出生缺陷干预行动工作意见

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为贯彻落实《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神，大力提高出生人口素质，根据市人口和计划生育委员会《关于开展出生缺陷一级预防工作的指导意见》要求，结合本县实际，现就本县开展出生缺陷干预行动制定如下实施意见。

一、指导思想

坚持以人为本的科学发展观，按照统筹解决人口问题的要求，通过全面启动实施出生缺陷干预行动，最大程度降低出生缺陷发生率，有效提高出生人口素质，为促进全县人口与经济和社会的协调发展创造良好的人口环境。

二、工作目标

通过实施出生缺陷干预行动，使人口出生缺陷干预引起社会各方关注，群众提高出生人口素质的意识得到明显提高；新婚对象婚检率逐步提高；社区相关业务人员培训合格率达到80%；干预对象相关知识普及率达到95%；重点人群孕前检测率达到80%；孕妇孕期检查率达到90%。到*年底，基本形成以计生服务网络为基础、以专业服务机构为依托的出生缺陷干预体系，形成政府推动、部门协作、社会参与、家庭响应的优生优育工作机制，逐步实现出生缺陷干预服务全覆盖。

三、主要任务

（一）大力开展优生优育宣传活动

通过电视、广播、报刊、网络等媒体在全县范围内广泛开展出生缺陷宣传倡导，营造提高出生人口素质的社会氛围，提高全民预防意识。整合新婚学校、优孕学校、人口学校、市民学校等教育资源,开展形式多样的宣传教育活动,倡导健康文明的生活方式，提高广大群众优生优育的知识水平和行为能力。

（二）积极开展优生优育咨询指导服务

充分发挥部门资源共享、工作联动的优势，建立完善以卫生医务人员为宣传服务骨干，以人口计生、妇联、民政等组织网络为依托，以相关部门积极参与为基础的出生缺陷干预宣传倡导和咨询服务系统，将婚前医学检查和孕前咨询指导服务工作纳入优生优育和家庭计划生育指导的一项重要内容。加强对有出生缺陷儿家庭的宣传服务、引导筛查等工作，建立“一对一”上门服务咨询跟踪记录，深入家庭引导其接受或开展针对性的咨询指导服务。

（三）创建出生缺陷干预咨询指导服务示范点

各乡镇要从实际出发，充分利用现有的社区卫生服务中心、卫生服务点、社区综合服务站和家庭计划指导室等，创建出生缺陷干预咨询指导服务示范点。示范点的主要要求是：具有一定资质的医务人员，建立区域内比较齐全的咨询服务记录档案，有一定数量的能够开展优生优育指导服务的志愿者队伍。

（四）组建专家和咨询指导员队伍

县人口计生委要会同卫生、民政等有关部门组建一支由婚前保健、孕前保健、孕产期保健、遗传学、心理学等方面资深专家组成的专家组，为本县开展出生缺陷干预行动提供专业化的技术支持。各乡镇要组建一支服务能力较强、服务态度优良的咨询指导员队伍，分级、分批开展相关业务培训，逐步提高咨询指导员队伍的指导水平和服务水平。

（五）做好出生缺陷干预工作相关信息收集整理

要依托现有人口综合服务管理信息系统，充分利用社区网络齐全、迅速等优势，在及时了解掌握社区居民的婚姻和生育动态信息的基础上，形成一个从新婚人群—准备怀孕人群—出生缺陷儿—出生缺陷儿父母再生育人群—出生缺陷儿打算生育人群—出生缺陷儿受教育(康复)人群的信息库，一旦发现遗传性疾病高危人群，重点做好预防出生缺陷的指导服务工作。

（六）组织开展免费孕前检测部分服务项目试点

县人口计生委要会同卫生局组织开展孕前检测服务部分项目的试点，通过政府购买部分项目的运作方式，为部分重点人群免费提供咨询指导和部分项目的检查服务。孕前检测服务后要对当事人进行跟踪随访，使其与孕产期保健、科学育儿等服务相衔接。

（七）加强出生缺陷干预工作交流与合作

通过对外学习和考察，开拓视野，争取开展各种相关合作项目，努力借鉴各方面的先进经验和科学方法，创建完善本县出生缺陷预防工作机制和服务方式。

四、工作步骤和职责

整个出生缺陷干预行动分为四个方面：

（一）婚前干预，重宣传教育

继续大力做好婚前医学检查的宣传、引导和服务工作，认真把好“三关”。一是科普知识前移关。县人口计生委、卫生局、妇联要配合教育部门积极开展以生命健康为主题的青春健康教育，宣传倡导科学、进步、健康的生活方式。各乡镇要加大对社区内未婚人员和流动未婚人员正确认识婚育文明和自觉接受婚前医学检查的宣传教育力度，提高围婚期人群的认知度、知晓率和科普素质。二是婚姻登记关。县民政部门要积极做好育龄青年婚姻登记前自觉接受婚前医学检查的宣传、劝导工作，不断提高婚前医学检查的比例。县人口计生部门要充分发挥婚姻引导和咨询服务作用，为前来进行婚姻登记的人员及时发放以婚姻健康、优生优育为主题的宣传资料。三是婚前检查服务关。县卫生部门要为自觉接受婚前医学检查人员提供优质、温馨、周到的服务。对有遗传倾向或可能潜伏疾病隐患的重点人员，加强指导和跟踪服务，为该部分人员提供可以接受的最佳方案。

（二）孕前干预，重上门服务

各有关部门、各乡镇要围绕出生缺陷干预行动的主题，利用各自网络加大宣传和服务的力度，努力提高每一户怀孕家庭对预防出生缺陷相关知识的普及率，自觉参加孕前检查。县卫生部门要充分发挥社区卫生服务中心功能，加强优生优育宣传教育服务工作，并指定专门机构提供孕前检查服务，让自觉参加孕前检查人员知情选择。县人口计生部门要将孕前检查项目纳入政府资助的免费计划生育技术服务项目之中，有计划有步骤地指导新婚人群和育龄人群提高对出生缺陷的认识。

（三）孕中干预，重咨询引导

县卫生部门要为每一位孕产期妇女建立健康教育服务档案，做好孕产期妇女的定期访视工作，掌握有关信息，及时甄别或筛查出具有遗传疾病家族史的高危人群，动员开展孕前检查和孕中监测或中止妊娠。县人口计生部门和各乡镇要充分利用基层工作网络健全的优势，发动计生志愿者做好对孕产期妇女及其家庭的资料发放、咨询等活动，通过教育、引导已孕夫妇远离高危环境，避免接触有毒有害物质，纠正不良生活和生育习惯。

（四）孕后干预，重康复指导

对已出生的缺陷儿，并在医学上期望可康复期内而自愿要求进行矫治的家庭，县卫生部门要积极为出生缺陷儿进行康复矫治，尽力改善出生缺陷儿的生活质量。县民政、残联等部门要努力为低收入家庭出生缺陷儿的康复募集医疗和康复费用，并充分发挥残疾人康复中心的作用，为出生缺陷儿获得必要的康复训练创造条件。县人口计生部门要将出生缺陷儿康复矫治工作，纳入生育关怀活动之中，做好出生缺陷儿家庭的扶助工作。县教育部门要抓好特殊培训学校的教育培训工作，不断提高智障儿童和青少年生活自理、自我保护的能力。

五、工作计划

到*年底，全县分三个阶段推进出生缺陷干预行动：

（一）第一阶段（*年1月—*年6月），为准备启动阶段

在本县2008年开展《提高崇明出生人口素质，推进出生缺陷干预工程的研究》课题的基础上，制定具体实施方案，提出任务和措施。组建出生缺陷干预专家和咨询指导员队伍，开展出生缺陷干预宣传倡导和健康教育，选择1—2个乡镇进行试点。

（二）第二阶段（*年7月—*年6月），为全面推广阶段

继续广泛开展出生缺陷干预的宣传倡导和健康教育，大力普及出生缺陷预防科学知识。创建管理服务示范点，加强咨询指导员队伍能力建设，深化出生缺陷干预管理服务体系建设。

（三）第三阶段（*年7月—*年12月），为评估总结阶段

以自评、经验交流会等形式，对出生缺陷干预行动进行评估，总结经验，为进一步深化出生缺陷干预工作奠定基础。

六、保障措施

（一）提高认识，加强领导

各有关部门和乡镇要从贯彻落实科学发展观、维护最广大人民群众根本利益出发，高度重视出生缺陷干预工作，进一步增强责任感和紧迫感，把这项工作作为今后一个时期内的一项重点工作来抓，确保各项任务和措施落到实处。建立由县人口计生委、卫生局、民政局、教育局、财政局、妇联、残联、计生协会等部门组成的优生优育工作和出生缺陷干预行动联席会议，联席会议下设工作小组。每工作阶段召开1次联席会议，及时研究解决出生缺陷干预行动实施过程中出现的问题，安排部署相关工作。每季度召开1次工作小组会议，沟通协调有关情况，确保扎实有效地推进出生缺陷干预行动。

（二）加大投入，保障实施

出生缺陷干预行动需要必要的资金支持和技术装备。县财政要加大开展优生优育和出生缺陷干预工作的经费投入，每年确保出生缺陷干预宣传倡导、重点人群孕前检测和建立出生缺陷干预信息库等经费落实到位。县卫生部门要从区域内选择一个医疗单位作为出生缺陷干预孕前检测项目的定点医院，配置相关的仪器设备，具体负责全县的孕前检查和出生缺陷干预筛查工作。

（三）加强培训，实施评估

加大咨询指导员和志愿者队伍基本知识和专业技能培训的力度，规范咨询服务技巧以及相关信息档案的建立，不断提高咨询指导员和志愿者队伍的水平。建立出生缺陷干预行动评估体系，定期组织有关专家进行检查督导，正确引导和科学评价各有关部门和乡镇的工作成效。