卫生局医疗监督年终总结

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20*年，是我县“一城三地”建设启动之年，全县卫生工作在县委县政府的领导和市卫生局的精心指导下,以提高人民群众健康水平为目标，以开展作风建设年活动为载体，突出重点，城乡统筹，真抓实干，全县卫生改革发展继续保持良好发展势头。

（一）积极实施农民健康工程，农村卫生工作基础得到进一步巩固

城乡合作医疗稳步发展。在筹资标准大幅提升的情况下，全县城乡合作医疗继续保持良好的工作态势，20*年度全县共筹集资金31*.10万元，参保农民达26.34万人，农民参保率94.21%，农户参保率96.41%，农民参保率和户参保率均创历年之最。此外，城镇居民参加人数6719人。全县享受农村合作医疗住院补偿共12879人，补偿金额达1890.23万元，享受门诊小病药费报销共有59513人，报销额127.45万元。全县享受城镇居民合作医疗住院补偿345人，补偿额65.71万元，门诊药费报销643人，报销金额1.93万元，加强日常运行管理。今年全县新增4个结报网点，进一步方便群众报销。重视合作医疗档案规范化管理，加强业务培训，统一归档标准，进一步规范合作医疗档案工作。下半年着重抓好调研进一步完善城乡居民合作医疗政策，经政府常务会议讨论通过，20*年度城乡居民合作医疗保障水平较往年又有了进一步提高。在城乡居民个人出资不变的基础上，人均筹资提高到150元，分段补偿减少为二段，提高了补偿封顶线，参保居民在本年度内住院补偿累计最高为70000元/人，在校学生最高为120000元/人，特殊疾病门诊医药费用报销比例也进行提高，由20*年度的20%提高到25%。进一步完善了小病普通门诊医药费报销办法，报销比例由13%提高到20%，其中中草药报销25%；报销范围由药费扩大到医药费。11月16日县政府召开了动员大会，全面启动了20*年度城乡居民合作医疗工作。此外，积极推进合作医疗信息化建设，认真做好实时结报各项前期准备工作。

社区卫生服务工作巩固完善。巩固全省社区卫生服务先进县创建成果，积极推进省规范化城乡社区卫生服务中心单位创建活动，秦山镇社区卫生服务中心顺利通过了省级规范化社区卫生服务中心验收。进一步强化社区卫生服务内涵建设，出台了《进一步落实社区责任医生制度的指导意见》，制订了《*县社区责任医生考核细则》，督促做实做细社区责任医生工作，社区责任医生人手一册《责任医生工作手册》，做好预防保健、健康教育等工作任务开展情况及病人随访情况的记录，并纳入健康档案统一管理，此外还对60周岁以上老人及新发现的高血压、糖尿病等6种慢病病人做好《重点人群管理名册》记录工作。同时加大检查力度，督促各项社区卫生服务工作落实到位，进一步提升社区卫生服务质量。努力提升农村卫技人员素质，在全县乡村医生队伍中推行“学分登记制度”，先后组织了全县283名注册乡村医生参加全省考试，连续第五年对全县乡村医生开展集中业务法制培训，组织参加社区护士岗位培训。加大对乡村医生一体化管理监督力度，组织开展社区卫生服务对口检查，查处并通报了石泉长山河村、三友村3名乡村医生违规擅自进药违规使用，严肃查处了武原镇富亭村乡村医生等长期欠款问题。10月份对全县乡村医生情况开展全面调查摸底，结合城乡居民养老保险新政策，为以前不愿意执行补延政策的乡村医生的养老保险问题做好调查研究，妥善处理乡村医生的后顾之忧。

农民健康体检工作扎实开展。今年县政府将农民健康体检工作列为实事工程之一，我局及时对各镇体检任务进行分解，制订体检计划，切实加强体检项目管理，以集中下村体检、上门体检等多种形式深入开展，并对不同年龄层次参保人员体检项目进行逐项体检、逐项登记，确保体检质量。同时将体检工作与社区卫生服务工作有机结合，努力建立起综合、动态、连续的家庭健康档案，并由社区责任医生负责保、存、管理、利用，从而实行动态管理。全年完成农民健康体检人数达到153456人，其中成年人体检人数10*76人，20*-20*年度合计完成成年人体检任务233104人，占总任务数的94.3%，查出患有疾病人数35477人次。

省农村中心集镇示范卫生院创建工作深入推进。秦山卫生院通过了省卫生厅评估组的终期验收，成为全县首家获得“浙江省农村中心集镇示范卫生院”光荣称号。通元地区医院接受了市卫生局中期评估，各项创建工作扎实开展。于城卫生院积极做好各项前期准备工作，被省卫生厅列为20*年度全省农村中心集镇示范卫生院建设单位。

（二）认真落实预防为主方针，公共卫生工作水平得到进一步提升

公共卫生体系建设不断加强。在县一级层面上，着重抓好疾控中心和卫生监督所的工作规范，加强重点传染病监测，定期汇总、统计、分析，并进行预测预报，继续加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测网络直报工作。医疗救治体系建设迈出新步伐，今年起沈荡医院、通元地区医院也实行医警联动。开展现场医疗救护技能全员培训，继续抓好应急队伍演练，组织参加了全县城市燃气重大事故应急救援演习。在镇一级层面上，重点抓好县卫生监督所派出机构的设置，将全县八镇二区划分为4个卫生监督责任区，除县城武原镇外，分别在西塘桥镇、通元镇和沈荡镇设立三个卫生监督分所，实行划片管理、综合执法，卫生监督分所承担责任区内的各项卫生监督执法任务。公开招聘5名卫生监督员，落实办公用房，11月份三所卫生监督分所正式挂牌并开始试运转，从而实现了卫生监督工作向农村社区延伸。继续加强镇卫生院公共卫生管理科建设，充实人员强化培训，健全完善工作制度。在村一级层面上，充分利用农村社区卫生服务站资源，完善公共卫生联络员制度，夯实农村公共卫生工作基础，全面做好三大类12项农村公共卫生服务任务。

疾病预防控制成效明显。血吸虫防治成果得到巩固，承办了嘉兴市第三十一次血防联防会议，顺利完成春季查螺工作，查螺104个村，查螺面积101.6万平方米，全县连续18年未查获钉螺，我县代表浙江省接受了南方五省血吸虫病联防联控检查，受到检查组好评。下半年启动了我县实施中央补助地方晚期血吸虫病人内科治疗救助项目，对我县70位历史血吸虫病人进行免费健康检查，最终确认55位血吸虫病人为救助对象。疟疾防治进一步加强，加强疟疾流行病学与镜检技术培训，开展了技能操作比赛，提高了检验人员的检测水平。切实加强艾滋病、结核病、急性肠道传染病等重点疾病的防治工作，市人大常委会领导来我县调研《传染病防治法》贯彻落实情况时，对我县的工作予以充分肯定。艾滋病防治工作以宣传贯彻《浙江省艾滋病防治条例》为契机，开展多种形式的宣传活动，下半年组织开展了外来婚嫁女HIV免费检测，同时认真抓好重点人群的检测，至10月底共检测17560人次,积极推进艾滋病高危行为干预，共实施干预220人次。强化结核病项目管理，加大督导力度，做好病人随访工作，结核病发现率、治愈率明显提高，短程督导化疗率100%。重视霍乱等急性肠道传染病防治工作，举办防治知识培训班，切实落实“三管一灭”措施，规范医疗机构肠道门诊。扎实做好计划免疫工作，评审通过浙江省示范预防接种门诊1家、嘉兴市规范预防接种门诊14家。全面推开精神卫生防治康复工作，举办2期社区精神病防治培训班，在沈荡镇启动“人人享有康复服务”试点工作。妇幼保健工作不断加强，重点加强产科质量建设，努力降低剖宫产率，10月份对全县母婴保健技术服务法律证件重新培训发证，20*年全县孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为8.29‰，5岁以下儿童死亡率11.05‰，0-6岁儿童保健系统管理率98.63%。。

卫生监督执法力度加大。以打造“平安*”活动为载体，以食品卫生安全监管、职业病防治、非法行医整治为重点，切实加大卫生监督执法力度，组织开展了餐饮单位鲜肉制品、印刷行业职业卫生、重点呼吸道传染病防治、学校卫生工作等专项监督检查，仅餐饮消费领域食品卫生安全专项整治行动，到目前已出动卫生监督员972人次，整治重点区域37个，检查餐饮单位和各类食堂3112户次，取缔无卫生许可证的餐饮单位52家，通过整改有44家企业食堂取得了卫生许可证。食品卫生监管方面，继续开展量化分级管理，大中型餐饮单位及学校食堂实行率100%，小型餐饮单位实行率96.99%；大力推广应用“五常法”管理，9家餐饮单位已实行了“五常法”管理并取得了良好效果，促进了餐饮业卫生规范；在全县餐饮领域推行食品卫生管理监督信息公示制度，将卫生许可证、卫生制度、量化分级标志等统一上墙公示，提高了业主食品卫生安全自律意识；大力推行食品采购索证和进货验收登记制度，全县945家餐饮单位和食堂全部执行该项制度，实行率达到100%；继续加大农村自办家宴卫生管理指导，开展土厨师培训，认真执行农村自办家宴备案制；圆满完成了秦山核电二期扩建4号机组开工建设招待会、南北湖湿地汽车越野赛开幕式招待会、20*特奥圣火来盐活动等11次重要活动的食品安全保障任务。职业卫生监管方面，年初召开企业负责人会议加大培训，完善职业危害项目申报工作，抓好职业健康检查，重点对PVC装饰材料和印刷行业开展职业卫生专项整治，依法查处了嘉兴市布雷塑胶新材料有限公司职业中毒案件。至10月底，共有49家用人单位进行职业病危害项目申报，健康检查人数达2393人。我县3家企业被授予首批“嘉兴市职业卫生示范企业”荣誉称号。医疗市场监管方面，继续开展打击非法行医专项整治行动，取缔非法行医23起，立案处罚6起。

爱国卫生运动深入开展。全县上下积极开展第十九个爱国卫生月活动，组织开展了无烟日禁烟活动，总结完善县城除四害市场化运作经验，进一步提升除四害成效。积极做好创建国家卫生县城的前期准备工作，深入调查研究，草拟相关文件，并着手开展“五小行业”的专项治理工作。积极推进卫生卫先进单位、卫生村创建工作，申报省卫生先进单位3家、省卫生村3个、市卫生先进单位6家、市卫生村3个。农村改水改厕工作水平逐年提高，全县累计农村改水受益率96.37%，卫生户厕普及率93.26%，粪便无害化处理率93.26%。

（三）全面推进“医院管理年”活动，医疗卫生服务环境得到进一步改善

科学谋划卫生发展规划。着眼于促进和保障经济社会全面协调可持续发展的全局、努力满足人民群众日益增长的多样化的医疗卫生服务需求，组织力量，在全面分析、深入研究、广求意见的基础上，几易其稿，起草了《*县区域卫生规划》和《*县医疗机构设置规划》，并经县政府常务会议讨论同意印发。

医疗卫生服务水平不断提升。继续在全系统广泛开展“医院管理年”和“双优一满意”活动，以建设“和谐医院”为中心，突出“医疗质量、医疗安全”两个重点，贯彻落实“十大医院管理规范”和“十项优质服务措施”，不断提高我县医疗服务质量。注重发挥各质控中心的监管指导作用，今年新增急救、口腔、骨科、设备4个质控分中心。组织开展麻醉处方权培训考试，339人获得麻醉处方权资格。组织开展《卫生部处方管理办法》学习，病历书写规范合格率逐年上升。加强对基层医疗机构夜间急诊巡查，今年出动50余人次共巡查4次，对发现的问题及时进行了反馈，督促落实整改措施。举办了首届职工技能操作运动会，激发了广大医务人员努力提高技术水平的积极性。

科技兴医工作继续强力推进。13项科研项目被列项，上报嘉兴市重点学科和重点扶植学科共4个。1项科技项目荣获20*年嘉兴市科技进步奖三等奖，1项科技项目荣获县“金桥工程”项目实施成果二等奖，县中医院骨伤科被列为浙江省中医药重点专科建设项目。继续加快人才培养步伐，鼓励在职人员自学，积极开展“三基”培训，继教培训1890人次，组织7名卫技人员参加了卫生部“好医生”网站远程教育，百步镇卫生院蒋延峰被授予20*年浙江省农村中医骨干称号，2人获市卫生系统第四批后备学科带头人，获县突出贡献人才、优秀专业技术人才、优秀专业技术人才各1人以及县青年科技人才2人。局机关人事档案通过了省委组织部组织的目标管理一级标准验收。

浙江省农村中医工作先进县创建工作全面启动。完善了创建工作实施方案，进一步落实创建工作措施，为创建活动的开展奠定了基础。县政府批准下发了《充分发挥中医药在农村社区卫生服务中作用的意见》，积极探索中医药在我县社区卫生服务中的模式，运用中医药治疗技术满足广大居民对中医药服务多样化的需求。百步卫生院创建省级中医药参与社区卫生示范中心，为全县中医药进社区工作做好示范作用。目前，我县已基本达到省中医创建相关要求，力争明年年初通过省中医药管理局验收评估。

医疗卫生基础设施建设明显加快。根据县城旧城改造需要，4月中旬局机关较计划提前搬入新址办公；县疾控中心和卫生监督所迁建工程完成施工招标，县人民医院迁建工程进入施工招标阶段；沈荡医院于1月初搬入新址正式投入使用；郊区卫生院新建住院楼于11月底正式投入使用；县妇保院新建住院楼已通过竣工验收即将投入使用。医疗单位继续加入医疗设备的更新力度，海塘等3家卫生院新购了彩超，于城等2家卫生院新购了国产全自动生化仪，通元地区医院新购了进口全自动生化仪。卫生基本建设的加快推进，促进了医疗条件的进一步改善。

无偿献血工作势头良好。开展经常性的宣传教育，营造了良好的氛围，精心组织开展了纪念“5.8”世界红十字日暨捐献造血干细胞报名入库活动，共有76位市民报名参加捐献造血干细胞。根据省、市有关调整采供血机构的工作要求，实现了县中心血库向县采供血点的平稳过渡，同时坚持开源节流，建立经常性街头献血制度，严格临床用血管理，继续保持临床用血全部来自群众自愿无偿献血。

（四）大力推进作风建设年活动，党风行风建设得到进一步提高

扎实推进作风建设年活动。按照县委的统一部署，在全系统组织开展了作风建设年活动，制订下发了实施意见，周密部署，精心组织，全力投入，有组织、按计划、分步骤地推进活动的开展，顺利地完成了各项任务。全系统作风建设年活动取得明显成效，特别是全系统思想状态、能力素质、服务质量、干部形象、工作薄弱环节等五方面问题得到明显改进。

配合做好政协民主评议活动。今年县政协对我局开展民主评议活动，我局做到“思想上重视，工作上支持，措施上保证”，严格按照县政协关于开展民主评议活动的相关程序和要求，扎扎实实抓好民主评议的每个环节，自觉主动地接受县政协和政协委员的民主监督，同时以本次民主评议为契机,展示成绩，正视问题，激发内力，集聚外力，通过此次评议使全局有规范的行政行为，有创新的工作机制，有扎实的工作作风，有满意的服务质量，有较高的社会评价。

大力加强行风建设。加强对医务人员医德医风、职业道德和行业纪律教育，全面推行院务公开工作，继续深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理活动，加强对基建工程、医疗器械、药品、医用耗材招标采购的事前、事中、事后的监督管理，规范和完善各类交易行为。

在成绩面前，我们也清醒地看到，我县卫生事业发展还存在不少困难和亟待解决的问题。主要有：一是农村公共卫生服务能力有待进一步提高，重大传染病、食品安全、职业危害的控制形势依然严峻。二是卫生队伍建设仍显滞后，一方面基层卫生人员业务素质低，特别是乡村医生队伍老化等问题亟待解决，另一方面由于政策原因公开招聘充实技术力量工作难度较大。三是农村环境卫生问题仍然突出，创建国家卫生县城涉及的“城中村”整治、农贸市场环境卫生、“三乱”整治、“五小”行业整顿等任务还很重。四是基层医疗机构运转不畅，虽然近年来财政投入力度明显加大，但药品“顺加作价”和新的医疗服务收费政策的全面实施，卫生事业发展资金仍然短缺，部分基层医疗机构亏损面扩大。五是医疗安全质量管理还存在薄弱环节，构建和谐医患关系仍需坚持不懈努力。