全市妇幼卫生安排意见

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根据省、市卫生工作会议精神，现将2012年全市妇幼卫生工作安排如下：

一、加强领导，深入贯彻落实各项妇幼卫生政策

各县（区）卫生局、各单位要继续认真贯彻落实《母婴保健法》、《市人民政府关于加强妇幼卫生工作的意见》，和新的《市妇女发展规划（2011-2020年）》、《市儿童发展规划（2011-2020年）》，争取县（区）党委、政府对妇幼卫生工作的高度重视和大力支持，加强各部门协作配合，深入贯彻落实医改任务中的妇幼卫生内容，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合、面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生方针,以《省妇幼保健工作规划（2011-2015年）》及配套出台的18个妇幼保健工作方案为指导，全方位、多层面开展妇幼保健工作，全面提高全市妇幼保健服务能力。

二、认真实施妇幼卫生项目，提高妇幼保健管理水平

1、妇幼卫生综合项目。各县（区）要结合推进基层医疗卫生改革进程，加强三级妇幼保健网络建设，进一步完善产、儿科科室设置和人员配备，合理调配卫生人才资源。要建立和完善孕产妇急救“绿色通道”和危急症抢救中心，成立县级孕产妇抢救技术小组，公布急救电话并确保24小时开通，确保急救“绿色通道”畅通。加强高危筛查培训，基层妇幼专干和村医均要熟练掌握高危因素，加强高危孕产妇管理。要严格剖腹产指征，严密产程观察，县级医疗保健机构剖宫产手术比例不得超过25%，乡镇卫生院不准开展剖宫产手术。要按照《孕产妇死亡评审细则》和《省新生儿死亡评审方案（试行）》，积极组织开展孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审工作。年内，市妇幼保健院要组织一至两次市级孕产妇、新生儿死亡病例评审。各县（区）要根据辖区内孕产妇、新生儿死亡的情况，组织开展死亡病例评审。至年底，孕产妇死亡率要控制在30/10万以下，新生儿死亡率控制在7‰以下。

2、农村孕产妇住院分娩补助项目。认真贯彻执行《市农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》，严格控制孕产妇住院分娩平产和剖宫产限价标准和剖宫产比例，根据甘财社〔2011〕176号文件要求，按照每位住院分娩的农村孕产妇补助500元（中央财政补助400元、省财政补助50元、县财政补助50元）标准，对符合条件的对象进行补助，对残疾、贫困或危重症孕产妇可适当提高补助标准。年底，以县（区）为单位，农村孕产妇住院分娩补助率要达到90%以上。

3、“两癌”筛查项目。根据省卫生厅、省妇联联合下发的《关于在全省城乡妇女中开展“两癌”筛查的通知》（甘妇发〔2011〕82号）文件要求，今年的“两癌”筛查工作要在全市全面展开，各县（区）要尽快针对本辖区适龄妇女，扎实开展宫颈癌、乳腺癌筛查工作。各县（区）卫生局要积极协调解决困难，各单位要努力创造条件，促进“两癌”筛查工作顺利开展。

4、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。各县（区）要认真贯彻落实《省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，乡级以上的医疗保健机构要与有关医疗保健单位密切配合，积极创造条件，在开展常规孕产期保健服务的同时，从健康教育、检测与咨询、干预治疗和保健指导等方面，为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播干预服务。各县（区）妇幼保健机构要按时向市妇幼保健院信息科上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表，崆峒区（项目县）妇幼保健院还要按照项目要求，认真做好网络直报工作。

5、农村妇女孕前及孕早期补服叶酸项目。各县（区）卫生局要积极配合计生部门做好补服叶酸项目工作的日常监督和指导，并依据卫生部妇社司《重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目督导评估方案（试行）》（卫妇社妇卫便函〔2010〕19号）中《增补叶酸预防神经管缺陷项目督导评估标准》，组织对辖区内叶酸发放工作的督导评估。各医疗保健单位要积极配合，认真做好健康宣教和技术指导工作。

三、规范开展各项母婴保健技术服务工作

1、以母婴安全为重点，强化孕产妇儿童系统管理。各县（区）要提高早孕建卡率，加强产前检查和产后访视工作，要重视开展孕期缺铁性贫血的监测与治疗工作，开展产科疑难病例的会诊、孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审工作，降低孕产妇和婴幼儿死亡率。要切实加强儿童保健工作，进一步完善儿童系统管理。对新生儿、婴幼儿、体弱儿要分别建立系统管理册（表）。对7岁以下儿童根据年龄特点定期进行4、2、1体检。重点做好新生儿访视、5岁以下儿童生长发育评价、体弱儿管理。加强儿童营养、母乳喂养、常见病、多发病等卫生防治知识的宣传。加强对辖区内托幼机构儿童卫生保健工作的技术培训和业务督导。年底，全市孕产妇系统管理率达到92%，住院分娩率达到95%以上。高危孕产妇管理率和住院分娩率均达到100%；3岁以下儿童系统管理率达到90%以上。

2、认真开展新生儿遗传代谢性疾病、听力障碍筛查。做好新生儿疾病筛查工作是提高已出生的患病儿生活质量的一项重要措施。各县（区）卫生局、各单位要高度重视，采取有效措施全面开展筛查，要继续保持去年的工作势头，加强技术培训，提高筛查质量。年底各县（区）新生儿遗传代谢性疾病筛查率和听力筛查率均要达到80%以上。做好听障儿童和苯丙酮尿症患儿的救治宣传。按照市卫生局《转发省卫生厅关于开展全省0-7岁贫困听障儿童医疗救治工作的通知》（平卫函发〔2012〕6号）要求，积极做好辖区0-7岁儿童听力筛查，5月底完成筛查、上报和转诊工作，并认真及时填报相关报表，为听障儿童提供救治良机。对于新生儿疾病筛查确诊的苯丙酮尿症确诊患儿，按照《省苯丙酮尿症（PKU）患儿特殊奶粉补助项目实施方案》要求，积极为其申报特殊奶粉补助，为患儿家庭减轻负担。

3、继续做好免费婚前医学检查工作。妇幼保健机构要加强与结婚登记部门的协作配合，积极开展婚育保健知识宣传，提高待婚青年的保健意识。严格婚前医学检查程序，为婚检对象提供高效、便捷、满意的婚检服务。各县（区）卫生局要加强对婚检工作的督导，并协助妇幼保健机构积极协调财政部门做好婚检经费财政预算，切实兑现妇幼保健机构开展免费婚检所需经费。年底，各县（区）婚检率要达到95%以上。

4、深入开展健康宣教工作。提高群众保健意识是促进妇幼卫生工作可持续发展的一个重要条件。各县（区）要深刻认识健康宣教的重要性，认真制定针对妇女和儿童的健康教育行动计划，采取专题讲座、刷写宣传标语、发放保健手册等多种行之有效的宣传方式，利用节日、集会等时机，多层面深入开展妇幼卫生政策和健康知识宣传。

四、充分发挥中医药服务在预防保健工作的作用

按照省、市要求，各县（区）卫生局要将中医治未病内容纳入省基本公共卫生服务项目，进一步加强领导和监督指导。各县（区）妇幼保健机构年内都要开设中医妇幼保健门诊，要健全中医、中药等科室，配备能满足中医药服务工作需要的技术人员，完善相关制度和服务流程。对照国家中医药管理局关于中医治未病技术规范，改革工作流程，积极引进和推广运用中医适宜技术，积极探索妇女儿童中医药保健服务及开展中医药治疗妇女、儿童常见病、多发病新业务模式，努力使中医临床业务量要达到总临床业务量1/3以上。加强妇幼保健机构中医科内涵建设，制定符合本单位工作实际的中医药文化建设规划和发挥中医药特色作用的工作措施，提高妇幼保健机构中医药服务水平。

五、认真做好妇幼卫生信息及“三网”监测工作

认真贯彻落实省卫生厅«关于进一步规范和加强全省妇幼卫生信息管理通知»文件精神，要全面开展“三网”监测工作，特别是庄浪、静宁两个国家级监测点要高度重视，及时报送数据，认真总结经验向全市推广。要按照省上重大公共卫生项目数据报告时限要求，认真做好“农村妇女住院分娩补助”、“宫颈癌筛查”“增补叶酸预防神经管畸形”、“预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播”等重大公共卫生项目，以及“三网”监测数据的网络直报工作。要在全市范围内统一使用省卫生厅制定的《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》和各类妇幼卫生信息管理表格，认真书写产科病历（特别是产程图的绘制）、孕产妇及围产儿保健手册，儿童体检表，并做好各类软件资料的收集整理归档工作。推动全市孕产妇和儿童的信息化管理工作，不断提高信息管理质量。加强妇幼卫生信息年报质控工作，做好信息收集、整理、统计、分析、上报、跟踪随访、漏报调查等工作。

六、全面完成各项妇幼卫生工作培训任务

1、完成今年的产科适宜技术培训任务。各县（区）要按照《关于印发市产科适宜技术培训实施方案的通知》（平卫发〔2012〕18号）安排，合理安排人员参加培训，完成培训任务。

2、做好妇幼卫生项目培训和进修工作。市妇幼保健院要完成县（区）级监测人员、管理人员的技术和管理培训，做好妇幼卫生监测项目的技术指导、网络直报、质控工作，进一步提高妇幼卫生年报、“降消”项目网络直报、人群出生缺陷监测和“三网”监测数据的网络直报质量。

3、市、县（区）各单位要积极配合完成省卫生厅统一安排的“降消”项目市、县级助产人员的进修和保健人员、项目管理人员的培训任务。各县（区）要结合各自实际和有关项目规定，做好县对乡（镇）、村的基层保健业务技术培训工作。

七、认真组织实施妇幼卫生绩效考核和督导工作

1、落实驻县专家工作制度。市级医疗保健机构要充分认识妇幼保健专家驻县蹲点指导工作的重要意义，积极动员，督促驻县专家蹲点指导工作落实到位。

2、加强妇幼卫生督导。市妇幼保健院要在半年和年终，分别完成对各县（区）的孕产妇保健管理、儿童保健管理、妇幼卫生信息质控等工作方面的全面督导，并配合完成对各县（区）的三大妇幼卫生项目和妇幼卫生综合项目的两次督导工作任务。各县（区）卫生局要落实对本县（区）的督导工作每两个月一次，全年覆盖所有乡、村的任务。

3、认真做好县级妇幼卫生与妇幼保健规划绩效考核工作。各县（区）要认真对照省卫生厅制定的《省县级妇幼卫生工作和妇幼保健工作规划绩效考核方案》考核标准，细化任务，落实责任，加强督导，扎实开展各项工作并汇总上报各项工作数据。认真开展自评工作，并于10月底将自评报告和自评材料报送至市妇幼保健院信息科，市卫生局委托市妇幼保健院组织实施全市县级妇幼卫生工作和妇幼保健工作规划绩效考核工作。各县（区）都要积极做好准备工作，主动接受省厅每年的抽查验收。

4、实行妇幼卫生工作分析排名制度。根据全市卫生工作要求，妇幼卫生工作将依据项目工作督导评估和各县（区）上报的月报表、季报表、年报表等数据，进行综合分析，并在市卫生局卫生工作排名网中，对各县（区）的妇幼卫生重点工作进行月通报、季通报、半年通报排名。