卫生室药物体系改革意见

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经省医改指导小组研讨并报省当局赞同，为进一步进步根本药物准则的掩盖面和可及性，使人民群众愈加便捷、充分地享用根本药物准则这项惠民政策，决议从2011年6月30日起，村卫生室、非当局办社区卫生效劳站具体施行根本药物准则。现提出以下指点意见：

一、充分看法村卫生室和非当局办社区卫生效劳站施行根本药物准则的严重意义

村卫生室、非当局办社区卫生效劳站承当了广阔群众最根本的卫生效劳需求，是乡村三级卫生效劳系统的网底，将其归入根本药物准则施行局限，有利于缓解“看病难、看病贵”的问题，有利于完成国度“保根本、强底层、建机制”的计谋目的，有利于完成人人享有根本医疗卫生效劳的目的，是进步人民群众安康保证程度的主要行动，对完成我省新跨越和具体建立小康社会具有极端严重而深远的意义。

二、总体目的和施行步调

（一）总体目的。

在稳固当局办底层医疗卫活力构具体施行根本药物准则的根底上，将根本药物准则的施行局限扩展至底层医疗卫生效劳网底。从2011年6月30日起，村卫生室、非当局办社区卫生效劳站具体启动施行根本药物准则，执行根本药物零差率发卖，并同步树立村庄卫生、社区卫生效劳中间和站一体化治理机制与效劳形式，让人民群众愈加便捷、充分地享用根本医疗卫生效劳。

（二）2011年施行步调。

全省村卫生室、非当局办社区卫生效劳站具体施行根本药物准则2011年度任务分三步推进。

一是发动预备阶段。2011年6月30日前，各地要在查询摸底的根底上，连系当地实践，制订施行方案及配套文件，召开发动大会，一致思维，构成任务合力。

二是施行推进阶段。2011年6月30日起，依照施行方案和相关的配套文件，具体推进根本药物准则的施行和树立一体化治理机制。

三是反省评价阶段。2011年12月，对各地政策出台、根本药物装备运用、药品零差率发卖、多渠道赔偿、一体化治理等任务进行反省评价。

三、首要义务

（一）具体推进村庄卫生一体化治理。

依照深化医药卫生体系体例综合变革总体摆设，综合各地实践，量体裁衣，具体推进村庄卫生一体化治理。

在县级卫生行政主管部分一致规划和组织施行下，以乡镇为单元，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、营业、药械、财政和绩效审核等方面施行一体化治理，完成以乡带村，带动村卫生室营业程度的进步。各地要积极探究多种方式的村庄一体化治理形式，丰厚一体化治理内在。

还重点做好当局投入、资金监管和药品购销一体化监管，确保根本药物准则政策执行不走样，使群众真正获得医改带来的实惠。

（二）标准非当局办社区卫生效劳站治理。

县（市、区）卫生行政部分依据辖区内社区卫生效劳机构的规划，依照有利于整合伙源、完美效劳功用、科学监管的准则，积极探究非当局办社区卫生效劳站治理体系体例、运转机制和准则建立，稳步推进社区卫生效劳中间和站执行一体化治理，执行辖区内一个社区卫生效劳中间治理若干个社区卫生效劳站，树立以中间为枢纽，站为网底的治理形式，标准行政、营业、药械、财政、分派等治理。

各级财务部分津贴非当局办社区卫生效劳站的专项经费，执行专账治理、专款运用和审核。社区卫生效劳中间应增强非当局办社区卫生效劳站专项津贴资金运用状况的监管，确保专项资金专款专用和平安，确保义务落实，确保群众受益。

（三）推进根本药物准则施行。

自2011年6月30日起，各村卫生室、非当局办社区卫生效劳站必需悉数装备和运用根本药物，收购全省底层医疗卫活力构根本药物集中投标的中标药品，并按中标价执行零差率发卖，执行根本药物全省一致订价。不得购进非根本药物，对原有库存非根本药物实时清点，2011年7月31日前过渡运用并执行零差率发卖。村卫生室、非当局办社区卫生效劳站要接纳多种方式公示药品品名、剂型、规格、单元、收购价、原零售价和现零售价等信息，并告发德律风。

村卫生室施行根本药物准则，准则上每月向乡镇卫生院报送药品收购方案，由乡镇卫生院一致代购。各地可综合思索交通前提、用药量等要素，在包管用药不时档的前提下，自行确定单个村卫生室的收购周期。村卫生室自行到乡镇卫生院领替代购药品，并做好药品验收、发卖记载。乡镇卫生院要增强一体化治理的村卫生室药品运用的指点和监管，做到合理、平安用药。

非当局办社区卫生效劳站收购根本药物按《底层医疗卫活力构根本药物集中投标收购施行方案（试行）》（川卫办〔2010〕747号）规则执行，一致在底层医疗机构根本药物集中投标收购买卖监视治理平台上收购。

落实村卫生室、非当局办社区卫生效劳站施行根本药物准则报销政策，各地将契合前提的村卫生室、非当局办社区卫生效劳站确定为定点医疗机构，其运用的根本药物归入新农合和城镇根本医疗保险报销局限。

（四）树立完美底层医疗机构的赔偿机制。

村卫生室、非当局办社区卫生效劳站施行根本药物准则后，各地连系当地区的经济开展程度，依照促进机构有用运转和安康开展的精力，树立不变的赔偿机制。

经费赔偿首要从以下两个渠道处理：一是村卫生室的津贴。省财务厅对每个村卫生室每年津贴3000元（高海拔地域持续执行1万元规范）。二是承当根本公共卫生效劳的经费津贴。完美乡镇卫生院与村卫生室之间的分工协作机制，可以由村卫生室供应的根本公共卫生效劳尽能够布置给村卫生室，并与其承当的根本公共卫生效劳的数目和质量挂钩。别的，有前提的当地可依据当地实践布置一局部津贴资金。

县（市、区）卫生行政部分对村卫生室、非当局办社区卫生效劳站进行综合量化审核，县（市、区）卫生行政部分半年组织一次审核，托付乡镇卫生院、社区卫生效劳中间每月进行一次审核，审核后果与经费津贴挂钩。承当根本公共卫生效劳经费70%由乡镇卫生院、社区卫生效劳中间审核后按月拨付，其他30%由县（市、区）卫生行政部分组织审核后，半年拨付一次。

四、有关任务要求

村卫生室、非当局办社区卫生效劳站施行根本药物准则任务触及治理体系体例、人事准则、分派准则、根本药物准则和保证准则等多项变革，政策性强、难度大、义务重、工夫紧，各市（州）、县（市、区）当局要依照省上总体要乞降任务摆设，缜密摆设、统筹布置，以果断的立场、有用的办法、务实的作风，把变革的各项政策办法落到实处。各市（州）、县（市、区）当局依照本指点意见的要求，连系实践，积极探究立异，发明性地完成变革义务。

（一）增强指导，强化责任。

推进村卫生室、非当局办社区卫生效劳站施行根本药物准则是一项严重的准则立异，是缓解群众“看病难、看病贵”问题的有用路子。各市（州）、县（市、区）当局必需充分看法这项变革的严重意义，环绕“保根本、强底层、建机制”，明白目的义务，落实责任主体，将施行根本药物准则任务列入当局民生工程目的审核，连系本地实践，进一步细化任务布置和详细施行方法，缜密摆设、扎实推进、确保目的义务的完成。

（二）增强保证，落实投入。

各级当局要加大财务投入，探究树立多渠道赔偿机制，落实变革所需资金，确保各项津贴经费足额实时到位。各地应积极会同有关部分研讨落实村卫生室、非当局办社区卫生效劳站医务人员养老保证问题，不变底层卫生步队。树立健全村卫生室、非当局办社区卫生效劳站财政公开准则，确保资金分派运用标准、平安、有用，严禁挤占、截留、调用。

（三）增强督导，齐抓共管。

依照全省一致指导、当地分级担任、部分指点协调、各方一起参加的准则展开任务。各地、各级医改施行部分要自动作为，催促各项配套政策实时落实到位，要增强对各地任务的指点反省，动态跟踪准则施行状况，实时处置处理任务中的问题，树立各环节配套联接、有用运转的合理机制。

（四）增强宣传，指导言论。

村卫生室、非当局办社区卫生效劳站施行根本药物准则任务关系到广阔底层医务人员的亲身好处，要充分发扬底层党组织的政治中心效果，做好变革发动和深化仔细的思维政治任务，处置好变革开展不变的关系。要高度注重变革的宣传任务，接纳多种方式深化宣传，营建优越的言论情况，确保社会调和不变。