Katz）法，每人1份粪便标本，一粪两检，3-12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵，计算人群肠道寄生虫（钩虫、蛔虫、鞭虫、肝吸虫、绦虫卵等）感染率和感染度（附表2）。

（三）卫生常识与卫生行为调查。

1、调查内容：人群肠道寄生虫病防治知识的知晓情况、经济水平、卫生状况以及行为因素，人粪便处理方式、卫生厕所、沼气池的有无和使用情况等（附表3）。

2、调查方法：在每个调查点内随机抽取20户作为调查对象，入户现场调查。

五、现场调查的质量控制

为了本次调查的顺利实施并保证调查质量，必须对调查的每一个环节采取严格的质量控制措施，使所调查数据尽可能客观反映真实情况。质量控制应贯穿整个调查过程，包括调查人员、现场调查、资料整理录入以及资料汇总、统计、分析等。其中，现场调查质量控制尤其重要，必须严格把关，及时发现并解决问题，使现场调查系统误差控制在最小的范围内。

（一）调查前的准备

调查正式开始前，各中心要充分利用宣传栏、宣传单、农村广播等形式进行广泛宣传，让人们充分了解肠道寄生虫病的危害，并努力争取村委会（居委会）的密切配合，以确保和居民的良好沟通并使其主动配合本次调查。

（二）调查员选调培训

各中心严格按照调查方案的要求选取调查员（最少1名防保大夫、1名检验人员），参与调查工作的有关人员，在调查前需经统一培训。区疾控中心负责对各中心调查员开展肠道寄生虫病的防治知识、粪便收集以及检验技术，调查表格的细则说明等内容的技术培训，使参与调查的工作人员掌握与调查相关的技能和技巧，以胜任本次调查工作。

六、组织实施

（一）组织领导

区卫生局负责本次调查的组织协调、宣传发动和督导检查工作。区疾控中心负责项目实施方案的制定，技术指导和督导检查；

（二）职责分工

1、区卫生局负责制定计划、组织协调、宣传发动和项目的督导检查工作。严格按照方案的要求，做好每一环节的工作，保证工作的顺利开展。

2、各社区服务中心负责各中心的宣传发动、标本的采集、登记及卫生常识与卫生行为调查等。

3、区疾控中心成立由分管主任和技术人员等组成的技术指导小组，负责项目实施、技术指导和工作督导等。

4、区疾控中心成立项目工作组，承担现场调查、实验室检测、资料收集、统计总结上报等。

七、工作进度安排

（一）区疾控8月上旬完成培训工作。

（二）区疾控、各中心8月中旬至10月下旬完成现场调查、标本的采集和检测、资料收集和整理等工作。

（三）区疾控2013年11月20日前完成资料上报工作。

八、信息收集和管理

区疾控负责收集、核实、梳理、校正、整理、分析、统计、汇总调查数据和资料，规范整理，分类建档，妥善保管，并及时将总结及有关数据及时上报市疾控中心。