卫生厅农村卫生工作计划（省）

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20**年全省农村卫生工作的总体要求是：深入学习实践科学发展观，认真贯彻落实党的**三中全会和《中共**省委关于认真贯彻党的**三中全会精神加快推进农村改革发展的实施意见》精神，抓住当前全国上下全面推进农村改革发展的极好机遇，按照全省卫生工作会议的统一部署，着力构建民本卫生、和谐卫生，以卫生强市、强县创建和“基本公共服务均等化行动”为抓手，继续深入推进“农民健康工程”，积极实施农村卫生“强化”行动，突出人才队伍建设，重在提升农村卫生服务能力，提高农民健康保障水平，促进新农村建设和城乡经济社会发展一体化。

一、主要工作目标

---全省新型农村合作医疗参合率巩固在90%以上，所有县（市、区）新农合人均筹资水平达到140元以上。

---全省新农合住院补偿比例达到35%以上，经济发达地区要达到40%以上；门诊补偿比例达到15-30%。

---全省第二轮（20**年至20**年）参合农民健康体检率达60%以上。

---以县为单位农村公共卫生服务项目达标率达85％。

二、主要工作任务

（一）实施农村卫生“强化”行动

按照全省“卫生三强行动”的部署，农村卫生主要是做好“强基础”工作，计划启动农村卫生“一强四化”行动（简称“强化”行动）：以加强农村卫生人才队伍建设为重点，大力推进农村社区卫生服务工作规范化、农村社区卫生服务中心和站管理一体化、农村社区卫生服务运行信息化、农村社区卫生服务机构业务用房标准化。

1.加强农村卫生人才队伍建设

一是会同省编办、财政、民政等部门研究出台农村社区卫生服务中心（乡镇卫生院）设置和编制标准。积极与有关部门协商，为解决乡村医生养老保险问题争取相关政策。二是协助有关处室开展招聘医学本科生到农村社区卫生服务机构（乡镇卫生院）工作和“订单式”定向培养农村卫生人才的试点。三是继续开展社区卫生服务中心主任（乡镇卫生院院长）管理知识培训，帮助掌握政策，转变理念，更新知识，提高能力。四是做好乡村医生5年1次的再注册及换发执业证书工作。

2.推进农村社区卫生服务工作规范化

一是严格执行《**省社区卫生服务中心、站基本标准（试行）》，规范农村社区卫生服务机构名称，不符合要求的，不得以社区卫生服务机构为第一名称注册。二是完善三大类12项农村公共卫生服务项目，简化项目，突出重点，完善绩效考评机制，省级考评的重点将从过程管理转向目标管理。完成第二轮参合农民健康体检任务，累计体检率达60%以上。三是推动建立县级医疗卫生机构与社区卫生服务机构之间的大团队工作机制，加强县级医疗、疾控、妇幼、监督等单位对社区卫生服务机构的业务督导和培训；鼓励县级医疗机构采取直接举办或托管等形式参与社区卫生服务，推进中医药进农村、进社区、进家庭；强化农村社区卫生服务机构“六位一体”的服务功能，进一步明确责任医生团队成员的工作职责，完善分工合作的工作机制，全面提升农村卫生工作水平。四是继续开展社区卫生服务示范区（县、市）创建和规范化农村社区卫生服务机构及农村社区卫生服务工作先进单位创建工作。

3.推进农村社区卫生服务中心和站管理一体化

按照《**省社区卫生服务中心、站基本标准（试行）》的要求，加快乡镇卫生院转型建设成为社区卫生服务中心，乡镇卫生院分院和村卫生室转型改造成为社区卫生服务站。积极推进社区卫生服务中心（乡镇卫生院）对服务站（村卫生室）的人、财、物、药品以及医疗业务的一体化管理。到20**年底，中心对站的一体化管理率达50%以上。

4.推进农村社区卫生服务运行信息化

根据城乡社区卫生服务机构设置规划，加大卫生信息化投入，整合现有卫生信息资源，提高农村卫生管理水平和效率。实行新农合在定点农村社区卫生服务机构（乡镇卫生院和村卫生室）的计算机联网管理，开展省、市级新农合定点医疗机构新农合数据自动传输和即时结报的试点。

5.推进农村社区卫生服务机构业务用房标准化

做好《**省“城乡社区卫生服务机构建设工程”实施方案》和新增中央预算内投资计划卫生院项目的有关工作，加快农村社区卫生服务机构（乡镇卫生院和村卫生室）业务用房标准化建设。

（二）完善新型农村合作医疗制度

1.提高筹资标准，调整补偿方案

20**年全省所有县（市、区）新农合人均筹资水平必须达到140元以上，经济发达地区的筹资标准应明显高于全省平均水平。省财政按二类六档增加补助，各级财政投入和农民个人缴费均要相应提高。完善“住院统筹为主、兼顾门诊统筹”的保障模式，争取20**年全省新农合住院补偿比例达到35%以上，门诊补偿比例达到15-30%之间，其中经济发达地区的住院补偿率要争取达到40%以上。年度基金结余率控制在10%左右。鼓励各市制定全市统一的市级定点医疗机构住院补偿方案，逐步实现“市级医院出院实时结报”。

2.加强定点医疗机构管理，加强与民政部门的协作

进一步加强对定点医疗机构的监管，探索新农合协议医生制度。把医疗费用上涨幅度、医疗服务质量以及新农合制度执行情况等纳入对定点医疗机构的考核范围，考核结果与定点资格和费用拨付挂钩。推广新农合结报与医疗救助资金发放同步进行的做法，通过信息共享，前移救助窗口，实行出院时“一站式”即时结算服务，进一步方便困难群众。

3.严格执行“整户参加”政策，推动新农合立法工作

严格执行国务院关于新农合的有关政策，坚持农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗。凡属于农业户口的，包括在校学生，都必须以家庭为单位“整户参加”。提高参合农村中小学生的住院补偿比例和封顶线。完善新生儿、复员军人、毕业回乡务农学生、婚嫁迁入等人员的当年度中途参合政策，并有防止“逆向选择”的措施。省政府法制办已将新农合立法工作列入一类立法项目，今年要在总结各地经验的基础上，争取制定我省新农合管理办法，逐步将新农合纳入法制化建设轨道，确保新农合制度稳定、可持续发展。

(三）积极争取新政策，加大财政投入，加强资金监管

1.探索农村社区卫生服务机构（乡镇卫生院）体制改革

开展农村卫生管理体制和运行机制改革，加大财政投入，推进农村社区卫生服务机构（乡镇卫生院）“收支两条线”管理和药品零差率销售试点工作。进一步加大对农村社区卫生服务机构（乡镇卫生院和村卫生室）基本设备的配置和更新力度，争取省级财政适当补助。

2.加强资金监管，健全财务制度

进一步规范农村公共卫生服务项目和农民健康体检项目经费的使用管理，提高使用效率，确保资金安全。严格执行《新型农村合作医疗基金财务制度》和《新型农村合作医疗基金会计制度》，严禁聘用不具有会计从业资格证书的人员从事新农合财务工作。强化专项资金专户存储、专款专用，收支两条线管理，不得以任何理由挪用、挤占，加强督查，杜绝违规、违纪、违法情况的发生。严格执行中央、省关于减轻农民负担的有关政策，严禁乱收费、乱摊派。

（四）充分发挥农村卫生研究中心和农村卫生协会的作用

1.积极参与深化医药卫生体制改革

根据国务院通过的“医改意见”和全国卫生工作会议关于20**年深化医药卫生体制改革的五项重点工作，开展加强我省农村卫生有关工作的前期准备工作，重点是围绕国家基本药物制度的建立，研究制定农村医疗机构基本医疗服务项目包，争取农村基本医疗服务补助政策。积极参与分级医疗和双向转诊制度及其相关配套政策的研究。

2.开展农村卫生重点、难点工作研究

积极开展新型农村合作医疗制度建设研究，加强社区卫生服务模式和公共卫生工作机制的研究，进一步加强对全省各地工作的指导。随着新农合、农村公共卫生项目和农民健康体检省级补助经费列入一般性转移支付项目，要加快研究制定新的项目管理、业务运作及绩效考核机制。

3.参与相关课题工作

积极参与“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项——“传染病防治综合示范区”项目和“国家数字卫生关键技术和区域示范基地应用研究建设项目”的有关工作。