农村药品两网意见

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农村药品监督网络和药品供应网络建设（以下简称“两网”建设）是一项惠及广大农牧民群众的民心工程。近年来，州直各县市和有关部门积极开展“两网”建设，农村药品市场秩序有了明显好转，安全用药水平有了明显提高。为进一步加强州直农村药品“两网”建设，提升“两网”建设的质量和水平，更好地保障广大农牧民群众用药安全，现就州直“两网”建设提出以下意见：

一、指导思想

以党的十七大精神为指导，认真落实科学发展观，以确保农牧民群众用药安全、有效、经济、方便为宗旨，全面贯彻国务院办公厅《关于进一步加强药品安全监管工作的通知》提出的“地方政府负总责，监管部门各负其责，企业作为第一责任人”的药品安全责任，遵循“政府引导、市场运作、多方参与、依法规范”的原则，按照“依托‘新农合’体系，倡导主渠道配送，推进城乡连锁经营，促进医药共同发展”的思路，整体推进州直“两网”建设健康发展，为促进社会主义新农村建设、构建和谐**做出新的贡献。

二、工作目标

根据坚持政府引导、运行高效，县乡政府负总责的要求，建立以行政监督为主体，以社会监督为补充，以技术监督为支撑的农村药品监督网络；建立主体清晰、渠道规范、保证质量、满足需求的农村药品供应网络。力争2009年底，州直“两网”建设覆盖率达100%，乡镇卫生院、村卫生室（个体诊所）规范化药房达标率分别达到100%和80%。2010年，州直各县市“两网”建设达到国家制定的农村药品“两网”建设示范县标准和《农村药品“两网”建设目标管理考核细则》要求，并通过自治区验收。

三、工作要求

（一）统一思想，提高认识，增强做好“两网”建设的责任感和紧迫感

加强“两网”建设是整顿和规范药品市场秩序，保障广大农牧民群众用药安全、方便、经济、有效的重要举措，对提高广大农牧民群众健康保障水平具有重要意义。当前，州直“两网”建设还处于初级阶段，总体形势是好的，但也存在思想认识有偏差、推动力度不够大及保障措施不到位等问题，在一定程度上影响州直“两网”建设的深入开展。各县市、各口岸要从以人为本、关注民生、建设社会主义新农村和构建社会主义和谐社会的高度，充分认识加强“两网”建设的重要性和必要性，进一步增强责任感和紧迫感，加大“两网”建设宣传力度，大力推进“两网”建设，提升“两网”建设质量，切实保障广大农牧民群众用药安全方便有效。

（二）加强领导，明确责任，建立和完善农村药品“两网”建设责任体系

按照国务院办公厅《关于进一步加强药品安全监管工作的通知》和《关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》的精神，各县市要切实加强领导，将“两网”建设作为药品安全工作的重要内容，列入政府重要议事日程，纳入社会经济发展规划。要建立健全领导机构和协调机制，主管领导亲自抓，形成一级抓一级、层层抓落实的“两网”建设工作格局；要明确乡镇药品安全协管办公室职责，充分发挥其作用。各级食品药品监督管理部门要主动牵头，做好“两网”建设组织实施工作，作为“新农合”建设的重要内容，加大对农村药品市场的监管力度，严厉打击药品经营、使用违法行为。卫生部门要切实加强医疗机构药品购进、储存和使用的管理，全面推进医疗机构药房、药库规范化建设，并将医疗机构药品使用质量规范管理工作列入对乡镇卫生院、村卫生室的年度考核内容；同时，配合药品监督管理部门加强药品管理，规范药品使用行为，督促医疗机构做好药品不良反应的监测和上报工作，提升医疗机构的合理用药水平。工商部门要加强对违法药品广告的查处力度，杜绝非法广告。监察部门要督查各责任部门农村药品“两网”建设工作任务落实情况；负责查处农村药品“两网”建设中违纪违规行为。其他相关部门要按各自职责主动协助开展“两网”建设工作。各药品经营、使用单位作为药品安全的第一责任人，要强化自律意识，树立诚信经营理念，自觉完善内部管理制度，坚决杜绝不合格药品进入市场。

（三）注重结合，服务发展，确保药品“两网”建设与农村发展同步

一是“两网”建设与新农村建设相结合。农村医疗机构药房建设是“两网”建设的一项基础性工作。各级政府要将农村医疗机构药房建设与新农村阵地建设相结合，围绕“减少流通环节、保证药品质量、降低药品价格、方便农民购药”的目标，将农村医疗机构药房建设纳入构建农村公共卫生体系的框架内进行部署，按照标准，与乡卫生院改造、标准化村卫生室建设整体规划，统一建设。二是“两网”建设与“新农合”相结合。要按照“支持、配合、服务、促进”的思路，积极将管理规范、质量优、品种齐、信誉好的药品零售企业，特别是偏远地区的药品零售企业，纳入“新农合”定点报销范围，逐步在广大农村形成一个以“新农合”定点医疗机构为主体，药品零售企业为补充，城乡同质同价覆盖广泛、效用稳定、满足需求的农村药品供应网络，使新农村合作医疗发挥最大效应。

（四）深化整治，严格监管，培育和发展农村药品供应主渠道

一是注重本地大型批发企业的培育发展。要通过政府引导、集中配送、规范药品流通秩序等措施，促使本地药品批发企业做大做强，培育药品供应主渠道。积极支持**九州通药业公司、农四师医药药材公司、**同德药业公司等本地大型药品批发企业向农村配送药品。发展药品连锁企业，从源头上确保药品质量。鼓励**康之源、花城、大众等六家药品连锁零售企业在乡镇村开设药品零售门店。二是规范药品进货渠道。通过药品招标、跟标监督、对外埠企业开展信用评定、医药代表资格审查等措施，淘汰规模小、失信、质量无保证、配送不及时的企业退出药品市场，保证每个乡镇卫生院有2－3家药品供应企业为其供药，确保药品质量供应安全。三是加强农村医疗机构药品质量控制。一方面要加强监管，对农村卫生医疗药品购进渠道、入库验收、保管养护以及特殊药品的管理等环节进行重点检查，依法查处各种违法违规行为，净化农村药品市场；另一方面要加大对医疗机构的药品质量管理，从制度职责、人员培训、设施设备、购进验收、贮存保管等方面进行指导、规范。通过扶持优势企业、鼓励集中配送、促进连锁经营，形成一个有序、连贯的药品供应网络，使农村药品流通由分散转变为集中，保证供应到农村的药品安全、有效、及时。

（五）加强协调，齐抓共管，深入推进医疗机构药房规范化建设

加强医疗机构药品管理既是提高医疗服务水平的重要措施，也是药品“两网”建设的重要内容。各级政府要大力支持医疗机构药房规范建设工作，加强对医疗机构药房规范化建设工作的组织领导，确保医疗机构药房规范化建设工作稳步推进，切实提高医疗机构药品管理水平；要结合农村药品“两网”建设、城镇职工医疗保险定点机构和新型农村合作医疗服务机构以及城市社区卫生服务机构建设等要求，制定具体的建设标准和验收细则，并逐级对医疗机构药房进行达标验收；同时，要将医疗机构药房规范化建设作为医疗机构开办、参加医保定点及评定达标的条件；医疗机构是药房规范化建设的责任主体，要把创建规范化药房作为医疗机构管理的重要内容，纳入议事日程，抓紧制定本单位的药房规范化建设规划，加大资金投入，改善设施，努力为药房规范化建设创造条件。卫生、药监及相关部门要加强协作，相互沟通，齐抓共管，共同做好医疗机构药房规范化建设工作。

（六）创新机制，狠抓落实，确保“两网”建设持续健康发展

一是创新工作机制。各县市要成立以分管领导任组长、相关部门负责人为成员的“两网”建设领导小组，负责“两网”建设的组织与领导；各乡镇、街道办事处要明确分管领导，成立“药品工作（协管）站”。要选配适应工作任务要求的专（兼）职药品协管员，负责“两网”建设的具体工作；各行政村、社区居委会明确一名药品信息员，收集“两网”建设信息。食品药品监督管理部门要积极利用“公安治安网”、“计生宣传网”、“防疫保健网”及“工商稽查网”等，充实药品责任网建设，实现“互联互通、协同监管”。要建立完善药品协管员、信息员聘用制度、培训制度、联系制度、目标责任制度、绩效考核制度、信息通报制度等。

二是健全考核机制。各级政府要将“两网”建设纳入政府、部门工作目标，做到定任务、定进度、定责任；健全考核机制，完善考核办法和标准，实行年度目标考核；加大工作督查督办力度，做到各项工作有部署、有督查、有落实、有结果；严格考核奖惩，把任务完成情况与干部福利待遇、评先评优、提拔使用等结合起来，健全责任明确、赏罚分明的工作奖惩机制；对不履行职责、工作不力、推诿扯皮及效率低下的，追究有关领导和责任人的责任。

三是健全保障机制。各级政府要将农村药品“两网”建设经费纳入地方财政预算，专项用于协管员和信息员培训、宣传教育等“两网”建设工作，适当解决“两员”合理报酬问题；要建立奖励基金，逐步实现以奖代酬制度化（“两员”培训制度化、一年一次考核制度化、上报信息制度化），充分调动协管员、信息员的工作积极性，保证药品监督信息来源的准确、及时、有效；要做到“八个一”：有一间办公室、有一块办公室标牌、有一套制度职责、有一部工作电话、有一块投诉提示牌、有一个监管网络图、有一套完整的工作档案，有一套日常工作台帐，基本满足农村药品安全监管的要求。