城乡居民医疗保险工作实施意见

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2015年，根据我镇城乡居民医疗保险工作的指导思想是：以学习贯彻党的十八届四、五中全会精神为指导，进一步提高城乡居民参合率，加强宣传，优化补偿政策，使城乡居民得到更多实惠，实现全民参保。进一步规范管理，强化监督，创优服务，不断提高群众满意度，确保我镇城乡居民医疗保险工作制度持续健康发展。为此，各村、社区和镇属相关部门要认真做好以下几个方面的工作：

一、目标任务

2016年目标任务是：参合率达99%以上，覆盖率达100%。

二、参合对象

户籍在我县的城乡居民均可参加城乡居民医保。长期居住我县的外地户籍人员也可以参加我县城乡居民医保。

三、城乡居民个人筹资标准

2015年城乡居民个人缴纳标准分为两档：一档为120元/人.年，二档为240元/人.年。以户为单位，全部参加（正在服役的义务兵除外）。继续实行参合资助政策，城镇“三无人员”、城乡低保对象、农村“五保户”、Ⅰ至Ⅱ级残疾人、重性精神病人等特殊人员选择第一档标准缴费的，由民政、计生等部门按政策予以全额资助；选择第二档标准缴费的，差额部分由其个人承担。城乡居民只要缴纳了医保费，当期保费不能退还。

四、各级财政补助标准

待定（以正式文件下达为准）。

五、补偿报销标准

以市人社部门出台的规范性文件为准。

六、完成时间

参合筹资工作的截止日期为2015年12月31日，过时不再办理参保。

七、工作措施

1、领导到位。镇成立参合筹资领导小组，组长：镇人民政府镇长邱先武，副组长：副镇长吴万培，成员：曾家华、何清兰、杨长知、蒋洪文、张东风，领导小组下设办公室，由曾家华兼任办公室主任。负责日常事务，各村、社区也要成立专门领导机构负责此项工作。

2、责任到位。各村（居）民委员会是参合筹资工作的责任主体，必须从改善民生的高度出发，高度重视城乡居民医保工作，要落实具体经办人员，专门负责参合工作。

3、宣传到位。镇、村（居）、组（网格）三级要充分利用各种媒介、采取进村（社区）入户等方式，广泛深入地开展城乡居民医疗保险工作的宣传。积极宣传参合居民受益典型事例，善于利用身边的人和事进行宣传，要使居民消除不必要的担心和疑虑，调动居民参合的积极性，要建立宣传工作的长效机制，努力强化居民的自我参保意识和互助共济意识。

4、工作到位。各村（社区）在收缴居民个人筹资时，必须使用财政部门印制的统一票据，收集基本信息要耐心细致，填写个人资料要规范准确，避免漏填、错填、返工的现象。每周五各村（社区）必须上报完成情况，经城工办汇总后上报医保局。

5、配合到位。各村（社区）和镇相关部门之间要密切配合，通力协作，形成合力。各村（社区）一边将居民自筹资金及时存入县镇人民政府账户，一边及时将居民基本信息提供给镇卫生院，确保收缴、存入，收集、录入等细节环环相扣不脱节，严禁推诿扯皮的现象发生。

6、考核到位。今年镇政府继续将各村（社区）城乡居民参合筹资工作纳入年度绩效考核，根据工作的开展情况给予表彰或扣减目标分值。整个工作分三个阶段进行考核：2015年12月20日前全面完成筹资任务的，按0.4元/人标准付给村（社区）以奖代补工作经费；2015年12月25日前全面完成筹资任务的，按0.3元/人标准付给村（社区）以奖代补工作经费；2015年12月30日前全面完成筹资任务的，按0.2元/人标准付给村（社区）以奖代补工作经费；未按时完成参合任务的，按相关规定扣减年度目标分。

7、督查到位。2015年11月5日起，镇效能办每天督查工作开展进度，每周通报一次进展情况并上报一次资金，确保资金安全，防范和杜绝各类违规和违法行为的发生。各村（社区）要落实专人每两天向镇效能办报告一次工作进展情况，对不按时报告情况、工作进度滞后的村（社区），镇效能办要及时予以通报批评，确保城乡居民医疗保险工作目标任务的圆满完成。