医疗保障局互联网+医疗健康建设意见

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根据《市卫健委市发改委市财政局市医保局关于印发市推进“互联网+医疗健康”建设意见的通知》（卫规划〔2020〕69号）和《县深化医药卫生体制改革领导小组关于学习借鉴“三明经验”深化医药卫生体制改革的通知》（医改组〔2020〕3号），经研究同意，为充分发挥信息技术在深化医改中的支撑作用，全面推进县“互联网+医疗健康”建设，现就我县推进“互联网+医疗健康”建设意见通知如下：

一、完善区域平台便民惠民应用

（一）完善公众健康服务平台。推广“12320热线服务平台”，完善“健康”微信公众服务平台，为公众提供基于电子健康卡的预约挂号、在线报告、健康档案查询、移动支付等便民惠民服务应用，提高医疗健康服务的可及性。到2022年，公众通过平台可实现各类医疗健康便民惠民“一站式”服务。

（二）建设“多码融合”应用平台。建设县电子健康卡“多码融合”应用平台，推广使用全国统一标准的电子健康卡（虚拟卡），贯穿就医诊疗、预防接种、妇幼保健、信息查询、健康管理等各类场景，逐步减少院内临时就诊卡发放，推动“e点通”应用，保证实名制就诊和“先诊疗、后付费”服务模式有效落地。到2022年，实现“多码融合”应用在县乡医疗机构覆盖使用。二级医院临时就诊卡就诊率应低于20%。

（三）建设区域医学影像共享平台。建设县区域医学影像共享平台，推进同级医疗机构、医联体内医学影像资料共享；实施数字影像“云胶片”服务，实现个人医学影像查询调阅。到2022年，实现辖区内医疗机构医学影像共享互认，患者随时随地查看个人影像资料和诊断报告。

（四）建设区域互联网医院平台。建设县互联网医院平台，为辖区内医疗机构开展互联网医疗服务提供统一、规范的平台支撑。县医院要开展互联网医院业务。到2022年，二级以上医疗机构普遍开展互联网诊疗服务。

（五）建立区域处方流转共享平台。建设区域处方流转共享平台，构建医疗机构医师电子开方、药师电子审方、药品零售企业配药、物流送药上门或患者就近便捷取药的药事服务新模式。到2022年，实现医疗、医药、医保信息共享协同机制。

二、提高医疗机构信息化服务能力

（六）优化医疗服务流程。二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。并优先向医疗联合体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。到2022年，所有二级以上医院要全面完成。

（七）开展电子病历系统应用水平分级评价。组织二级以上医院参加电子病历系统功能应用水平分级评价。到2020年，所有二级医院要达到分级评价3级以上。

（八）推进院内信息互通共享。开展二级以上医院互联互通成熟度测评工作。2020年，县医院要达到医院信息互联互通标准化成熟度测评3级水平。

（九）夯实基层医疗机构信息化基础。推进世界银行贷款医改促进信息化项目、承接市区域影像系统建设，拓展基层卫生信息系统功能。2020年，基层卫生信息系统检验、心电、影像、电子病历、双向转诊等基础应用基本健全。

（十）建设远程医疗服务平台。开展远程会诊、远程门诊、远程查房、远程教育、远程视频会议、远程病理、远程影像、远程心电、区域检验等服务，参与全市各医疗联合体间信息共享交互及业务协同建设，支撑分级诊疗制度有效落实。2020年，远程医疗覆盖全县所有医疗联合体和乡镇医疗机构，居民在家门口就能享受二级以上医疗机构专家服务。

（十一）对接中医馆健康信息平台。综合运用省基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台，开展辅助诊断开方、中医远程教育等服务，促进基层中医药服务能力提升。到2022年，实现至少3家基层中医馆接入平台应用。

（十二）试点推进“互联网+护理服务”。支持二级以上医院建立“互联网+护理服务”信息服务平台，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供护理服务。探索建立护士和护理员“1+1”提供上门居家护理服务新模式。

三、推动“互联网+公共卫生”融合发展

（十三）提高免疫规划信息管理水平。依托省免疫规划系统升级改造项目，实现疫苗流向追溯、温度追溯,受种人群追溯。加快数字化门诊建设，实现“无纸化、数字化、互联网化”的运作模式。2020年，全县所有预防接种单位联网使用全省统一的免疫规划系统。2022年，全县80%的预防接种单位完成儿童免疫规划数字化门诊建设。

（十四）实现血液信息联网管理。综合运用全省统一的血液实时联网管理系统，为采供血机构、医院、行政部门提供动态更新的采供血信息，便于全县医疗血液的管理和监控。到2020年，实现异地用血直免，电子献血证普及，方便群众查阅血信息。

（十五）拓展妇幼健康系统功能。拓展完善产前筛查,两癌筛查、妊娠风险、新生儿疾病筛查等功能，推动全县妇幼保健业务的不断深化。到2022年，实现智能化、全流程、全周期、全方位的妇幼健康服务管理。

（十六）加强职业病防治信息管理。综合运用全省职业病防治综合管理系统，加强职业病防控治理和综合监管，为构建多部门联合防控职业病提供平台支撑。2020年，全县职业病防治机构全部纳入省系统监管范围。

（十七）加强集中消毒餐具饮具溯源管理。综合运用省集中消毒餐具饮具追溯管理系统，为公众提供“一品一码”的消毒餐具饮具追溯信息查询服务。2020年，全县所有餐具饮具集中消毒企业纳入信息溯源管理范围。

四、夯实全民健康信息平台基础

（十八）提升区域平台网络接入。增强医疗健康数据传输能力。2020年，全县二级医院卫生健康专网接入带宽不低于500M，基层医疗卫生机构不低于100M。

（十九）提升区域平台服务支撑能力。加强全民健康信息平台数据质控和标准化建设，参加国家区域信息平台互联互通成熟度测评。2020年底前，所有二级以上医疗卫生机构接入区域平台，医院数据上传平台质控月平均得分达到95分以上；到2022年,全民健康信息平台达到互联互通成熟度测评四级水平。

（二十）提高数据中心安全保障能力。加强医疗云数据网络与信息安全保障体系建设，确保县域平台重要信息系统符合信息系统安全等级保护三级要求。2020年，各级各类医疗机构均需按照规定达到相应的信息系统安全等级保护测评要求。

五、加强信息标准规范化

（二十一）实现临床诊疗数据“四统一”。2020年，各医疗机构要实现病案首页书写规范、疾病分类与代码、手术操作分类与代码、医学名词等临床诊疗数据规范化管理“四统一”。

（二十二）加强标准规范化管理。执行省互联网医院监管、电子健康卡“多码融合”应用、医共体运营信息管理规范等地方标准。按照省基层卫生信息化统一、共享的接口规范，规范基层卫生信息化建设。

六、提高全民健康综合监管水平

（二十三）强化全民健康信息综合监管。完善医疗卫生综合管理系统，实现我县监管数据在市全民健康信息平台的统一归集，到2022年，推动形成全市联网、全面对接、层级监管、多方联动的综合管理“一张网”。

（二十四）推进医疗机构综合运营监管。综合运用省医改效果评估监测、公立医院综合改革效果评价、县域医共体运营管理等子系统，推动实现对公立医疗机构人、财、物的全面监管。综合运用省卫生监督执法管理子系统，强化重点区域卫生监管，提升卫生监督执法管理能力。