省卫生工作工作要点及规划

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今年省卫生工作的总体要求是：全面贯彻落实党的十七大、十七届三中全会精神，深入学习实践科学发展观，紧紧抓住国家拉动内需、加快民生工程建设和深化医药卫生体制改革的重大机遇，扎实推进医药卫生体制改革，巩固和完善新型农村合作医疗制度，加强城乡基层医疗卫生服务体系建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化，组织实施基本药物制度，扶持中医药事业发展，强化卫生全行业管理，统筹做好各项卫生工作，全面完成省委省政府交办的为民办实事，推动全省卫生事业又好又快发展。

一、根据国家统一部署，推进医药卫生体制改革

认真贯彻实施国家即将下发的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《今-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，结合我省实际，制订深化医药卫生体制改革的具体实施方案，加强与有关部门的沟通与协调，做好各项制度、政策之间的配套和衔接，着力抓好医药卫生体制改革五个方面的重点工作。巩固新型农村合作医疗制度，组织实施国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，选择并指导试点城市制定改革试点方案，加大政府投入，改革以药补医机制，维护公益性质，改革内部人事和分配制度，调动医务人员积极性，探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制。会同有关部门对深化医药卫生体制改革重大意义、指导思想、基本原则和主要政策进行释疑解惑并广泛宣传，正确引导舆论，赢得社会各界和广大群众的理解、支持和参与，确保医药卫生体制改革在我省顺利推进。

二、巩固完善新型农村合作医疗制度

各级卫生部门要切实履行职责，以完善管理制度、保证基金安全、规范医疗行为、提高群众受益水平为重点，强化监督管理，努力实现全省新农合住院费用平均补偿率达到40%，三分之一以上县市区开展门诊统筹的目标任务，启动省市级医院参合农民住院费用“即付即补”工作,促进我省新农合制度持续健康发展。进一步加大宣传力度，积极探索符合农民意愿、简便、易行的个人筹资方式。继续调整优化新农合补偿政策，努力提高基金运行效益。切实加强定点医疗机构的医疗费用控制，完善指标控制体系，落实监测分析制度和医疗信息制度，力争省直医院和以市州为单位实现人均住院费用零增长。积极稳妥推进门诊统筹试点工作，完善门诊统筹实施和监管办法，为全省门诊统筹工作的全面推进积累经验。严格基金财政专户和支出户管理，规范基金会计核算和拨付程序，严格基金封闭运行。进一步规范落实“三级”公示和年度审计制度，加大对弄虚作假、套取基金行为的查处力度。加快建立完善全省统一的新农合基金监管信息平台，实现对基金专户的实时监管。加强新农合管理人才队伍建设，提高管理和经办能力。

三、加强基层医疗卫生服务体系建设

抓住国家扩大内需、加强基础设施建设和大力改善民生的有利时机，积极争取政府投资，继续开展农村卫生机构建设。启动20所县医院标准化建设，切实发挥县医院的农村三级医疗卫生服务网龙头作用。落实省政府为民办实事任务，完成300所国债乡镇卫生院建设项目。按照“政府统筹、多方筹资，整体规划、分步实施，先行试点、逐步推开”的总体思路，在100个乡镇卫生院开展职工小户型公转住房建设试点。完成2008年新增中央预算内投资村卫生室建设项目，对2008年290个国债村卫生室建设项目进行全面验收。为部分乡镇卫生院和村卫生室配置基本医疗设备。以“改善管理，优化服务”为主题，深入开展乡镇卫生院管理年活动，强化县级卫生行政部门及其所属医疗卫生单位在管理年活动中的指导、服务、管理和督办责任，帮助乡镇卫生院健全工作机制、服务规范和流程，提高服务质量。加强村卫生室管理，重点做好乡村医生再注册、乡村医生执业证书换发工作，以及乡村医生从事公共卫生服务的劳务补助发放工作，启动乡村医生考核机制。围绕引进、准入、稳定、教育、培训等关键环节，探索农村卫生队伍建设长效机制。协调有关部门明确乡镇卫生院公益事业单位性质，制定乡镇卫生院人员编制标准，建立农村卫生人才免费定向培养制度，启动农村卫生人员中高级技术职务任职资格评审。开展对没有正规学历的农村卫生人员进行中等医学学历教育,对没有执业资格的农村卫生人员进行助理医师考试培训。探索乡镇卫生院收支两条线管理。继续做好卫生扶贫工作，促进农村卫生协调发展。继续落实万名医师支援农村卫生工作项目，安排二级医疗机构对口支援20个国扶县乡镇卫生院工作；扩大为乡镇卫生院招聘执业医师试点的实施范围；进一步落实城市医务人员在晋升中高级职称前到农村服务半年到一年的制度和医卫特派员到乡镇卫生院工作的制度。

加快城市社区卫生服务网络建设，今年继续加强61个国债社区卫生服务中心标准化项目建设，启动全省社区卫生服务站规范化建设。加强社区卫生人才队伍培训和专项技术培训，完成预防接种人员、保健人员、康复人员相关专业技术的培训工作，开展社区常见病、多发病适宜技术的推广应用。不断完善社区卫生服务功能，所有社区卫生服务中心全面启动社区公共卫生服务工作，完成社区诊断、预防接种、妇女保健、儿童系统管理、老年保健、社区康复以及糖尿病和高血压慢性病管理等重点工作任务。实行社区基本公共卫生服务全免费。制定和推行社区基本医疗服务规范。建立社区责任医师制度，推行主动上门服务模式，开展社区居民家庭建档、健康教育、健康干预与管理。会同省机构编制、财政部门完成我省社区卫生服务机构人员编制的核定工作；会同省医保部门将家庭病床、大病门诊纳入城镇职工和城市居民基本医疗保险统筹支付范围。全省社区卫生服务机构实行100种常用药品零差率销售。继续抓好湘潭市国务院城市社区卫生服务体系重点联系城市试点和岳阳楼区社区卫生收支两条线管理试点工作。

四、加强公共卫生工作，促进公共卫生服务逐步均等化

切实加强卫生应急工作。制定《省省应对自然灾害卫生应急预案》，编制《省省卫生应急预案编制指南》，开展对现有卫生应急预案的修订工作。健全应急值守制度、突发公共卫生事件监测预警与报告制度、信息公布制度、应急处理制度、应急工作评估制度等卫生应急工作制度。完成省级应急指挥平台建设和省化学中毒与核辐射救治基地建设，启动市级指挥平台建设和省级培训基地建设。健全省、市、县卫生应急工作管理体系。加强省级应急队伍装备，启动市州应急装备建设。开展县级以上卫生应急管理干部培训。加强对突发公共卫生事件的监测、报告和管理，抓好鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等急性传染病的防范和应对；做好中毒、核辐射损伤等事件的医疗救援、反恐卫生应急、自然灾害卫生应急以及重大活动的卫生应急保障。坚持平急并重，加强部门间的交流合作，不断提高卫生应急工作总体水平。

进一步加强疾病预防控制体系建设，积极协调有关部门建立健全疾控机构经费保障机制，加强能力建设，健全考核评估体系，启动绩效考核。进一步抓好传染病疫情报告网络与儿童预防接种信息化建设，确保全省乡镇卫生院疫情网络直报率达到90％以上，全面推行儿童预防接种信息化管理，逐步实现儿童预防接种信息联网共享。认真做好扩大免疫规划工作，加强扩大免疫规划疫苗的采购、分发与管理工作，做好冷链设备的配备、更新与管理，加强预防接种单位管理，科学合理设置预防接种单位，大力推广村卫生室预防接种模式，落实乡镇（社区）预防接种门诊定点与上门巡回接种服务措施。按照《省省预防接种异常反应补偿办法》的要求，规范接种异常反应的调查、诊断、鉴定和补偿工作。继续实施保持无脊髓灰质炎状态行动计划和消除麻疹行动计划，认真做好麻疹强化免疫工作。

进一步做好艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病防治工作。继续加强艾滋病防治的宣传，会同有关部门重点抓好流动人口、娱乐场所和服务业从业人员的宣传教育工作。全面实施综合防治策略，在抓好高危人群防治工作的同时，切实加强普通人群艾滋病的防治。组织好新一轮综合防治示范区的申报和启动工作，提高抗病毒治疗等工作的可及性和规范化程度，动员和引导社会力量广泛参与防治工作。开展美沙酮维持治疗门诊工作考评，规范治疗管理。加强对14个市州确认实验室的质量考评。继续做好中央财政、省级专项经费、全球基金、中英艾滋病策略支持等项目的组织和实施工作。落实结核病综合防控措施，做好世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目工作，认真实施全球基金省省结核病控制项目和医防合作定点医院试点、TB/HIV双重感染及耐药结核病的项目实施工作。加强结核病人的报告、转诊、追踪，落实归口管理和村级督导管理措施。继续抓好乡镇卫生院查痰点建设，加强乡镇卫生院痰检、放射诊断和临床诊疗人员培训，提高乡镇卫生院结防能力和水平。进一步落实以传染源控制为主的血防综合防治措施，重点抓好君山、沅江以围栏封洲和安全牧场为重点的防治血吸虫病综合示范区建设，全面完成渔船民集中停靠点和码头公共厕所的建设工作，加强人畜粪便管理。坚持广覆盖、优服务、低费用的原则，搞好晚血病人救治工作。继续抓好人畜同步化疗、查螺灭螺，巩固我省疫情达标成果。加强急血防控，有效应对血吸虫病紧急疫情、螺情，确保全省无重大突发疫情。做好鼠疫监测及疫源地调查工作，加强重点地区霍乱等肠道传染病防控，协调有关部门落实狂犬病防控措施，进一步加强学校传染病防控工作力度。加强地方病防治，落实地氟改灶项目，做好重性精神疾病管理项目调整和扩点工作，做好我省精神卫生机构建设方案的制订，科学合理配置资源。加强慢病监测、推广应用慢病管理工作，继续做好乳腺癌、子宫颈癌早诊早治项目工作。理顺麻风病防治体系建设，完成4所麻风村的建设与病人归并工作，做好麻风病人的发现、治疗和管理。

进一步推动爱国卫生运动广泛深入开展。开展城乡环境卫生整治行动，组织开展城市卫生、县城卫生检查评比活动。继续开展创建卫生城市、卫生县城（镇）、卫生村和文明卫生单位活动，推动城市现代化和新农村建设。广泛开展全民健康教育和健康促进行动，促进公共场所禁烟工作，完成健康教育和烟草控制项目任务。落实卫生系统健康教育规范，结合医疗卫生工作业务，考核医疗卫生单位健康教育工作。广泛发动群众，组织做好鼠害和卫生虫害防治。积极推进农村改厕，完成国家农村改厕项目任务。扎实搞好农村饮用水卫生安全工程水质监测，努力完成农村饮用水安全集中供水工程水质监测任务。

加强妇幼卫生工作。完善妇幼卫生政策，建立稳定的妇幼卫生筹资与投入机制，建立妇幼卫生评价体系，规范妇幼保健服务。普遍推行农村孕产妇住院分娩补助政策，对农村妇女在县乡医疗机构平产分娩实行免费，切实提高住院分娩率。加强县市孕产妇急救中心和乡镇卫生院产科服务能力建设，提高农村孕产妇保健服务能力。继续做好“降消”项目，进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。建立免费婚前医学检查制度，提高婚前医学检查率。大力推动出生缺陷防治工作，落实婚（孕）前保健、产前诊断和新生儿疾病筛查三级干预措施，减少出生缺陷的发生。做好预防艾滋病母婴传播工作，在全省全面启动母婴传播阻断工作。继续深入开展“两非”专项整治。加强妇女常见疾病防治，全面推行妇女病免费普查，重点做好宫颈癌和乳腺癌筛查。完善妇幼卫生监测网络直报和人群出生缺陷监测工作。

五、加强食品安全综合协调和卫生监督工作

建立健全食品安全综合协调机制，统筹协调相关部门食品安全监管工作。充实食品安全综合监督力量，提高综合监督能力。加强食品安全监测预警和风险评估工作，建立食品安全风险监测网络，做好食品污染物和食源性疾病监测信息的收集和分析工作。加强食品安全重大事故查处工作，提高案件查处能力。会同有关部门开展食品安全整顿和打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治工作。建立完善职业病防治监管和技术服务网络，推进基本职业卫生服务，进一步规范职业健康监护、职业病诊断与鉴定、建设项目职业病危害评价工作，加大职业卫生监督检查力度，严肃查处严重危害劳动者健康的违法行为。加强放射工作人员健康管理和医疗机构放射诊疗监督管理。加强环境卫生监管工作，进一步完善和规范公共场所卫生、饮用水卫生以及涉水产品和消毒产品的监督管理。加强传染病防治和学校卫生监督工作。严厉打击非法行医和非法采供血活动。加强卫生监督内设机构规范化建设和基层卫生监督网络建设。加强卫生监督队伍培训和管理，不断提高卫生监督队伍的执法能力和水平。加强卫生监督法律事务与稽查工作，规范卫生监督执法行为。

六、进一步强化医疗质量与医疗安全监管

围绕缓解看病难看病贵问题，认真抓好《省省医疗机构新十项规定》的贯彻落实，严格医院单品种用药总量监控公示、医师用药情况监控通报与医师合理用药评价制度，不断完善与逐步推广临床检查相互认可制度，进一步改进、优化卫生支农工作机制，以“万名医师支援农村卫生工程”项目工作为依托，着力加强县医院医疗卫生服务能力建设，全力做好有关康复医疗工作。以卫生部《医院管理评价指南》为依据，结合我省近四年医院管理年活动经验，制定我省医院管理评价实施办法，适时启动医院等级复核及评审工作。依法依规严格医疗机构、医务人员、技术项目等医疗服务要素及医疗广告的准入审批，强化准入审批行为监管。全面落实医疗质量与医疗安全管理的核心制度和操作规程，认真组织检查评价和严格责任追究。加强对临床重点专科建设项目的监管与指导，更好地发挥重点专科的示范带动作用。不断完善医疗质量分析评价制度，强化对质量、费用等基本医疗服务信息的检查、分析、评价与公示，将单病种质量与费用检查延伸到全省所有三级医院，逐步建立医疗质量持续改进机制。积极发挥临床质量控制中心的作用，组织省临床医疗质量控制中心对相关学科的临床医疗质量开展经常性的检查、重点督查和讲评通报。认真落实卫生部《2008-今年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》精神，深化全省医疗安全百日专项检查活动，加强督导，务求实效。继续抓好医院管理的基础工作，不断强化“三基三严”培训考核和人员素质培养。积极配合药品监督管理部门加强和做好药品不良反应监测工作，及时控制药品不良反应事件的范围和危害。狠抓基础护理管理，不断提高基础护理质量合格率，依托专科护士培训基地，大力加强专业化护理人才培养，逐步建立专科护士资格认证和管理制度。切实抓好医院感染管理，强化监测与培训，健全医院感染病例诊断与报告制度。巩固院前急救网络建设与整顿成果，进一步加强以市州紧急救援中心为核心的院前急救网络建设，强化培训，完善功能，优化结构，规范行为，有效提高应急医疗救治能力。推进医疗责任保险，建立医患纠纷第三方调处机制，着力改进医院服务，加强医院管理，切实提高医务人员职业素质与道德水平，努力构建和谐医患关系。加强储血点建设与采供血机构的全程质量管理，组织开展科学合理临床用血培训和检查，继续做好自愿无偿献血工作。

七、扶持发展中医药事业

进一步完善扶持中医药事业发展的政策措施，会同有关部门制定中医医疗机构中医药服务补助办法，修订和完善中医药服务价格，研究制定符合中药特点的医疗机构中药制剂、中药饮片的管理办法，加强对我省中医药产业发展的统筹规划与宏观指导。进一步完善中医药服务体系，抓好国家“十一五”支持项目的市州级以上中医院和扩大内需的县级中医院建设项目。加强基层中医药阵地建设，重点抓好乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科（诊室）与中药房建设，继续开展乡镇卫生院中医兴院示范单位和中医药特色社区卫生服务中心示范单位创建，加强综合医院中医药工作。充分发挥中医药特色优势，加大重点中医专科（专病）建设力度。抓好“中药制剂能力”和“中药房”等项目建设，加大对项目的扶持和监管力度，实现中医中药协调发展。加大中医药科技成果和适宜技术推广力度，认真实施国家基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目。组织开展中医药“治未病”工作，积极探索中医药预防保健服务模式。突出抓好中医药人才培养。重点抓好省国医馆筹建。积极推进中医药教育改革，不断完善人才培养的体制、机制，不断提高教育教学质量，努力培养适应中医药事业发展需要的中医药人才。大力开展中医药师承教育，拓宽中医药人才的培养渠道。继续实施乡村医生中医专业中专学历教育项目。切实加强中医药文化建设，做好民间药方搜集整理和推广，抓好中医药文献资料整理出版工作。继续抓好中医药科研创新能力和基础条件建设，认真组织实施国家和省级中医药重点研究室项目，抓好12个国家中医药管理局中医药科研（三级）实验室建设，抓好重大疾病防治研究，进一步规范科技管理工作，继续抓好中医药治疗艾滋病的防治研究工作。

八、统筹做好其他各项卫生工作

加强卫生法制建设，加快卫生立法步伐。尽快研究制订我省实施《艾滋病防治条例》的地方性法规，加强卫生法制培训和卫生法制宣传教育。完善卫生行政复议工作制度，有效发挥行政复议机制的作用。

加强卫生人才队伍建设。建立住院医师规范化培训制度，加大卫生适宜技术下农村、进社区的工作力度，积极倡导基层医务人员规范使用卫生适宜技术，提高卫生人员技术水平。加强基层卫生管理干部培训工作。启动基层卫生人员培训行动计划和住院医师培训计划，加强社区卫生人才队伍、疾控人才队伍和卫生监督人才队伍建设。研究与加强毕业后医学教育、继续医学教育的宏观管理，继续推动远程医学教育的发展。以科技重大专项实施为重点，强化科技教育的支撑作用。加强对“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”、“重大新药创制”科技重大专项以目标管理为核心的过程管理，积极推进专项的实施工作。创新实验室生物安全监管模式，确保实验室生物安全。加强医疗卫生技术标准与规范的研究，建立以行业和学会为主体的技术评估中心和专家委员会，探索建立规范、高效的高新卫生技术新型管理体制。积极争取相关部门支持，建立一批以临床研究为主的重点科研基地。创新公益性行业科研专项和支撑计划的组织立项、健康科学普及、适宜技术推广、知识产权和人类遗传资源等工作的管理模式。

规范卫生政务公开工作，完善机制，加强能力建设，尊重人民意愿，接受社会监督。加强卫生新闻宣传工作，积极宣传建国60年来医药卫生工作取得的巨大成绩和卫生系统先进集体与模范人物，加强卫生系统思想政治和精神文明建设工作，努力创造有利于深化医药卫生体制改革、有利于和谐医患关系的社会氛围。

全面推进以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购工作，积极推进医疗器械和高值医用耗材集中采购工作。深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作，完善治理商业贿赂长效机制，严格各项卫生资金的管理和使用，重点加强对新农合基金、重大科技专项以及疾病预防控制、社区卫生和农村卫生等基础投资的资金管理和使用情况的监督检查。加强医德医风教育，认真落实医德医风考评制度，坚决纠正卫生行业不正之风。

加强干部保健工作，提高干部保健水平，做好保健对象的医疗保健工作和各项大型会议、大型活动的医疗保障工作。全面做好离退休干部的生活保障、医疗保健、参谋咨询等各项工作。认真研究制订中长期卫生发展规划，启动我省“十二五”卫生发展规划和专项规划的制订工作。修订省省医疗卫生服务价格。加强国际卫生交流合作，积极参与全球性、区域性卫生活动，继续做好选送优秀医疗卫生专业技术人员出国培训，拓宽卫生国际项目合作渠道。做好援外医疗队的出国前培训和轮换工作。继续做好援疆援藏援川和建设扶贫工作。

今年的卫生改革与发展的任务十分繁重。各级卫生行政部门要以学习实践科学发展观为契机，不断提高科学发展卫生事业的能力和水平，突出重点，统筹兼顾，求真务实，艰苦奋斗，努力开创卫生工作的新局面，为提高人民健康水平做出更大贡献。