卫生局手足口病控制意见

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去年，我县的手足口病疫情防控形势十分严峻，报告病例数、重症数、聚集性病例数较同期显著升高。为全面做好2012年我县手足口病疫情防控工作，减少和控制手足口病疫情扩散，努力降低患者发病率、重症病例发病率，尽力杜绝死亡病例的发生，切实保护人民群众特别是广大儿童身体健康，现就我县2012年手足口病防控工作提出如下意见。

一、明确工作目标，坚持常抓不懈

2012年，我县手足口病预防控制工作目标为：深入贯彻落实卫生部和省卫生厅手足口病预防控制工作的策略和各项要求、按照市卫生局《关于印发2012年市手足口病预防控制工作意见的通知》（东卫疾控字〔2012〕3号）文件精神，严格落实各项综合性预防控制措施，严控暴发疫情，最大限度的降低患者发病率和重症病例，尽力杜绝死亡病例的发生。各乡镇（街道）卫生院要及时向当地党委政府汇报疫情形势，积极争取在辖区政府统一领导下，加强与教育等部门的沟通与协调，抓好重点地区和重点人群手足口病防治工作。要认真总结分析本乡镇（街道）手足口病流行特点，精心安排，提前部署。要建立手足口病防控领导小组、技术指导小组和机动队伍，健全相应制度。要建立手足口病监督检查制度，明确检查内容和标准，定期组织开展手足口病防治工作的督导检查，及时发现和解决问题，确保各项防治措施落实到位。

二、做好疫情监测与分析，为科学防控提供依据

县疾控中心要继续加强手足口病疫情监测报告与分析工作，不断提高疫情报告工作质量。要按照卫生部印发的《手足口病预防控制指南（2009年版）》要求，做好手足口病流行病学监测和病原学检测，特别是聚集性病例及重症、死亡病例的病原学检测，及时掌握疫情动态和病原分布情况，尽可能准确分析研判疫情趋势，为科学制订防控策略提供依据。各定点医院要认真完成辖区每月5例普通病例标本的采集工作（县医院50例、市二院20例、中医院10例）。县疾控中心指导、协助各医疗单位完成所有重症病例、死亡病例和每季度1起聚集性病例的病原检测和处置工作，各定点医院作为采样单位要认真采集患者发病后3天内的咽拭子标本和10%的急性期血清标本，认真填写病例标本送检登记表，采样后及时通知县疾控中心，由县疾控中心负责收集和送样工作，录入数据库并及时上报，采样单位力争将采集样品病原检测阳性率达到80%以上。

三、及早发现聚集性病例，规范处置暴发疫情

聚集性病例和暴发疫情是社会各界关注的重点，也是我们近几年手足口病预防控制工作的难点。各乡镇（街道）要按照“早、快、严、实”（早期发现和报告，快速处置和结案，严格处置每一个环节，措施落到实处）的指导原则，规范处置聚集性病例和暴发疫情。各单位要严格按照《省手足口病监测方案（试行）》和《省手足口病防治技术方案（试行）》规定，明确手足口病聚集性病例和暴发疫情定义，及时准确的判定相关事件的发生，依据《突发公共卫生事件分级评定标准》，达到相应级别时，及时通过卫生应急系统进行网络报告。聚集性病例或暴发疫情一旦确认，要立即响应，制定暴发疫情调查处置方案，做好人员、物资、技术保障，按时完成病人流行病学调查、标本采集、消毒和病例的主动搜索等工作，确保疫情处置规范有效。

四、加强重症病例救治，努力降低病死率

各定点医疗机构要继续按照《手足口病诊疗指南（2010年版）》、《肠道病毒71型（ev71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》和《肠道病毒71型（ev71）感染临床处置流程图（2011年版）》的要求，着力提高重症病例的早期识别、诊断、救治能力及时将重症病例转诊到市级定点医院，提高重症病例救治成功率。切实加强医务人员（重点是农村基层医务人员）业务培训工作，切实提高手足口病病例的发现率和重症病例的及时转诊率。积极组织流行病学和临床专家共同对重点病例进行个案分析，找出救治工作中存在的问题，努力减少儿童特别是农村儿童死亡病例的发生。

五、进一步落实重点场所防控措施，严防疫情蔓延

各乡镇（街道）卫生院要配合教育部门，加强对辖区内托幼机构尤其是流动儿童较多的托幼机构卫生保健人员手足口病防控业务的培训、指导和检查，督促辖区内小学、托幼机构落实晨检制度，指导其做好缺勤登记、报告、消毒和健康教育工作，必要时根据相关规定采取停课、停托措施。各级疾控机构要会同妇幼保健机构，充分利用三级妇幼保健管理网络，发挥专业指导作用，做好辖区内儿童手足口病防控工作。各级各医疗机构要贯彻落实《医院感染管理办法》及相关技术规范和标准，严格执行传染病预检分诊制度，重点做好门诊、急诊、手足口病病区、儿科、新生儿病房、重症监护室等重点区域管理工作，切实落实消毒隔离等医院感染控制措施。

六、广泛开展城乡环境卫生整洁行动，创造良好卫生环境

各乡镇（街道）要充分发挥爱国卫生运动委员会的联动和协调作用，将开展整洁行动与手足口病防治紧密结合。要把城中村、城乡结合部作为爱国卫生运动的重点地区，依靠政府，动员基层行政组织，深入开展以“清扫死角、清除垃圾、管理粪便、整治污水”为主题的爱国卫生运动，进一步改善城乡卫生面貌，切断手足口病传播途径。

七、加强健康宣传，做好风险沟通工作

各单位要采取多种形式普及卫生防病知识，特别是教育农村群众树立良好的公共卫生习惯，倡导其养成勤洗手、勤通风、勤晒衣、吃熟食、喝开水、不乱扔垃圾等良好的卫生习惯，大力倡导健康文明的生活方式，提高其主动就医意识。要及时、准确、客观地防控工作信息，充分发挥卫生与健康栏目、互联网、报纸等媒介的重要作用，加强对媒体舆论的正确引导，及时消除谣言传播，争取宣传主动权。