区计生局免费孕检工作意见

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根据国家人口和计划生育委员会、国家财政部《关于开展国家免费孕前优生健康检查项目试点工作的通知》和《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）的通知》（以下简称《技术规范》）要求，为做好免费孕前健康检查工作，结合我区工作实际，特制定本意见。

一、免费孕前优生健康检查范围及要求

（一）区符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇和城镇失业无业夫妇；

（二）符合生育政策、流入时间≥1年、计划怀孕的农村夫妇。

享受免费孕前优生健康检查人员须在孕前4-6个月持免费查体卡到区妇幼保健所进行孕前查体。一对夫妇每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。如果计划怀孕的夫妇接受免费孕前优生健康检查后未按计划怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时，应根据需要在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。

二、免费孕前优生健康检查项目

孕前优生健康检查，女性检查项目19项，男性检查项目9项。具体项目如下：

（一）体格检查

按常规对待孕夫妇进行全身检查和生殖系统的专业检查，排除高血压、心、肝、肾、甲状腺等可能影响妊娠的内科疾病和生殖系统畸形、炎症和肿瘤等疾病。

（二）辅助检查

1、实验室检查：女性检查项目有血常规、血型（ABO+RH）、尿常规、乙肝五项、肝功、肾功、梅毒、促甲状腺激素、血糖、阴道分泌物常规、分泌物淋球菌、分泌物沙眼衣原体检查、风疹病毒IgG、巨细胞病毒IgG\IgM、弓形体IgG\IgM。男性检查项目有血型（ABO+RH）、尿常规、乙肝五项、肝功、肾功、梅毒。

2、影像学检查：妇科超声。

（三）风险评估

在病史询问、体格检查、各项辅助检查结束后，对计划怀孕夫妇进行综合分析，识别和评估夫妇双方存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群，对无异常病史且查体项目未发现异常的计划怀孕夫妇，定为一般人群，对有异常病史或检查项目发现异常者的计划怀孕夫妇，定为高风险人群。

（四）咨询指导

对一般人群，由检查机构告知可以准备怀孕，并给予普遍性健康指导。对高风险人群，进行面对面咨询，给予个性化指导，并提出进一步诊断、治疗或转诊的建议和干预措施，必要时建议暂缓怀孕。

（五）早孕及妊娠结局追踪随访

1、早孕追踪随访。对所有接受孕前优生健康检查的妇女，应及时准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，并作相应记录。

2、妊娠结局追踪随访。了解孕妇妊娠结局，收集出生缺陷等不良妊娠结局相关信息，为评估服务效果、提高服务质量提供基础资料。

三、免费孕前优生健康检查的保障措施

（一）加强宣传。区妇保所要制作孕前优生健康检查宣传手册，免费发放给符合条件的夫妇，大力宣传孕前健康检查的意义、查体项目、服务流程及免费政策等内容。同时，开设孕前、孕期、产褥期等系列专题讲座，免费对有生育计划的妇女进行培训。各街道计生办要采取教育培训、现场咨询、入户走访等形式，配合区妇保所开展孕前健康教育。各社区计生工作人员要及时掌握符合条件夫妇生育意愿，组织待孕夫妇参加优生知识讲座，动员自觉参加孕前优生查体和早孕检查。

（二）加强培训。区妇保所要加强孕前优生健康检查技术人员服务理念和专业知识的培训，提高技术人员服务意识和业务能力，确保规范、科学、优质的开展孕前优生健康检查工作。

（三）加强管理。区妇保所要在婚检时，安排专人进行孕前优生宣传，发放《优生知识手册》，告知孕前查体时间。社区计生干部要在符合条件夫妇计划怀孕前4-6个月，为其发放免费查体卡。待孕夫妇要持免费查体卡到区妇幼保健所接受免费孕前查体，查体结束后农村夫妇到所在社区领取免费叶酸。

（四）强化考核监督。为保证查体工作取得实效，区计生局专门成立了孕前优生健康检查领导小组，全面指导孕前优生健康检查工作的各个环节，监督各服务机构职责落实情况。实行考核通报制度，对各街道孕前免费健康检查开展情况及孕前宣传教育情况纳入考核，并对各级服务机构职责落实情况进行通报。

以上未尽事宜，由区妇保所负责解释。