医院对《加强经济管理与监督控制医药费用过快增长的意见》的建议

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我院收到卫生厅制定的《关于加强经济管理与监督控制医药费用过快增长的意见》征求意见稿后，院领导非常重视，立即组织专题会议，对意见中的措施和控制指标进行了认真的研究，我们认为，加强经济管理，控制药品费用过快增长是非常必要的。公务员之家，全国公务员公同的天地

近三年来，我院为了提高医疗服务质量，规范服务行为，真正体现“以病人为中心，以质量为核心”的办院宗旨，以不断满足人民群众健康需求，减轻病人负担，构建和谐社会为目标，采取了各种措施，在加强医院经济管理，控制医药费用过快增长方面效果显著。对住院病人实行归口管理；规范医疗收费行为，严格执行收费标准、实行一日清单制度和收费公示制度；进一步推进药品、耗财集中招标采购；加强财务管理，2001年以来实行了全成本核算，制定了控制药品比重、缩短平均住院日，降低平均诊次收费水平和平均床日收费等指标的控制措施，列入了科室综合目标责任制的考核范围。通过以上措施的实施，控制了医药费用的过快增长，降低了医疗成本，真正让病人得到了实惠。

根据我院的实际情况，门诊、床日收费水平及平均住院日指标已经控制到了较低水平，病人结构变化比较大，我院现有结核病、肺部肿瘤呼吸、胸外、心血管四个专业，其中以结核病为主，三年来，结核病房从4个增加到7个，肺部肿瘤病房从1个增加到2个，胸外从2个增加到3个，心血管从2个减到1个。结核、肿瘤病人不断增加，占80%以上，而胸外、心血管病人却在逐渐减少，这必然导致各项指标的异常。

针对我院实际情况，提出以下建议：

1、平均住院日

我院平均住院日较长，是由于我院是以结核病为主的专科医院，结核病、肺部肿瘤病人的治疗周期比较长，一个结核病人至少要住院1个月以上，近几年，结核病人、肺部肿瘤病人不断增加，相对应平均住院日必然增加，我院已经采取了一定措施加以控制，如果控制在22.4天以下，必然会影响医疗质量。

2、药品比重

三年来，我院不断加强对药品比重的控制力度，将其作为科室目标考核的一项重要指标。经过努力药品比重不断降低，现保持在55%—56%之间，因为肺结核、肿瘤病人以药物治疗为主（医院没有放疗设备），随着我院结核、肿瘤病人比重的升高，药品比重必将升高，我院能控制在55—56%，已经很不容易了，再降低2个百分点，很难做到。

3、平均诊次收费水平

我院门诊病人以结核病为主，病人开药量很大，随着门诊结核病人比重的升高，必然导致门诊收费水平的增加。另外，04年建立了介入治疗中心，其收费比较高，其门诊治疗人数的增加，必将会导致平均门诊收费水平增加，要把我院平均诊次收费水平控制在181元以下很难。

我们的意见是：1、平均住院日控制在26天

2、药品比例控制在55%

3、平均每门诊人次收费水平控制在195元

以上指标是我院经过深入研究计算后提出的建议，比较符合医院实际，望厅领导根据专科医院特点，对以上指标给予调整。