完善康复养老院工作意见

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随着经济的迅猛发展和人民生活质量的不断提高，*已经步入了老年人口快速增长期，成为全国老年人口比例最高的城市。据有关资料统计，*年*60岁以上的户籍老年人口已达260.78万人，预计到*年，将增加到325.6万人。2020年又将是中国人口学上一个标志性的门槛，人口老龄化趋势将会更加明显，到时，*每三个人中就会有一个老年人，可见，养老问题越来越突出。*将要建设成为环境优美、经­济发展、文化繁荣、社会和谐的生态岛区，成为*的“后花园”。岛上空气清新，环境优美，是一个难得的天然氧吧，非常适合老年人养老。我们感到，在努力建设*现代化生态岛区的同时，养老院的创建和完善也应成为*整体发展中不可缺少的重要组成部分。

一、目前养老院所存在的问题

就*养老院的现状而言，其状况不尽如人意，甚至令人担忧。各乡镇虽都设有规模大小不等的敬老院或养老院，但都仅仅满足老人的吃饱穿暖等低层次需求上，缺乏高层次的设施设备，如休闲娱乐、医疗保健、心理咨询等。许多养老院都跟不上现代社会的发展，无法很好满足入住老人日益增长的物质和文化需要，处于比较尴尬的境地。

1、专业护理人员缺少。老年人的护理，尤其是对那些瘫痪老人和患有痴呆症老人的护理，是一项十分艰苦的工作，具有一定的风险性，护理人员要有一定的责任心和专业知识。但是，目前许多养老院均存在着缺乏医务人员和专业护理人员的问题。老人生病后，由于养老院人手不够，往往通过电话通知监护人让老人去医院看病，造成了诸多不便。因此，经常出现家属和养老机构为老人的安全问题发生争吵、冲突，甚至诉讼。

2、养老院床位不足。从现实情况看，由于计划生育基本国策得到进一步完善，目前大多数是“2＋4家庭”，即夫妻双方要照顾4位老人，同时还要照顾下一代，所以养老院已经成为越来越多老年人的安身之所。*三岛上很多年轻人出岛从事劳务工作，留下来的大都为老年人，子女无法做到事业和老人兼顾，只能依靠社会养老事业的关爱和照顾。随着*老年人不断增多，赡养系数也不断增高，预计到*年供养系数将突破50%。而市区的部分老年人将在*三岛养老，因此养老床位紧缺是一个现实的问题。

3、对康复护理医院的依赖性较大。许多卫生院由于医疗业务不足而造成经济收入减少，为了卫生院的生存，从增加经济效益的角度出发，创办了康复护理病房，主要收住高龄、患有疾病且享受医保的老年人，长期使用老人的医保资金来养老，为此医保费用较大。然而，没有医保的老年人确是无法享受到这种护理的。由于受我国国情的限制，不享受医保的老年人占大多数，所以对他们来讲，卫生院的如此做法是不公平也是不公正的。

4、资金支持缺乏。上述几个问题，其实归根结底都是由于资金缺乏造成的：有了充足的资金，护理人员可以接受正规的专业培训，养老床位可以继续增加，没有医保的老年人也能进入康复护理病房接受照顾。目前，各乡镇养老院大多数缺乏资金上的支持，很多养老院入不敷出，负债经营。至于福利院，虽然是政府全额拨款单位，但由于它是以收住孤残人群为主体的，因此，对寄住的老年人是不能享受政府拨款的。

二、关于发展*养老事业的几点建议

为老年人安排好晚年生活，是每个家庭成员不可推卸的义务，也是政府义不容辞的责任。养老院是否能真正成为养老事业的一种生存模式，其条件设施是否能得到质的飞跃，不仅是对政府在规划城市养老方面的一种能力检验，也是对*人规划人生方式的一种考验。为此建议：

1、加大宣传力度，创造良好的社会环境。政府要通过广播、电视、报纸、网络等一切可利用的媒体工具，进一步加强宣传力度，让全社会都来关注、援助养老事业，使更多的人投入到关心老年人的行列。可以先召集一批社会志愿者，定期不定期地到养老院为入住老年人服务，用实际行动关心和照顾他们，与他们进行思想交流。养老事业福利社会化、投资主体多元化、服务对象公众化、运营机制市场化发展是必然趋势。坚持社会养老投资渠道的多元化，采取国家、集体和个人共同承担的办法，建立一个养老基金会，主要用于示范性老年服务项目建设等。建议政府要进一步重视养老事业,将其纳入全县经济和社会发展规划；要进一步完善基本养老保险、企业补充养老保险和个人储蓄养老保险相结合的多层次养老保险制度；要制定相关优惠政策，整合现有社会资源，将闲置的国有资产，以股份制、租赁制等多种形式兴办养老事业。

2、创建多功能的康复养老院，迎­接老龄化快速增长期。多功能康复养老院的创建，是以人为本服务社会、情系于民、利国利民的大好事，同时也将带动各行各业，促进*经济社会的发展，前景是美好的。*老年人口呈逐年增多趋势，人口老龄化程度已经高于全市平均水平，目前，全县60岁以上老人共有14.7万，占全县人口总数的21.06%。因此，建议县政府切实搞好规划，在*规划的七个分区中分别建造具有一定规模的，集老年公寓、颐养、托老，家庭护理、医疗保健、康复健身于一体的康复养老院。院内设有单人套房、双人套房、普通双人间、三人间和四人间，室内生活设备、设施齐全，配备彩电、热水器、空调、电话、组合家具、席梦思床、娱乐室、消毒柜、供氧及各种抢救医疗设施，室外有花园、草坪、鸟语林、环境优雅、闲静，由专业护理人员给老人24小时料理，开展心理护理，组织老人进行各种强身健体活动。

至于护理、医务和管理人员，必须通过专门的职业培训，持证上岗，并不断提高他们的职业道德和业务水平，提高服务档次，实施规范化管理。

3、完善各乡镇和民营养老院的服务体系，加大政策扶持力度。近年来，*加大力度发展养老事业，全县已创建55个社区老年活动室，2005年新增标准老年活动室20个、敬老床位250张，养老服务网络覆盖到全县。要进一步加快以乡镇为中心的城市老年照料服务体系建设。利用现有的社会管理体系在每个乡镇建立家居养老和护理中心。

由于各乡镇和民营养老院里的老人大多数是独居老人、空巢老人和高龄老人（80岁以上），生活上需要更多仔细的照料，心理上需要更多温暖的关怀，所以专业人员的护理素质要进一步加强，为老年人服务的各项规章措施必须落到实处，必要的基础设施必须建设到位。为此建议相关部门应该对*地区现有养老院，尤其是民营养老院制定比较详尽、易于操作和检查的标准，并加强日常监督管理和指导，让这些养老院的运作纳入规范健康发展的轨道。同时，也要加强养老机构的行业化管理。可以尝试组建非政府性质的养老机构行业协会，由行业协­会代表养老机构的共同利益，反映共同要求和愿望，加强行业的内部协作关系，加强机构与老年团体和老人家庭的交流。

至于一些分散在边远乡镇的养老院则可以做一些适当的合并，共存共容。政府每年拿出相应的资金用于补助养老机构，帮助这些机构改善养老院环境、提高服务质量等。同时也大力支持民营养老院的创办，鼓励一些有实力的民营养老院兼并一些无法经营下去的养老院，并给予政策和资金上的扶持，助其发展壮大，让其越办越好。

总之，进一步完善和创建康复养老院具有重要意义和积极作用，是创造和谐社会的有力措施。随着*的大开发，绿色生态岛的建设，*将是养老的最理想场所。而在一个老龄化社会里，老年人利益表达在社会结构中的位置值得关注，所以今天的规划将关系到未来社会的稳定，关系到人与自然能否和谐发展，关系到执政能力是否为最广大人民群众的利益着想。建立健全完备的养老服务体系，为老年人提供一个健康、长寿、享乐、幸福的晚年，是当前各级政府应尽的责任。进一步创建和完善康复养老院是一个既能关怀老人，又有广阔市场前景的好事，又能大大提高政府的公信力与凝聚力，是大有可为的。