医疗局患者医疗救治工作意见

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为认真落实科学发展观，构建社会主义和谐社会，解决好个别地方出现的遗弃特困患者问题，进一步推进城乡医疗救助体系建设，现就做好全省特困患者医疗救治工作提出以下意见。

一、充分认识做好特困患者医疗救治工作的重要性。特困患者是指未参加城镇基本医疗保险的城市低保对象、农村五保户、农村低保户中的患者。认真做好特困患者的医疗救治工作是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容，也是坚持立党为公、执政为民的实际行动，对于加快*省社会主义新农村建设步伐，促进建设“大而强、富而美”的社会主义新*将起到积极的推动作用。各级、各有关部门要统一思想，提高认识，从践行“*”重要思想，维护社会发展和稳定的高度出发，充分认识做好特困患者医疗救治工作的重要意义，将其列入各级、各部门的重要议事日程，建立健全特困患者医疗救治工作运行机制，解决好个别地方出现的有人将特困患者遗弃在医院或救助站等地的问题，有效维护特困患者基本健康权益，切实为特困患者办实事、办好事。各级政府要将开展特困患者医疗救治情况纳入工作考核目标。

二、抓好医疗救助政策的贯彻落实，为特困患者的医疗救治提供制度保障。各级、各部门要认真贯彻《中共*省委*省人民政府关于进一步加强农村卫生工作的决定》（鲁发〔20*〕3号）、《民政部卫生部财政部关于实施农村医疗救助的意见》（民发〔20*〕158号）、《民政部卫生部财政部关于加快推进农村医疗救助工作的通知》（民发〔20*〕121号）、《*省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见的通知》（鲁政办发〔20*〕17号）、《*省人民政府办公厅关于进一步加强社会救助体系建设的意见》（鲁政办发〔20*〕42号）等一系列文件精神，将各项医疗救助措施确实落到实处，为各医疗机构对特困患者及时医疗救治提供制度保障。一是要不断完善农村医疗救助体系及相关政策。积极筹措医疗救助资金，在财政将其列入预算的同时，坚持每年从省级留成的福利彩票公益金中提取3%用于农村医疗救助。资助特困农民参加新型农村合作医疗，并为患大病的农村特困患者提供一定的医疗费用补助，对患特种传染病的农民按有关规定给予补助。二是对城市特困患者，要按照《*省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作的意见的通知》（鲁政办发〔20*〕40号）精神，由当地政府根据被救助者个人实际支出的医疗费用数额，按比例给予限额救济补助。特困患者申请城市和农村医疗救助和救助金额，按当地政府有关规定执行。三是各级卫生部门和医院都要总结过去救治“三无病人”的经验做法，积极争取建立一批特困患者救治定点医院，并完善相应的救助办法。

三、加快医疗保障制度建设步伐。各级要按照省政府要求，进一步扩大新型农村合作医疗试点，兑现财政补助资金，加大工作力度，完善工作措施，力争20*年省级新农合试点县要达到全省农业县（市、区）总数的80%以上，扩大农民的受益面。建立健全社区卫生服务网络，在目前已覆盖城市人口42%的基础上，20*年社区卫生服务的覆盖率达到80%以上，更好地满足城市居民基本医疗服务需求。进一步扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面，努力做到应保尽保。积极探索城镇居民包括儿童、学生等群体医疗保障的办法和途径，逐步将其纳入城镇医疗保障覆盖范围。鼓励开展城市居民合作医疗试点。

四、对特困患者的医疗救治实行属地管理、分级负责。各地都要充分发挥新农合和城市社区卫生服务综合协调领导组织的作用，及时协调解决当地出现的特困患者救治困难问题。各级都要建立责任制，抓紧制订切实可行的救治措施，并随着经济的发展逐步完善医疗救治制度，保障医疗救治顺利进行。对个别无理取闹，扰乱医院正常医疗秩序的，要弄清事实，依法依规严肃处理，保证社会稳定。各级财政要根据实际需要和财力情况安排资金，用于特困患者大病医疗费用补助，并资助医疗救助对象参加新型农村合作医疗制度。各地要尽快出台文件，明确责任，抓好救治工作，让特困患者感受到党和政府的温暖。

五、医院要及时为特困患者提供便捷的基本医疗服务。各级、各类医疗机构和广大医务工作者要秉承救死扶伤、治病救人的服务宗旨，按照分级负责的原则，切实做好特困患者的医疗救治工作。要严格执行首诊负责制，不得推诿甚至拒诊拒治特困患者。要进一步推进惠民医疗服务工作，除二级以上医疗机构和社区卫生服务机构外，列入“360工程”的重点卫生院也要积极开展。要深入开展医疗质量管理效益年活动，认真贯彻《关于进一步加强和改进医疗服务的通知》（鲁卫医发〔20*〕19号）、《关于印发〈*省各级各类医疗机构工作人员行为规范〉、〈*省各级各类医疗机构十大窗口服务规范〉的通知》（鲁卫医字〔20*〕66号）等文件精神，严格执行单病种质量控制、检验结果一单通等减轻群众就医负担的系列措施，加强管理，改进服务，规范行为，促进医疗质量和服务水平不断提高。

六、规范特困患者的救治标准和救治方式。对特困患者的医疗救治，要本着尽力救治的原则，原则上要根据城镇或农村不同的特困患者，按照城镇职工基本医疗保险或新农合用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录提供基本医疗服务。全省二级以上医疗机构、社区卫生服务机构、实施“360工程”的重点中心镇卫生院，要按照省卫生厅《关于在全省开展惠民医疗服务工作的意见》（鲁卫医发〔20*〕4号）规定，对特困患者实行诊疗费用优惠政策，切实减轻特困患者的就医负担。

七、切实加强对医疗救治工作的领导。特困患者的医疗救治工作政策性强，涉及面广，与群众切实利益密切相关。各级民政、财政、劳动与保障、卫生等部门要认真履行职责，按照分级负责的原则，积极配合，共同做好特困患者医疗救治工作。各有关部门和医院、救助站等要建立相关的应急处置机制，一旦发现被遗弃的特困患者，立即组织救治，并做好相应的工作。卫生部门要加强对定点医疗机构服务行为的监督管理，使被救治的特困患者享受到基本的医疗服务。民政部门要落实特困患者医疗救助政策，完善医疗救助的日常管理，对符合条件的城市和农村特困患者要及时受理申请、办结审批手续、发放救助资金，实行医疗救助公示制度，接受社会和群众监督。劳动保障部门要做好医疗救助与城镇职工基本医疗保险制度的衔接工作，对参保的特困患者给予政策优惠，减轻大病、重病患者经济负担。财政部门要兑现新型农村合作医疗补助和医疗救助资金，对当地政府确定的实行医疗救治特困患者的定点医疗机构给予适当补偿。凡对特困患者见死不救、情节严重、造成不良社会影响的，不仅要追究相关医疗机构的责任，也要追究有关政府领导和政府部门负责人的责任。