妇幼卫生工作意见

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一、指导思想

以党的十七大精神为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻执行医改精神，推进妇幼卫生项目，以促进基本公共卫生服务均等化为目的，以深入开展创先争优活动为契机,坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主”的妇幼保健工作方针,努力形成“以保健为龙头、保健带临床、临床促保健”的工作格局，把保健做精，临床做特，认真履行妇幼公共卫生职能，更好地为广大妇女儿童服务。

二、主要目标

以贯彻落实“一法两纲”为核心，以提高妇女儿童健康水平和出生人口素质为目的，认真落实农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷两项重大公共妇幼卫生项目及孕产妇系统保健、儿童系统保健两项基本公共妇幼卫生项目。深化医药卫生体制改革，全面提高妇幼保健工作质量和水平，积极完成妇幼保健各项工作指标，进一步促进妇幼卫生事业发展。

三、主要工作指标

1、孕产妇保健覆盖率达100%，系统管理率85%以上，孕产妇零死亡。

2、集居儿童保健覆盖率达100%，散居儿童保健覆盖率85%以上。婴儿死亡率控制在8‰以下,5岁以下儿童死亡率控制在10‰以下，低出生体重发生率控制在2%以下。

3、消毒接生率100%，无新生儿破伤风发生。

4、住院分娩率98%以上，高危孕妇住院分娩率达100%。严格剖宫产指证，县级医疗保健机构剖宫产率控制在40%以下，乡镇卫生院控制在25%以下。

5、婴儿母乳喂养率达到90%，5岁以下儿童中、重度营养不良发生率控制在1.8%以下。

6、妇幼卫生健康教育普及率达到85%以上。孕产妇保健知识及“四免一补”政策知晓率达98%以上。

7、按照省卫生厅要求，认真落实农村孕产妇住院分娩补助项目，补助率达98%。抓好农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，确保知晓率达98%，服药率达90%，依从率达70%。

8、依法开展婚前医学检查工作，自愿婚检率达95%以上。

9、努力降低出生缺陷及遗传疾病的发生。做好产前筛查、新生儿疾病筛查及听力筛查工作，孕妇产前筛查知晓率达98%以上，筛查率达80%以上，新生儿疾病筛查率达95%以上，听力筛查率达80%以上，出生缺陷发生率控制在9‰以下。启动儿童视力筛查工作。

10、孕产妇艾滋病病毒抗体检测率达95%以上。其中，早孕检测率达70%以上。

四、主要工作措施

（一）落实妇幼卫生项目，强化两大系统管理，确保母婴安全。

1、加强孕产妇保健系统管理。一是认真落实农村孕产妇住院分娩补助项目及农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目；二是加强对孕产妇的监测和管理。各医疗保健机构认真做好早孕建卡、HIV抗体检测、产前检查、高危孕产妇筛查、分级管理和转诊、产后访视等重点环节的工作，及时掌握乡村、社区的管理动态；三是落实高危孕产妇见面制度，掌握高危孕产妇的筛查和追踪管理情况，凡评分≥30分以上的孕妇，必须由县妇幼保健院专职保健人员入户见面。杜绝截留高危孕妇，加强产科“绿色通道”建设，建立应急预案，确保孕产妇零死亡。

2、加强儿童保健系统管理。一是加大技术投入力度，在设备、人员、业务培训上加大投入，使儿童保健队伍发展壮大，儿童保健工作得到长促发展。二是建立儿童保健长效机制，狠抓散居儿童的管理。严格实行“4.2.1”体检制，认真落实0-36个月儿童保健服务。加强高危儿与体弱儿的筛查与管理，对异常儿童做到早发现、早干预，降低儿童病残率和死亡率，提高儿童保健管理质量。三是加强对托幼机构的管理，认真落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，进一步抓好托幼机构卫生保健督导管理，提高托幼机构卫生保健质量。

（二）落实出生缺陷预防措施，提高出生人口素质。

1、推进婚前医学检查和婚前保健工作。开展多种形式的宣传教育，争取各级部门的支持与配合，扩大免费婚检覆盖面，依法规范婚检工作。开展免费婚前卫生指导与咨询，组织实施好婚前医学检查，加强对在传染期内指定传染病、严重遗传性疾病的筛查力度，做到早期发现、早期干预。

2、提高产前检查诊断水平。建立产前筛查与产前诊断管理机制，加强培训和督导，完善工作制度及标准，不断提高筛查率和筛查质量。规范产前检查门诊建设，提高辅助检查技术水平，强化产前筛查工作。

3、做好新生儿疾病筛查、听力筛查，降低出生缺陷。加大对新生儿疾病和听力筛查知识的宣传力度，培训专业人员，加强出生缺陷监测和干预工作，降低出生缺陷，提高出生人口素质。

（三）完善妇幼卫生工作体系。

1、规范使用妇幼卫生台帐等原始资料的填写及整理，便于各种统计数据的收集与上报。

2、严格实行每月统计例会、培训制度，每月定期召开乡镇保健组长及统计人员例会，完成审核报表，情况反馈、业务培训、安排部署下阶段工作。每年有计划、每季度有安排，每月有重点，并以书面形式下发到各乡镇卫生院。

3、充分发挥三级保健网络职责和信息平台资源优势。通过村、乡镇、县三级保健网络和信息平台的作用，及早地发现服务对象，及早地纳入系统管理，做到全县信息共享。以确保母婴安全。

4、坚持执行妇幼卫生统计补漏工作，每季度分乡镇开展统计补漏自查工作，县妇保院每年9月底开展一次全面的补漏调查工作，主要调查出生、死亡、缺陷等上报情况，通过补漏，发现有漏报者及时汇入当季度上报，确保统计数据的准确性。

5、制定幼幼卫生考评与质控制度，妇保院每季度将各个乡镇及医疗机构报表的情况进行质控小结，并通过协同办公网上传到各个医疗机构，其目的在于促进工作，确保统计数据的真实可信。