乡村医生队伍构建工作意见

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为贯实《国务院办公厅关于进一步增强村庄医生队伍建立的指导意见》和《省人民县政府办公厅关于进一步增强村庄医生队伍建立的施行意见》，结合我市实践，现就进一步增强村庄医生队伍建立提出如下施行意见：

一、总体要求

依照“保根本、强底层、建机制”的要求，明确村庄医生职责，完善服务功用，完成村卫生室村庄医生全掩盖；将村卫生室归入根本药物准则和新型乡村协作医疗门诊统筹施行范围，完善村庄医生赔偿、养老政策，健全培育培训准则，增强从业监管，施行村庄卫生服务一体化治理，规范执业行为，进步村庄医生队伍本质和服务程度，为乡村居民供应平安、有用、便利、廉价的根本医疗卫生服务。

二、村庄医生职责

村庄医生（包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同）首要为乡村居民供应公共卫生和根本医疗服务。包括：

（一）公共卫生服务。在专业疾病预防节制机构、妇幼保健机构、监视机构和乡镇卫生院的指导下，依照服务规范和服务规范，开展或参加乡村居民健康档案坚持、健康教育、儿童和孕产妇保健、老年人健康治理、预防接种、高血压和糖尿病治理、重型精神疾病治理、卫生监视协管等根本公共卫生服务，协助专业公共卫活力构落实严重公共卫生服务项目，按规则实时申报流行症疫情和中毒事情，措置突发公共卫惹事件，做好食物平安、不合法行医和采供血及其他公共卫生违法信息申报等。

（二）根本医疗服务。运用适合药物、适合技能和中医药办法为乡村居民供应经常见病、多发病的普通诊治，将超出诊治才能的患者实时转诊到乡镇卫生院或县级医疗机构，对状况紧要不克不及转诊的，先行急救并实时向有急救前提的医疗卫活力构乞助。

（三）其他服务。受卫生行政部分托付、依照乡镇卫生院要求填写计算报表，保管有关材料，开展宣布道育和协助新农合筹资、为参合农民报销门诊费用等工作。

三、增强村庄医生队伍建立

（一）严厉村庄医生执业资历。村庄医生必需具有执业（助理）医师证书或村庄医生执业证书，在卫生行政部分注册，并取得相关执业答应，在规则的范围内执业。在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具有执业护士、药师、管帐等响应的资历。县级卫生行政部分要严厉依照《中华人民共和国执业医师法》和国务院公布的《村庄医生从业治理条例》等有关司法律例，增强村卫生室村庄医生和其他从业人员准入治理。新进入村卫生室从事医疗服务的人员该当具有执业助理医师及以上资历。

（二）合理装备村庄医生。村庄医生经小我请求，村民委员会引荐，乡镇卫生院审核，县级卫生行政部分同意，由卫生院一致聘用在村卫生室执业。村卫生室负责人由村民委员会公开选举确定，并与乡镇卫生院签署目的治理责任书。在村卫生室执业的村庄医生按服务人口的比例装备，准则上每千名服务人口装备1-1.5名村庄医生，人口较多或寓居涣散的行政村酌情增设。对村庄医生充裕的当地，鼓舞采取竞争上岗的方法择优选用。有前提的村卫生室可装备专职预防保健、护理等其他从业人员，优先配用女村庄医生。县（市）、区卫生行政部分要把握村庄医生状况，对当前没有村庄医生的行政村，可由乡镇卫生院派人驻点或巡诊、邻村村庄医生合同代诊的方法，知足农民群众的医疗和公共卫生服务需求。乡镇卫生院协调村民委员会做好本乡镇范围内村庄医生一致分配运用，保证村庄医生服务范围掩盖悉数行政村。

（三）增强村庄医生的常识和技艺培训。市卫生行政部分负责制订村庄医生教育和培训方案。以村庄医生工作职责为根据，细化其承当的工作任务，有针对性的开展教育培训。深化开展村庄医生大培训工作，组织30至50岁的中青年村庄医生主干，在医学院校开展至少一个月的政策、营业实践常识学习，在上级医疗卫活力构进行为期一个月的观摩培训，使其服务理念、诊疗程度顺应群众的需求，力争3年内完成全市4000名以上村庄医生培训工作。积极开展中医药适合技能培训，鼓舞运用中医药适合技能为广阔农民开展诊疗服务，努力进步村庄医生中医药服务程度。采取多种路子，鼓舞有前提的村庄医生参与医学学历教育，促进村庄医生向执业（助理）医师转化。县级卫生行政部分指导乡镇卫生院应用例会等方式对村庄医生进行免费培训，每年累计培训工夫不少于两周。

（四）规范村庄医生执业行为。在不改动村庄医生人员身份的前提下，具体推进村庄卫生服务一体化治理。村庄医生要依照《中华人民共和国执业医师法》和《村庄医生从业治理条例》等有关司法律例要求，依法开展诊疗服务，保证医疗平安；要依照根本药物准则有关要求，规范运用村庄医生用药范围规则的根本药物，不得超范围运用；要依照新农合治理要求实行服务本能机能，严禁骗取、套取新农合伙金等违规行为。县级卫生行政部分要增强对村庄医生的教育、培训、审核。乡镇卫生院受县级卫生行政部分托付，增强对村庄医生营业培训、技能指导和日常治理。

（五）增强村庄医生后备力气建立。县级卫生行政部分要摸清并动态把握辖区内村庄医生执业状况，编制村庄医生队伍建立方案，坚持村庄医生后备人才库，开展乡村订单定向医学生免费培育项目，从当地遴派人员进行定向培育，实时增补到村卫生室。结合省一致布置，市财务布置专项经费，每年为村卫生室定向培育50名3年制专科大学生，个中中医、中西医结合专业大学生不低于15名。免费订单定向医学生在校学习时期免去膏火，免缴住宿费，并津贴生活费。入学前与学校和生源地点地县级卫生行政部分签署和谈，承诺卒业后在乡村底层从事卫生工作6年以上。鼓舞免费医学生卒业后参与为期2年的全科医师规范化培训，培训及格后长期在乡村底层服务。积极施行“大学生村医”方案，每年雇用100名以上“大学生村医”，个中中医、中西医结合专业大学生不低于30名，联络村卫生室开展服务。依据地区实践，制订优惠政策，吸引城市退休医生、执业（助理）医师到村卫生室工作，探究推进全科医生团队和签约服务形式，做好村庄医生队伍建立与全科医生准则的联接。

四、落实村庄医生津贴政策

（一）坚持健全多渠道赔偿政策。依照村庄医生的职责和村卫生室的服务功用，依据供应服务的数目和质量采取多渠道方法予以赔偿，保证在村卫生室从业人员的合理收入不降低。

1.对村庄医生供应的根本公共卫生服务，首要经过县政府购置服务的方法进行合理津贴。县级卫生行政部分依照村卫生室的功用定位、服务才能及辖区服务人口数目，根据家庄市卫生局、家庄市财务局《关于转发省卫生厅省财务厅〈关于做好2011年根本公共卫生服务项目工作的通知〉的通知》（卫项目〔2011〕6号），明确其应供应的根本公共卫生服务详细内容，并合理审定其任务量，保证与其功用定位和服务才能相顺应。依据实践工作量，从年度根本公共卫生服务经费中布置40%-44%的比例用于对村卫生室村庄医生的津贴。各地不得挤占、截留或调用应拨付给村庄医生和村卫生室的根本公共卫生服务经费。

2.对村庄医生供应的根本医疗服务，首要由小我和新农合基金进行付出。依照《家庄市人民县政府办公厅印发〈关于坚持健全底层医疗卫活力构赔偿机制的施行意见〉的通知》（政办发〔2011〕34号）要求，由县级价钱、卫生、人力资本社会保证和财务部分依据市普通诊疗费收费和医疗保险付出政策，经过坚持审核机制，综合思索村卫生室施行根本药物准则、服务才能应用率、村庄医生劳务本钱、新农合接受才能等要素，在不添加群众小我担负的前提下，充分发扬新农合对村庄医生和村卫生室的赔偿效果。普通诊疗费执行总额节制，按季预拨，半年清算，年关结算。

3.村卫生室施行根本药物准则后，在综合思索根本医疗和公共卫生服务赔偿的前提下，对村卫生室依照每农业户籍人口每年5元的规范定额赔偿，并依照上级有关要乞降我市实践逐步进步，津贴资金由省、市、县按规则比例分管。

各县（市）、区对村庄医生的津贴，准则上按工作年限逐级添加，以工龄十年代补300元为基数，工龄每增进十年递增100元为最低规范，详细津贴人数及数额由县（市）、区审定。鼓舞有前提的县（市）、区综合思索村卫生室地舆前提、村庄医生服务年限等要素，进一步进步服务年限长，在偏僻、前提艰辛地域执业的村庄医生津贴程度。随着经济社会发展程度的进步，逐渐坚持完善村庄医生津贴增进机制。

（二）积极处理村庄医生养老保证问题。采取“财务支撑、多方筹资”的方法，各县（市）、区要为符合前提的村庄医生按每人每年不低于500元的规范赞助其参与新农保。对符合新农保待遇领取前提的村庄医生按规则发放养老金。鼓舞县（市）、区县政府采取更多优惠办法处理村庄医生养老保证问题。

五、组织施行

（一）增强组织指导。各级县政府要高度注重村庄医生在底层医疗卫生服务系统中的主要效果，将村庄医生队伍建立作为医改的主要工作，列入议事日程，制订详细施行方案，保证顺畅施行。市县政府有关部分及各县（市）、区县政府要结合本身本能机能和当地实践，进一步细化、实化相关政策，尽快出台配套办法。县（市）、区县政府作为责任主体，要成立工作指导小组，由主管指导任组长，成员由发改、卫生、财务、人社、食药监、物价等部分及各乡镇县政府主管指导构成，首要负责工作的组织、协谐和督查、指导。县级各有关部分、各乡镇县政府也要成立响应组织，明确专人负责，认真实行职责，增强协作共同，加大催促指导力度，保证各项工作扎实推进。

（二）明确职责分工。县级卫生行政部分要将村庄医生和村卫生室归入行业治理范围，对其服务行为和药品器械运用等进行监管。坚持健全符合村卫生室功用定位的规章准则和营业技能流程，科学划分乡镇卫生院和村卫生室的本能机能分工，合理分派根本公共卫生服务任务量，增强绩效审核，审核后果在地点行政村公示，并作为财务津贴经费核算和对卫生室执业的村庄医生进行动态调整的根据。县级卫生行政部分要会同财务、价钱等部分增强对村庄医生和村卫生室津贴经费运用的监管，催促其规范管帐核算和财政治理，公开医疗服务和药品收费项目及价钱，做到收费有单子、账目有记载、支出有凭证。乡镇县政府负责辖区内村级医疗卫生服务才能建立的组织指导和详细施行。

（三）落实资金投入。各级县政府要调整财务支出构造，将完善村庄医生赔偿和养老政策以及村级医疗卫生服务才能建立等方面所需资金归入财务年度预算，并实时拨付到位，保证资金专款专用，不得挤占和调用。严禁以任何名义向村庄医生收取、分摊国家规则之外的费用。