卫生局免疫预防意见

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继续贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》等法律、法规和规定，落实免疫规划疫苗免费接种政策，做好国家扩大免疫规划疫苗的宣传、管理和免疫，继续巩固消灭脊灰成果，积极推进消除麻疹工作，全面加强病毒性肝炎、乙脑、流脑的监测和控制，加强合作，推进我区免疫预防管理工作的平稳发展。

一、稳步做好扩大国家免疫规划工作

为落实国务院关于“将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的工作要求，提高认识，切实做好扩大国家免疫规划的各项准备工作，认真落实扩大国家免疫规划的各项任务。

二、巩固消灭脊灰工作的成果

2012年要继续加大消灭脊灰的免疫、监测与管理三大措施的力度，重点防范脊灰野毒株的输入和我国脊灰疫苗衍生株病毒（VDPV）的传播流行。

（一）AFP监测继续加强AFP病例快速报告、常规报告和主动监测，提高病例报告、调查和随访及时率；认真抓好标本采集、送检，提高合格采便率。

（二）免疫接种继续做好适龄儿童脊灰疫苗常规免疫特别是4岁加强免疫的预防接种工作，保持高水平的全程接种率和及时接种率。2012年1月5日和12月5日，根据上级要求，对全区0－4岁儿童特别是常规免疫难以覆盖人群、流动人口儿童开展脊灰疫苗强化免疫（或查漏补种）活动。

三、实施消除麻疹策略，全面开展消除麻疹工作

（一）免疫接种按照扩大国家免疫规划程序和全省实施方案的要求，抓好含麻疹成份疫苗3针次常规免疫（尤其是初免之后的复种）接种，努力提高及时接种率，尤其要做好8月龄初免儿童的接种及时率。2012年下半年，根据上级安排将计划对全区8月龄－6岁儿童开展一次后续强化免疫活动。

（二）监测按照《市麻疹监测方案》的要求，做好麻疹疑似病例报告、个案调查、标本采集和检测工作。加强人员培训，提高基层工作人员和乡村医生的报病意识。加强对医疗机构关于麻疹病人隔离治疗及密切接触者医学观察的技术指导，杜绝院内外交叉感染的发生。对散发麻疹疑似病例的血清标本采集率要达到100%。

四、全面加强病毒性肝炎控制工作

（一）免疫接种继续做好新生儿乙肝疫苗免疫接种工作，提高新生儿乙肝疫苗全程接种率和首针及时接种率，实现新生儿乙肝疫苗全程接种率以乡为单位达到95%以上、全区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达到95%的目标。

继续开展15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种。按照《市甲型肝炎疫苗免疫接种实施方案》的要求，在群众自愿的基础上，将甲肝疫苗纳入常规冷链运转的免疫服务，提高1－15岁儿童甲肝疫苗接种率。

（二）监测工作继续按照《市病毒性肝炎监测方案（试行）》的要求，开展病毒性肝炎病例的疫情报告、个案调查、标本采集和暴发疫情调查处理。进一步加强监测工作，提高监测指标特别是15岁以下病例调查完整率、调查及时率和散发病例血标本采集率。

我区作为国家级乙肝监测试点单位，要继续按照《省2006年中央补助地方公共卫生专项资金乙肝防治项目实施方案》的要求，全面启动项目工作。

五、做好其它疫苗针对疾病的控制工作

（一）乙脑和流脑做好适龄儿童乙脑疫苗和流脑疫苗的常规免疫，做好乙脑（7－9月除外）、流脑疫苗常规运转，提高基础免疫特别是加强免疫接种率和及时接种率；继续推广使用A+C群流脑疫苗。

（二）AMES监测继续做好我区与卫生部/世界卫生组织急性脑膜炎/脑炎监测合作项目。做好急性脑膜炎/脑炎监测病例主动监测和报告。要做好监测病例个案调查、标本采集和运送；及时对监测资料进行分析，保证项目的顺利实施。

（三）新生儿破伤风、白喉和百日咳加强新生儿破伤风疑似病例的个案调查和主动监测；做好白喉和百日咳病例个案调查。按照国家规定的免疫程序，做好适龄儿童百白破疫苗常规免疫，提高全程接种率和及时接种率。

（四）风疹和流行性腮腺炎根据扩大国家免疫规划的要求，做好相关疫苗的接种工作，进一步提高适龄儿童的接种率。继续做好风疹和流行性腮腺炎病例监测。

按照卫生部要求，继续在全市开展先天性风疹综合症（CRS）监测，做好疑似病例的报告、采样和检测工作。

六、进一步加强免疫预防管理工作

（一）疫苗、注射器及冷链管理加强各类疫苗、注射器的计划、供应、使用和内部管理工作，建立健全各项管理制度；要实行疫苗、注射器专人负责、专账管理，实行微机化管理工作。各单位要及时制订和上报疫苗、注射器的年度使用计划，严格冷链使用管理制度，加强对冷链运转的全过程规范化管理。

（二）预防接种管理强化常规免疫的日常管理，在做好基础免疫的同时，切实将加强免疫纳入常规冷链运转的免疫服务工作，并有计划地开展查漏补种，提高加强免疫的合格接种率和及时接种率。

继续做好常规接种率监测、报告和评价工作，提高常规接种率报告的及时性、准确性和真实性。加强接种卡、证的管理，提高卡、证相符率。正确处理一类和二类疫苗的关系，必须在优先确保第一类疫苗接种的基础上，有计划地开展其他疫苗的预防接种工作，决不允许因开展其他疫苗的预防接种冲击和干扰免疫规划项目的正常实施。

（三）儿童预防接种证的查验及补种严格按照市卫生局和教育局联合下发《关于转发〈省儿童入托、入学预防接种证查验及疫苗补种活动月工作实施方案的通知〉的通知》的要求，加强沟通与协作，协助教育部门和学校及时开展托幼机构及中、小学的新入学（托）儿童接种证查验工作，并做好疫苗补种工作。查验和补种工作结束后，要及时填写与统计登记报表，并审核上报。

（四）重点环节管理加强对流动人口及其他外来务工人员等重点环节管理，强化各项管理措施，提高其工作水平，促进我区免疫规划工作平衡发展。

（五）预防接种门诊规范化建设进一步做好预防接种单位和工作人员的资质认证和管理；按照省卫生厅预防接种门诊（室）建设和验收标准要求，强化预防接种门诊和新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种室建设。

（六）信息管理系统建设按照卫生部《儿童预防接种信息报告管理工作规范（试行）》、卫生厅《省儿童免疫规划工作信息管理系统建设及应用工作实施方案》的要求，完成适龄儿童预防接种信息的录入工作，实现儿童预防接种个案信息的电子化管理。

（七）预防接种异常反应的调查处理要做好疑似预防接种异常反应的诊断和妥善处理，防止事件扩大化，避免负面影响的发生。

（八）宣传和培训要利用扩大国家免疫规划实施之际和“4.25全国儿童预防接种宣传日”、消灭脊灰强化免疫日的有利时机，做好免疫规划宣传工作，有计划地开展针对基层工作人员的业务培训。

（九）流动人口管理将流动儿童的预防接种纳入与本地儿童同样管理，在预防接种门诊的开诊频次、时间、方式等多方面为流动人口提供方便、周到的服务。

（十）督导工作按照卫生部《预防接种工作规范》要求，采取日常督导和专项督导相结合的形式，增加督导频率，提高督导的质量和效果。

七、继续开展免疫监测工作

按照上级要求，认真完成免疫监测的采样、实验室检测和检测结果的统计、上报工作，务必于2012年9月底前完成采样工作（任务计划见附表）。