社会保险检查工作意见

导语：社会保险检查工作意见一文来源于网友上传，不代表本站观点，若需要原创文章可咨询客服老师，欢迎参考。

为切实履行“人民公仆、社保卫士”职责，加强对参保单位的监督管理，有效维护参保人员的合法权益，严格社会保险费的应收尽收，增强社会保险基金的保障功能，加强对各项基金支出进行内控监督检查，确保社保基金的运行安全。现依据《社会保险费征缴暂行条例》、《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》、《社会保险稽核办法》和《关于进一步加强社会保险基金管理监督工作的通知》精神，特制订如下社会保险稽核和内部控制监督检查工作意见。

一、组织领导

为加强对社会保险稽核和内部控制监督工作的领导与管理，经局长办公会议研究，决定成立社会保险稽核和内控监督检查工作领导小组，由邵锋任组长，孙小平、江亚清、潘俊任副组长，成员为王余良、杨小祥、侯瑛、黄真、史雪霞、沈忠明、华立民、王新华、蔡志新。领导小组具体负责拟订年度稽核和内控检查工作计划、方案，牵头协调相关科室工作事宜，并组织实施。

二、稽核的内容、方法、程序

（一）稽核内容

1、缴费单位和缴费个人申报的社会保险缴费人数、缴费基数；

2、缴费单位和缴费个人按时足额缴纳社会保险费情况；

3、社会保险费欠缴单位和个人的补缴情况；

4、国家规定的、上级部门交办的稽核事项；

5、局党组及局长办公会议确定的稽核事项。

（二）稽核方法

社会保险稽核采取日常稽核、重点稽核、举报稽核及委托稽核等方式进行。

（三）稽核程序

1、提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。

2、社会保险稽核必须有两名以上稽核人员共同进行，实施稽核工作时应先出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份。

3、稽核情况应用本局统一印制的专用纸张做好笔录，并由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的人）签名或盖章，被稽核单位法定代表人拒不签名或盖章的，应注明拒签原因。

4、对经稽核未发现违反法律、法规行为的被稽核对象，应当在稽核结束后5个工作日内书面告知其稽核结果。

5、对被稽核对象在参加社会保险和缴纳社会保险费等方面存在的违法违规问题，要据实写出稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。被稽核对象应在限定时间内予以改正；对拒不改正的被稽核对象按照规定的程序实施行政处罚。

6、为被稽核单位和相关人员保守商业秘密与个人隐私，并为举报人保密。

三、内部控制监督检查的主要内容和办法

（一）内部控制监督检查主要内容

对照国家有关规定和经办管理工作实际，对制定的制度、办法进行审阅分析，评价其业务流程是否完备、岗位责任及目标任务是否明确、制约关系是否有效、责任追究是否严格及检查制度的执行情况。具体检查内容为:

1、参保单位和个人社会保险登记、变更、注销手续是否完备。检查资料是否齐全，工作程序是否完备，是否经过复核、审批，并有相关责任人签字等。

2、缴费基数核定、调整的具体业务操作是否形成内在制约关系。检查企业申报的缴费基数是否符合规定及与系统录入的缴费基数是否一致。对欠费和缓缴、补缴的管理是否符合规定，台帐记录是否及时、清楚、完整、准确，手续是否完备。

3、个人账户管理是否符合规定，记录是否准确。核对本期记入个人账户的金额与本期财务收入金额是否一致。

4、社会保险待遇审核、待遇支付、待遇调整及待遇资格认证是否符合有关规定和程序，具体业务操作是否形成制约关系。检查各科室月度基金支付数据及增加、减少人数与金额是否准确并与财务拨付数据一致。检查失业保险金（含农民合同制工人返乡生活补助费）的申领、发放手续是否规范；检查定点医疗机构（含定点零售药店）医疗保险费用结算、医疗保险现金报销窗口结报及“在定点医疗机构住院未用医保卡的医疗费用”等六种情形结报的审核、发放手续是否规范；检查工伤职工伤残待遇、工亡遗属待遇、工伤生育待遇的各项支出审核、发放手续是否规范；检查农村社会养老保险参保与缴费、农村社会养老保险结付、数据拷盘和银行卡审核、发放手续是否规范；检查社会化发放业务工作程序及审核手续是否完备规范。包括离退休（职）待遇审批、一次性生活补助费审批、参保人员死亡待遇审批、销户支付审批、手工支付单审批、向银行（单位）拨付养老待遇审批等。

5、财务核算是否符合有关规定，财务管理是否规范。检查会计记录和会计拨付单据的审批手续是否严格执行审批制度，手续是否完整，检查资金支出授权审批方面的规定和支出审批状况。检查印章、支票、票据的保管、使用是否符合规定和安全。检查核对银行账户余额是否与银行对账单一致。

6、现金收入、给付窗口是否定期和不定期实行现金盘点。检查现金余额是否准确及过大，是否有白条抵库，解缴银行是否及时。

7、财务是否对待遇支付环节传来的待遇支出核定（结算）表进行复核，复核无误后办理支付结算。检查实际支付额与业务表格（结算）数额是否一致。

8、系统管理和操作人员之间是否互不兼任，工作中能否相互制约，有关资料是否及时备份。检查数据库的管理和维护是否按有关规定和操作规程进行，检查数据库日志、业务操作记录和痕迹，是否存在数据库的不合法使用，导致数据的泄密、更改和破坏，对数据增、删、改是否手续完备和符合有关规定。

（二）内部控制监督检查办法

1、领导小组每月召集相关科室对各科室涉及的基金财务报告和与基金收支相关的重要业务数据等进行集体审核，及时搜集财政、税务、银行等有关部门基金管理数据，进行检查分析和信息比对。

2、采取日常监督检查、重点环节监督检查、举报监督检查等方式进行。

四、工作要求

社会保险稽核和内部控制监督检查工作是事关建立完善的社会保险体系，加快推进社会保障事业发展的大事，相关科室应认真履行工作职责，积极主动做好稽核和内部控制制度建设工作。同时，领导小组要加强与财政、审计、税务等部门的沟通联系和配合协作，注重调查研究，及时发现和解决在社会保险运行中的突出问题。稽核工作人员应当坚持原则、依法办事、公正清廉，树立“务实勤政，优质高效，文明廉洁”的良好形象。