卫生局结核病防治工作打算

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为认真贯彻落实国务院办公厅印发的《全国结核病防治规划（2001－2012年）》，进一步加强我县结核病防治工作，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，促进我县经济和社会发展，根据当前我县结核病流行与防治现状，特制定本实施办法。

一、结核病流行与防治工作现状。

结核病是经呼吸道传播的慢性传染病，也是我国重点防治的重大疾病之一。结核病在全球广泛流行，严重危害人类的身体健康，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。中国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量居世界第二位，而且80%的病人在农村，结核病已成为我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。

我县的结核病疫情一直非常严重。从1996年开始已列入国家结核病控制项目。通过多年来项目工作的开展，结核病在一定程度上得到有效遏制，但肺结核病发病率仍徘徊150/10万左右。

面对严峻的结核病疫情，我县当前的结核病防治状况远不能适应工作的需要。存在的主要问题：一是结核病防治机构不健全，防治队伍力量薄弱，工作设施不到位，不能适应归口管理工作的需要。二是一些医疗单位出于种种原因，对实行结核病归口管理不理解，工作配合不到位，一些医生对结核病的诊断治疗方法传

门的密切合作，争取社会各界的大力支持，共同做好结核病防治工作。特别是劳动保障部门，要把肺结核病的诊断与治疗纳入城镇职工基本医疗保险的范畴，对已参加城镇职工基本医疗保险的肺结核病患者的医疗费用，由所在统筹地区的社会保险经办机构按有关规定支付。

五、考核与评价

要制定《规划》的考核与评价系统，定期对《规划》的实施情况进行评估。2005年和2012年分别组织《规划》的中期和终期检查评估，并将评估情况报告当地政府和上级卫生行政部门。

向群众宣传结核病的危害和防治方法、动员社会各界参与结核病防治工作，形成全民防治结核病的氛围。

各部门、社会团体和大众宣传媒体要充分发挥各自的优势，积极宣传结核病防治知识和防治工作。

(六)加强应用性研究

要加强结核病的科学研究，将结核病有关应用性研究纳入地方科研规划，给予资金支持。科学研究要坚持为防治工作服务的方向，重点开展结核病流行病学、多耐药结核病的治疗与监测、结核菌与艾滋病病毒双重感染以及对结核病防治新技术、新方法等方面的研究。

四、组织保障

(一)加强领导，增加投入

加强政府和卫生行政部门对结核病防治工作的领导，把结核病防治工作纳入当地国民经济和社会发展规划。县、乡二级财政要安排一定数额的专项防治经费，以保证规划目标的实现。

(二)加强法制管理

要按照《传染病防治法》和《结核病防治管理办法》等法律法规要求，加大依法管理力度，加强对各类医疗卫生、厂矿企业、学校等单位的结核病防治工作，使结核病防治工作有章可循，有法可依，逐步走向法制化管理的轨道。

(三)加强部门合作

加强财政、卫生、药政、劳动保障、宣传、教育、民政等部

统、陈旧，对世界卫生组织（WHO）推荐的现代结核病控制策略（DOIS）及治疗方案不清楚，导致了很多的复治和耐药结核病人。三是结核病防治知识的宣教还不够普及，多部门合作、全社会参与的结核病防治局面尚未形成。四是地方财政困难，政府投入少，发展缓慢。因此，我县的结核病防治工作任务十分艰巨。

二、目标和任务

（一）建立政府负责，部门合作，社会参与的结核病防治可持续发展机制。

（二）加强县、乡（镇）二级结核病防治机构的组织建设和业务建设，提高结核病防治水平。到2005年，全县要按照《全国结核病防治规划（2001－2012年）》和《全国结核病防治规划实施工作指南》的要求，建立结核病防治专业机构，开设结核病防治门诊工作。

（三）坚持“预防为主，防治结合”的方针，积极发现和治疗传染性肺结核病人。到2005年，全县管理和治疗传染性肺结核病人221例；到2012年，达到508例。

（四）全面实施现代结核病控制策略，落实肺结核病人的归口管理和督导治疗工作。到2005年，实施现代结核病控制策略覆盖率达到90%；到2012年达到95%以上。

（五）工作指标：

1、到2005年，肺结核病人和可疑肺结核症状者转诊率达到90%；到2012年达到95%。

2、到2005年，传染性肺结核病人的督导治疗覆盖率达到80%；到2012年达到85%。

3、到2005年，传染性肺结核病人的规则治疗率达到90%；到2012年达到95%。

4、到2005年，传染性肺结核病人的治愈率达到80%；到2012年达到85%。

5、到2005年，乡村医生结核病防治技术培训率达到80%；到2012年达到90%。

6、到2005年，全民结核病防治知识的知晓率达到60%；到2012年达到80%。

三、主要措施

(一)加强结核病防治能力建设、健全服务体系

加强县、乡、村三级结核病防治网络建设，明确各级结核病防治机构的职责和任务，建立和健全结核病防治机构，稳定结核病防治专业队伍，提高结核病防治人员的防治技术和服务水平。

县结核病防治机构要成为实施现代结核病控制策略，落实结核病防治规划的基本单位，能够履行肺结核患者的诊断、治疗和管理的职责和任务。

要积极动员和发挥各级各类医疗卫生机构的作用，配合当地结核病防治机构做好肺结核患者的发现、登记、报告、转诊及危重患者的抢救工作。

(二)积极发现和治疗肺结核病患者

要采取因症求诊和以痰涂片显微镜检查为主的方式，在边远山区可采用直接查痰方式，积极发现传染性肺结核病患者。对高危人群、高发地区要有计划地组织肺结核可疑症状者的检查，实施归口管理、督导治疗。积极治疗发现的肺结核病患者，做到发现一例，报告一例，登记一例，治疗一例，管理一例，治愈一例，有效控制结核病的传播。

(三)完善结核病报告信息系统

要将结核病防治纳入到公共卫生信息网建设中，积极推广应用现代网络信息传输技术，建立和完善结核病统计、报告、监测、评价系统。县结核病防治机构应有专人负责结核病报告、登记、治疗和管理等信息资料的综合与分析，保证各类统计报表数字的真实、可靠、及时、准确。及时掌握结核病疫情动态，不断改进结核病防治措施。

(四)加强人员培训，提高业务素质

要有计划地培训各级各类医疗卫生人员的结核病防治知识。各级结防机构专业人员要分批轮训。注意培养学科带头人，逐步提高各级医疗服务和结核病防治人员的业务水平。

(五)加强宣传教育，增进全民结核病防治意识

要把结核病防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入当地健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，在组织开展“世界防治结核病日”宣传活动的基础上，有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。