敬老院管理服务安排意见

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加强敬老院管理服务工作，是新形势下改进农村五保供养方式、改善五保供养质量的有效途径，是适应人口老龄化和养老服务社会化的需要，也是贯彻落实党的十七大“关注民生、改善民生、保障民生”精神的具体体现。近年来，我市坚持把敬老院建设作为一项重要的德政工程、民心工程来抓，不断加大投入，强化措施，取得了很大成效。但与上级的要求相比，与新形势下农村养老服务的需求相比，我市敬老院管理服务工作还存在一些问题和不足，主要是制度落实不到位，功能发挥不充分，资源整合利用不够等。为进一步加强敬老院的规范化管理，不断提高供养服务水平，根据国家、省有关规定，结合我市实际，提出如下意见：

一、指导思想和目标任务

（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，牢固树立“以民为本、为民解困、为民服务”的工作理念，按照社会福利社会化和养老服务社会化的要求，围绕管理与服务主题，整合资源，拓展功能，健全机制，落实责任，推动敬老院管理规范化和服务优质化，使农村五保对象和入住敬老院的其他老人更好地共享改革发展成果。

（二）目标任务。拓展服务范围，在确保农村五保供养对象和孤老优抚对象应保尽保的基础上，进一步覆盖农村低保对象以及空巢、高龄老人等社会各类老年人；丰富服务功能，在巩固衣食住养功能的同时，注重拓展医疗、文化娱乐、康复护理等功能，并适应社会需要新增老人日托照料服务等功能；强化院务管理，推动敬老院人员、财务、安全、承包经营等各项管理工作制度化、规范化。到2012年，把敬老院打造成集五保对象、孤老优抚对象集中供养和老人全托、日托照料服务等为主体的镇级社会福利综合服务平台，五保对象集中供养率稳定在70％以上，全市所有敬老院达到省一级院标准。

二、多措并举，全面提高敬老院管理服务水平

（一）加强敬老院规范化管理

1．健全组织机构。敬老院要配齐院长和工作人员，并明确岗位职责。在充分开发利用现有人力资源的基础上，可通过公开招聘等多种方式选配工作人员，具体办法由县级民政、人事部门共同制定。要完善管理服务组织，由管理服务人员和入住人员代表组成院务管理委员会，负责研究、决定院内重要事项，检查、监督院内各项工作，评议院长和工作人员的业绩。院务管理委员会可根据工作需要设膳食安排、护理服务、安全保卫、卫生管理、生产经营、财务监督等小组。要制定相关制度和管理公约，鼓励入住人员积极参与院务管理、生产劳动和文体活动。

2．强化人员管理。对敬老院院长和工作人员的选用实行资格认定制度，院长由镇政府（街道办事处）进行初步资格认定，经所在县级民政部门确认后方可上岗；工作人员由敬老院进行初步认定，经所在镇政府（街道办事处）确认后方可上岗。对院长和工作人员实行试用期制度，试用期满经全体入住人员投票表决同意后方可正式上岗。要加大对敬老院管理人员和服务人员的培训力度，通过组织授课、以会代训、经验交流、现场观摩等多种方式，分期分批进行培训。实行挂牌管理制度，由敬老院为工作人员统一配备工作服和工作牌，为入住人员制作身份胸牌。要统筹安排入住人员的活动内容，确保每日活动安排有序、内容丰富。要落实好工作人员相关待遇，工作人员工资标准由镇政府（街道办事处）结合当地实际确定；被承包经营的敬老院工作人员工资可由敬老院自行确定，但不得低于当年全市最低工资标准，并妥善落实好养老保险、医疗保险等待遇。

3．规范财务管理。敬老院要配备专（兼）职会计、出纳员和物资保管员，供养资金、工作经费、代养收入、捐赠收入、“以副补院”收入及各项支出必须分类设账、日清月结，任何单位、组织和个人不得以任何理由借用、挪用、拖延、抵扣、截留或私分敬老院的任何物资和经费。要维护五保供养人员财产权益，保障其合法使用、处理个人财产的自由。

4．抓好安全管理。敬老院要配备必要的消防器材和消防设施，并在显要位置设立安全警示标识；要严格执行工作人员、入住人员请销假和门卫值班制度；制定完善各种应急预案，建立餐后巡查等制度，定期排查安全隐患，落实责任追究制，严格做好防火、防盗、防食物中毒、防人员走失、防交通事故等工作。

5．严格承包管理。对敬老院的承包、买断等经营行为要严格把关，加大审批、管理和监督力度。原则上不再实行敬老院买断经营，承包经营须经所在县级民政部门按规定条件严格审批。各镇（街道）要重点做好承包方主体资格的审查，以及承包经营合同的订立、履行和监督检查工作，切实维护好五保供养对象合法权益。

6．积极发展院办项目。要因地制宜发展种植、养殖等“以副补院”项目，每个敬老院至少配备一个种植区、一个养殖区。要充分调动入住人员参加生产经营活动的积极性，可适当从生产经营收入中安排部分资金予以奖励。要结合全市开展的联系敬老院活动，充分发挥联系部门、单位作用，为院办项目争取政策、信息、技术支持，增强敬老院自我发展能力。

（二）切实提高敬老院服务质量

1．增强服务功能。敬老院要针对不同的服务对象，设置五保供养区、社会代养区、优抚区、日托照料区等不同的居住区，并设置餐饮服务区、文体活动区、医疗保健区等不同的功能区，确保各区功能完善。要以敬老院为依托建立老人日托照料服务中心，优先接纳周边区域内的分散供养五保老人、低保家庭中的老年人及其他贫困、高龄、“空巢”老人，并根据老人经济状况合理区分无偿、低偿和有偿服务对象，主要提供生活照料、医疗护理、文化娱乐和精神慰藉等服务。

2．细化服务内容。敬老院各项服务要细致周到，根据服务对象具体情况，有针对性地搞好服务。民族不同，尊重为先；季节不同，适时服务；需求不同，灵活服务；自理能力不同，分级服务。在饮食照料方面，要严格按照不低于五保供养经费70%的标准确定供养对象的伙食费用。膳食搭配要合理，饭菜要品种丰富、量足，保证营养。要为有饮食禁忌的入住人员单独制定食谱，为过生日的入住人员安排生日餐，为生病的入住人员安排病号餐，重大节日安排加餐。在服装配备方面，要尊重入住人员的选择，不搞统一服装，保证服装整洁、大方、舒适、得体，无明显破损、褪色，能够满足随季节变换增减的需要。在卫生清洁方面，要保持窗明几净无死角，空气流通无异味，地面洁净无杂物，垃圾日清无残余。要区分不同季节确定洗浴时间和洗浴次数，为需要特殊护理的入住人员安排专人陪同。

3．强化“保医”措施。严格做到“三配一建”，即配备专（兼）职医护人员；配有必要的医疗器械，有条件的配备必要的康复设施；配齐常规药品；建立入住人员健康档案。要采取五保供养经费负担一部分，新型农村合作医疗报销一部分，大病救助资金帮扶一部分，五保对象原所在村（居）及其亲属资助一部分等措施，多渠道筹集五保对象医疗经费，切实把五保对象“保医”措施落到实处。敬老院要主动与当地专门医疗服务机构建立合作关系，做到入住人员小病不出院，大病能够得到及时救治。

4．丰富文化生活。要以敬老院为依托建立镇级老年文体活动中心，设置室内外文体娱乐场所，并适当面向社会开放，吸引周边老年人参与活动。要引导入住敬老院人员建立各类兴趣小组，定期开展丰富多彩的文体娱乐活动和主题活动，重大节日可组织联欢活动或观光旅游等，丰富老人精神文化生活。

三、加强组织领导，确保各项措施落实到位

（一）落实责任。各市区、开发区、工业新区（以下简称各市区）要高度重视，切实加强领导，狠抓落实，稳步推进，逐步建立适应社会主义市场经济要求、符合农村实际、满足广大老年人物质和精神文化生活需求的敬老院管理服务新机制。民政、财政、人事、劳动保障、卫生等部门按照各自职责，积极做好相关工作。民政部门主要负责业务指导和监督检查；财政部门主要负责保障相关资金落实并实施有效监管；人事部门主要负责健全用人机制，规范人员管理；劳动保障部门负责配合做好相关人员的培训、职业资格鉴定和社会保障等权益维护工作，并将敬老院工作人员培训列入“2009—2013年就业与创业能力培训项目”，争取5年内全市敬老院工作人员全部参加培训；卫生部门主要帮助开展老年护理培训，提高从业人员护理能力，帮助敬老院与当地专门医疗服务机构建立合作关系，增强处置各种突发性疾病和其他紧急公共卫生事件的能力。

（二）保障经费。要建立多元筹资机制，确保敬老院管理服务各项工作所需经费落到实处。五保供养经费和敬老院工作经费按照现行渠道筹集和拨付；老人日托照料服务中心和老年文体活动中心所需工作经费由县、镇两级财政予以解决，具体办法由县级民政、财政部门共同制定。要合理使用社会代养、院办经济等收入及各类奖励扶持资金、社会捐赠资金，确保敬老院各项工作正常运转。

（三）强化考核监督。市民政局负责制定对各市区民政部门的考核办法并组织实施；各市区民政部门负责制定对各镇（街道）民政部门和敬老院及其院长的考核办法，并与镇政府（街道办事处）共同组织实施。各级民政部门要根据岗位目标责任和考核办法，制定具体的奖惩办法和标准，严格按实绩定奖惩。敬老院要设置院务公开栏和意见箱，接受入住人员和社会监督。要实行督导员制度，由市、县两级民政部门不定期向敬老院派驻民政督导员，并聘请人大代表、政协委员或其他政治素质高、责任心强、公道正派、作风踏实、关心农村五保供养工作和养老事业的人员作为社会督导员，重点对敬老院管理服务和经费使用情况进行检查督导，对入住人员反映的问题要及时调查处理。

各市区要按照有关标准要求，结合自身实际，尽快制定具体的实施办法和推进措施，切实解决好敬老院管理服务工作中存在的矛盾和问题，推动全市敬老院建设总体水平迈上新台阶。