全县卫生工作实施方案

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一、推进卫生服务体系和能力建设

1、推进重点卫生项目建设。加快推进县中医院新院、县卫生监督所业务用房、中心卫生院整体搬迁等项目建设，全面启动县人民医院银三角院区、“120”急救中心、县食品药品检验检测中心等“四位一体”项目建设，积极向上级争取县血防站改造、血吸虫综合防治、乡镇卫生院周转房建设等项目资金，全年争取市级以上资金力争突破9000万元。深入开展农民满意乡镇卫生院创建活动，改善基础设施条件，加强医疗设备配备，完善乡镇卫生院服务功能。加快推进乡村卫生服务一体化管理，推进村卫生室标准化建设，对村卫生室业务用房、设备购置给予扶持，提高村卫生室服务水平。

2、推进卫生服务体系建设。加强县人民医院精神病、康复医学、急诊、重症医学、病理、麻醉和医学影像等科室建设。巩固县妇幼保健机构能力建设，做好基本设备配备工作。加强疾控和健教机构专业人员技术培训，推进疾控和健教机构指导基层开展基本公共卫生服务，全面实施疾控和健教机构绩效考核。完善县乡村三级卫生监督协管服务网络，推进卫生监督信息网络建设。

二、提高重大疾病医疗保障水平

3、提高新农合筹资标准。新农合筹资水平提高到人均340元，其中各级政府补助增加到280元，个人缴费60元。优化统筹补偿方案，确保政策范围内住院报销比例达到75%，实际报销比例力争比去年增加5个百分点；最高支付限额提高到10万元，其中特大病最高支付限额提高到14万元。

4、推进新农合支付方式改革。在继续扩大按病种付费覆盖面的基础上，今年6月底前，全面实施按床日付费改革，在保证服务质量前提下，合理控制诊疗费用，提高基金使用效率。

5、推进重大疾病保障工作。在我县已开展的尿毒症免费血透、儿童先天性心脏病、儿童白血病、“光明·微笑”工程免费救治的基础上，将耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢16类疾病纳入重大疾病救治范围。对白内障、唇腭裂、儿童白血病、先天性心脏病、尿毒症患者实施常态化免费救治，推进贫困家庭重性精神疾病免费救治，开展农村贫困家庭妇女宫颈癌、乳腺癌免费手术治疗。

6、探索建立大病保险制度。探索建立管理、经办和监管分离的运行新机制。做好农村居民重大疾病医疗保障与大病保险的衔接，优先将20种重大疾病纳入保障范围，除免费救治项目外，新农合按照70-75%比例进行补偿，补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分，再由大病保险按不低于50%的比例给予补偿。

三、完善医疗卫生机构运行机制

7、落实实施基本药物制度各项政策和措施。全面巩固乡镇卫生院和村卫生室实施基本药物制度工作，推进基本药物制度向县级医院拓展延伸，新版国家基本药物目录公布后，乡镇卫生院和村卫生室基本药物使用量和销售额应达到95%以上，县级医院基本药物使用量和销售额应达到50%左右。

8、加强基本药物采购配送监管。抓好医疗卫生机构药品（疫苗）电子监管系统建设，促进药品电子监管系统与医疗卫生机构管理信息系统有效衔接。

9、大力推进基本诊疗路径管理。增加路径管理病种，扩大实施范围，建立完善基层诊疗路径管理制度，开展基本诊疗路径管理病种定额付费改革试点。

10、积极创新运行机制。全面实施一般诊疗费，并纳入基本医保支付范围。巩固完善基层医疗机构管理体制、补偿考核、药品供应和人事分配等方面的政策，推进乡村卫生一体化管理，健全绩效评价考核机制，特别要将医疗机构业务收入纳入绩效考核指标体系，努力解决改革中出现的效率低下问题。积极推进乡村医生签约服务试点工作，今年在60%的行政村推行，明年全县铺开。。

四、积极推进公立医院改革

11、推进县级公立医院综合改革。以破除“以药养医”机制为切入口，推进县人民医院、县中医院综合改革试点工作，落实配套政策，及时分析总结，力争在建立医院补偿、收入分配、绩效考核、人事管理等运行新机制和现代医院管理制度等方面取得突破。

12、开展医院管理服务创新。继续开展优质护理、预约诊疗和临床路径管理，加大推行志愿者医院服务、便民门诊、辅助检查结果互认等便民惠民措施力度。开展单病种质量控制，规范医疗卫生服务行为。

五、抓好公共卫生工作

13、抓好基本公共卫生服务项目。今年基本公共卫生服务人均经费补助标准提高到30元。按照逐步推进基本公共卫生服务均等化的要求，全县居民电子健康档案建档率达到65%，国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上，0-6岁儿童、孕产妇系统管理率分别达到75%、80%，老年人健康体检率达到70%，高血压、糖尿病和重性精神疾病规范化管理率分别达到50%、40%、30%。开展基本公共卫生服务项目示范单位创建活动，实行精细化管理，提高服务质量。

14、抓好重大疾病预防控制工作。加强手足口病、狂犬病、霍乱等重点传染病防控与疫情处置工作，有效遏制艾滋病、结核病等重大传染病，二级公立医疗机构100%建立艾滋病抗体初筛实验室。加大血吸虫病防治力度，全面完成血防查治病、查灭螺和晚血救治任务，推进鄱阳湖南岸片泾口乡、西岸片蒋巷镇血防综合示范区建设，确保泾口乡、塘南镇年内达到血吸虫病传播控制标准。加强免疫规划工作，维持无脊灰状态，推进消除麻疹工作。落实慢病防治工作措施，开展省级慢性病综合防控示范区创建，开展全民健康生活方式和健康素养促进行动，推动五类重点场所健康教育示范点建设，实施癌症早诊早治和脑中卒干预，提高慢病规范管理和控制率。

15、抓好妇幼卫生工作。扎实推进农村妇女宫颈癌免费筛查、补服叶酸、住院分娩补助、“三病”阻断、免费婚检等重大妇幼公共卫生服务项目，确保项目年度目标如期实现。继续加强母婴保健技术管理，深入开展“降消”项目与妇幼安康工程绩效考核，全县住院分娩率达到100%，孕产妇和5岁以下儿童死亡率分别控制在16/10万、10‰以下，新生儿破伤风发生率为0，县乡医疗保健机构产、儿科人员“三基”考核合格率达到85%以上，县医院“产科急救中心”建设通过省级验收，50%的乡镇卫生院达到儿科规范化门诊建设标准。

16、抓好卫生应急管理工作。加强县级卫生应急管理机构内涵建设，强化卫生应急工作的组织与协调职能，完善各类卫生应急预案和管理制度。继续以卫生应急大练兵活动为载体，做好相关卫生技术人员卫生应急知识的培训和演练，提高应对突发公共卫生事件的能力。加强重大传染病疫情的监测、报告、风险评估和预警，做好突发公共卫生事件的防范和应对工作。做好食品安全事故应急处置和卫生学调查，提高食品安全事故应急处置能力。

六、加强医疗服务和公共卫生监管

17、加强医疗质量管理。严格医务人员执业管理和医疗技术临床应用管理。继续开展“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动，深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动。加强血液安全管理，保障血液质量和安全。加强护理内涵建设，推进优质护理服务。

18、加强医疗服务监管。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，实施县级医院骨干培训项目。开展医院评审评价，建立医疗缺陷管理点评制度，提高服务质量，控制医疗费用。开展医师定期考核工作，加强医务人员执业行为监管。进一步推进院务公开。完善医患纠纷第三方调解，开展平安医院创建活动。

19、加强卫生监督执法。开展卫生监督员全员培训，抓好卫生监督业务骨干培训，强化卫生监督队伍建设。切实加强医疗市场监管，严厉打击非法行医和非法采供血行为，深入开展职业卫生、放射卫生，生活饮用水卫生、学校卫生、公共场所、健康相关产品、传染病防治的监督执法，维护社会公共卫生安全。依法依规认真做好卫生行政许可的各项工作。完善食品安全综合协调和信息管理工作机制，建立乡村两级食品安全监管网络，继续开展食品安全综合治理，加大对食品安全违法犯罪活动的打击惩处力度

七、促进中医药事业发展

20、提升中医药服务能力。继续以开展全国农村中医药工作先进单位复评工作为抓手，完善县中医院、乡镇卫生院和村卫生室的中医药服务功能，建立健全常见病、多发病中医药适宜技术推广体系。

21、发挥中医药特色优势。突出中医药特色优势的发挥，积极开展省级和国家级重点专科项目建设工作，推进中医临床路径的实施，大力发展中医药诊疗技术和中医护理技术，提高中医药预防和医疗保健服务覆盖面和质量。

22、加强中医药人才建设。注重中医药人才的引进与培养，大力培养乡镇卫生院中医临床骨干和乡村中医医生，加强中医药师承教育工作。

23、推进中医预防保健和中医药文化建设工作。积极推进中医药“治未病”健康工程，深入开展中医中药“进乡村、进社区、进家庭”活动，加强中医药传统文化和科学知识宣传普及。

八、加强卫生人才、学科和信息化建设

24、加强卫生人才队伍建设。继续开展全科医生规范化培养、全科医生转岗培训、乡镇医生在岗培训等各类卫技人员培训，开展医学继续教育。继续开展医学生免费定向培养，做好首批定向生的安置工作。继续建立和完善公开招聘基础实用人才、选调选聘短线成熟人才、绿色通道引进高端人才的优化人才配置工作机制，积极引进优秀卫生人才。规范医疗卫生单位自主聘用人员管理。开展对口支援、“三基三严”训练和临床基本技能大比武活动，聘请省市医学专家带班坐诊、授课指导，提高医务人员业务素质和基本技能。

25、加强卫生学科建设。按照“引进、消化、吸收、提升”工作思路，加强医学学科建设，走错位发展之路，提高医学科技竞争能力，促进医疗卫生单位全面发展。支持鼓励医务人员参与课题研究、发表医学论文，确保在省级以上期刊50篇，力争达到55篇；确保参与科研课题8个，力争达到10个。积极开展“名科”创建活动，着力打造一批有特色、有影响、有竞争力的专病专科，今年内全县创建县级名科6个，其中县人民医院2个（1个达到市级名科），县中医院、县妇保院、县血防站、向塘中心卫生院各1个，力争三年内县人民医院进入全省县级综合医院前五名、县中医院进入全省县级中医院前十名、县妇保院进入全省县级妇保机构前八名。

26、加强信息化建设。开展医疗卫生服务监测平台建设工作，促进全县卫生信息互联互通、对全县医疗卫生服务实现有效监督管理。开展OA协同办公系统建设，进一步提高局机关及全县卫生系统公文办理、传输时效。加强县级医院医药信息系统建设，确保年底前与全省“阳光医药”系统互连互接。

九、加强党建和反腐倡廉工作

27、加强卫生系统党建工作。认真组织好党的十八大精神宣传贯彻落实工作，开展党的群众路线教育实践活动，巩固卫生系统创先争优和医疗职业精神宣传教育活动成果。发挥卫生系统基层党组织战斗堡垒作用，发挥党员干部示范引领作用，带动广大卫生干部职工立足岗位、扎实工作。

28、扎实推进党风廉政建设。加强反腐倡廉宣传教育，强化对权力运行、资金项目的监管制约，推进卫生系统惩治和预防腐败体系建设。继续深化治理医药购销领域商业贿赂工作，加强公立医疗机构廉洁风险防控，推进“阳光医药”网上监察系统建设，促进医疗机构合理检查、治疗和用药，坚决纠正损害群众利益的不正之风。

29、下大力气改进工作作风。认真贯彻落实中央和省、市、县关于改进工作作风、密切联系群众的有关规定，规范公务接待、严控“三公”支出，严禁公车私用，严禁公款旅游。进一步改进文风会风，简化接待，减少会议，精简文件，把主要精力放在谋发展、抓落实、办实事上。深入基层调查研究，掌握第一手情况，了解实际问题，提炼基层经验，不断增强工作的前瞻性、针对性和实效性。

30、统筹做好其他各项工作。统筹做好党建、政务、武装、红会、工会、共青团、老干部、新闻宣传、人事管理、规划财务、内部审计、综治维稳、安全生产、计划生育、公费医疗、人大代表建议和政协委员提案办理等工作。加强医疗机构治安保卫工作，保护医务人员不受侵害，维护医疗机构稳定。