卫生健康局工作总结及工作计划

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2021年，卫健系统在县委、县政府的坚强领导下，在州卫健委的业务指导下，统筹抓好疫情防控和卫生健康行业发展，医疗服务能力、公共卫生服务、人才队伍建设、医疗体系建设等工作稳步推进。现将2021年工作总结及2022年工作计划报告如下：

一、2021年工作推进情况

（一）医疗卫生服务能力得到提升

1.大力推动医疗服务体系建设。加大医疗卫生项目建设力度，今年我局共有10个项目，其中东义区中心卫生院周转房及预防接种室建设项目已竣工；海子山急救站建设项目、康南公共卫生服务（园区）建设项目、医疗应急物资储备仓库及园区附属建筑项目等8个项目正在施工中；县人民医院医疗检测中心建设项目，正在挂网招标阶段中，力争进一步改善群众的就医环境。

2.完善医疗机构能力建设。一是加强县级医疗机构专科建设，县医院规范建设pcr实验室、发热门诊闭环式改造，通过对口支援帮扶医院扶持，现已能独立完成腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胃穿孔修补术等；县中藏医院全力打造康复理疗科和中医骨伤科，以针灸、推拿、理疗等康复治疗为主，开展穴位埋线、浮针疗法、膝关节冲洗治疗等新技术，县人民医院、县中藏医院、县妇计中心获评州级“平安医院”建设示范单位。二是推进两项改革“后半篇”乡村医疗卫生服务能力提升，完成色拉乡和傍河乡卫生院合并，将原有110个村卫生室逐步减少至89个村卫生室；各乡镇卫生院中医馆建设项目为13个乡镇卫生院配备了中藏医诊疗设备。三是认真落实“互联网+医疗”惠民工程，开展远程继续医学教育培训，推动乡镇卫生院信息化建设，安装医保刷卡机13台。

3.提升医疗卫生服务质量。一是落实基药取消加成制度，实行药品零差率销售，推动临床科学用药、合理用药，药品上网阳光采购率达100%，全年共采购药品828.14万元。二是积极开展分级诊疗，县医院与州人民医院、雅安市人民医院、省人民医院开展合作办医，并与各乡镇卫生院签订《双向转诊协议书》，由基层转诊到县级医院就诊的584人。三是积极拓展新技术，提高县域内就诊率，新开展血气分析、有创呼吸机使用、极危重症患者综合管理等，完成手术151台次，全县医疗机构门诊人次达145853人次，住院人次达1817人次，业务收入1718.23万元。

（二）公共卫生服务得到强化

1.积极应对疫情防控。一是组建卫生应急队伍，抽调人员充实到4个健康服务点、核酸采样点和疫苗接种点，组建县乡两级核酸采样队伍6支94人，核酸检测队17人，流调组18人，医疗救治组29人，疫苗接种组69人，各级医疗机构举办培训30余次，着力提升应急队伍能力。二是提升全员核酸检测能力，规范建设核酸检测机构2家，配备核酸检测设备包括96管扩增仪器6台，96管提取仪3台，32管提取仪1台，成立核酸采样队伍6支94人，核酸检测人员17人，以满足大规模核酸检测需要，今年以来完成核酸检测47599份，冷链环境样检测1701份。三是持续开展入县卡点监测，共排查车辆71234辆次,排查人员482314人次，县疾控中心、县中藏医院落实重点人员健康随访；规范隔离酒店运行管理，共管控各类风险人员707人，其中红码30人、黄码90人、密接1人、次密接18人，其他重点人员568人。四是医疗机构规范设置发热门诊和预检分诊，落实医务人员、住院患者及陪护人员核酸检测全覆盖，指导老年人、儿童、孕产妇、严重精神障碍患者等重点人群做好个人防护。加快疫苗接种力度，截止12月15日全县累计接种新冠疫苗63896剂次。

2.基本公共卫生均等化。规范建立居民健康电子档案33480人，电子建档率93%；积极开展重点人群规范管理，0-6岁儿童健康管理2362人，管理率86.33%；65岁以上老年人管理2439人，管理率22.58%；高血压患者健康管理1807人，管理率57.22%；糖尿病患者健康管理71人，管理率83.1%；肺结核患者管理155人，管理率98.73%；严重精神障碍患者管理46人，管理率90.21%；中医药健康管理服务65岁及以上居民数2033人，管理率48.94%；0-36个月儿童数1176人，管理率82.3%。开展健康知识讲座151次、6234人次；开展健康教育公众咨询活动135次、5068人次；

发放健康教育印刷资料种类18种、8125本；健康教育宣传栏设置52个，播放健康教育音像资料种类96种。

3.重大疾病预防控制。一是疫苗定点接种医疗机构及经培训并考核合格的接种员，辖区内建立预防接种卡证2362人，建证率100%，一类疫苗报告平均接种率97.976%，二类疫苗接种274人次；二是报告法定乙、丙类传染病267例，病种9种，无甲类传染病发生，发病率为740.99/十万；三是落实艾滋病“三线一网底”，开展hiv扩大筛查7357人次，存活管理33例感染者，29例接受规范化的抗病毒治疗，发放安全套16200只；四是包虫病b超筛查4235人，新增3人，目前管理患者21人，其中14正在接受药物治疗，采集检测犬粪588份；五是开展鼠密度路线调查法3次，采集100份绵羊血清；六是开展三病防治工作，规范化管理慢阻肺患者14人、类风湿关节患者炎65人、高原性心脏病患者9人；七是确定了以安全饮水工程为主的监测点乡镇村落14个，采集饮用水水样68份，合格率100%；八是开展食源性疾病监测病例141例，无食源性疾病异常病例、无死亡病例。

4.妇女儿童保健。一是推进妇幼重大公共卫生项目，全县活产数272人，住院分娩268人，住院分娩率为98.52%；育龄妇女增补叶酸400人次；进行艾滋、梅毒、乙肝三病筛查558人次；婚前检查196对，减免费用47040元，婚检率达到100%；发放儿童营养包629人次、4709盒。二是规范孕产妇和儿童管理保健，全年孕产妇管理272人，孕产妇系统管理257人，系统管理率94.48%，无孕产妇死亡；3岁以下儿童系统管理1014人，系统率93.11%，0-6岁儿童死亡2人，婴儿死亡率7.35‰；完成农村两癌筛查500人次、妇女病筛查1210人次，减免各类筛查费用53240元。

5.计划生育服务。一是截止目前，全县计生统计总人口33305人，育龄妇女8401人；出生率10‰、死亡率为3.7‰、人口自然增长率6.3‰，符合政策生育率达到99.9%。二是落实计生利益导向机制，完成2021年度“少生快富”177人53.1万元享受金的发放；2021年农村部分计划生育家庭奖励扶助新增100人、死亡17人，完成218人78.528万元的奖励金发放；2021年特别扶助新增11人、死亡3人，完成146人147.648万元的奖励金发放；完成2021年独生子女70人、0.84万元的奖励金发放，四项制度奖励金全部通过“一卡通”发放。三是开展计生优质服务。坚持“以人为本、优质服务”的思想理念，落实计划生育查孕、查环、查病的免费“三查”3870人次，实施免费避孕节育手术812例；发放避孕药具3560人次、随访3450人次；为150对夫妇提供了孕前优生健康检查，减免检查费用36000元。走访慰问百岁老人和60岁以上特扶人员，发放慰问金26500元。

（三）加强卫生人才队伍建设

1.加强队伍日常管理。一是通过各种渠道充实卫生人员队伍13人，其中定向分配专业技术人员8人、考调人员3人、公开招聘1人、“三支一扶”1人，同时退休返聘人员3人、公共卫生人员3人；二是按照《县医疗卫生人才激励机制》，对优秀人员和通过国家统一考试取得专业技术资格证人员46人进行奖励，兑现奖励金76万元。三是开展医德医风建设，巩固“大处方、泛耗材和内外勾结欺诈骗保”系统治理成效,持续纠正医疗卫生领域不正之风,切实规范医疗行为,公示药品集中采购和检查收费项目，主动接受社会和群众监督。

2.强化人员进修培训。一是组织全县卫健系统专业技术人员参加省、州、县各类进修培训366人次；二是为了有效应对新冠肺炎疫情防控，全县开展核酸采样、疫苗接种、防护服穿脱等业务培训30余次，专业能力水平得到进一步提升。

3.对口支援工稳步推进。市人民医院帮扶托管以来，采用“1+n"的人员派驻方式进行管理，先后派驻医学检验、药济管理、院感防控、血液透析等6名医技和4名管理人员。投入2600万元，协助建设县人民医院发热病区及隔离传染区大楼，以及新建县人民医院门诊大楼。支援医院指导县医院开展腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胃穿孔修补术等；指导中藏医院开展穴位埋线、浮针疗法、膝关节冲洗治疗等新技术。东西部协作以来，余杭区医院5名专家到县人民医院、县中藏医院帮助五官科、内科、急诊科建设。

（四）加大卫生监督执法力度

一是对全县17家医疗机构的医疗卫生、传染病卫生、放射卫生、计划生育等进行了10次全面的综合监督检查工作。二是联合辖区内卫生协管员对全县学校卫生进行日常监督检查，开展春秋季传染病防控督导，对学校传染病防控工作、饮用水管理进行了严格检查，对不符合卫生要求的学校，责令限期改正。三是根据《公共场所管理条例》等相关法规，对县住宿业、美容美发、车站、机场、餐饮具消毒配送中心开展了卫生监督检查和普法教育。四是对辖区内3家集中式供水单位开展了1次日常卫生监督。五是完成2021年度国家“双随机”监督抽检50家任务。六是为维护广大人民群众健康利益，整合卫生协管力量，联合县市场监督管理局在全县辖区内开展打击非法行医专项行动。七是为更好地开展职业病防治工作，保障一线职工的身体健康和安全，积极联系组织道孚县人民医院医务人员为我县辖区内接触职业病危害因素的49名劳动者进行了职业健康检查，对辖区内涉及职业病危害因素用人单位进行了监督检查。全年共下达监督意见书93份，行政处罚12家。

（五）持续推进健康扶贫

持续开展贫困人群医疗救助扶持行动，进一步落实先诊疗后结算制度，优先落实建档立卡贫困人口“十免四补助”医疗扶持政策，为建卡贫困户畅通绿色窗口提供“一站式”服务，确保贫困患者县域内外住院发生的政策范围内的个人医疗费用控制在总费用的5%以内，今年以来累积救助426人次，救助金额102.62万元。89个村均有一名合格村医或者信息员，达标率达到100%，将胃癌、食道癌、艾滋病、耐药性肺结核等30个病种纳入大病专项救治范围。

（六）稳步推进爱国卫生运动

组织干部群众进行城乡环境卫生大扫除8次，牵头开展第33个爱国卫生月活动；在全县13个乡镇范围内评选115户“卫生家庭”和30名“健康红旗能手”，争创省级卫生村11个、省级卫生单位13个、省级无烟单位15个。开展第34个世界无烟日宣传活动，全力推进无烟党政机关、无烟学校、无烟医疗机构建设，倡导无烟家庭建设。

二、存在的主要问题

（一）医疗卫生队伍能力有待提升。近年来，虽然通过各类进修培训，全县医护人员技术水平有所提升，但是随着群众看病需求的提升，目前医护人员的技能水平，特别是急诊急救能力与群众期盼还存在很大差距。

（二）引进和留住高层次人才困难。由于我县生活条件、收入条件与内地有较大差距，吸引留住人才困难，持证人员流失较严重。

（三）基层医疗机构医疗服务水平有待加强。乡镇卫生院设备闲置严重，乡村医生无法有效发挥作用，基层医疗兜底作用发挥不到位。

三、2022年工作计划

（一）提升医疗卫生服务质量。加快推进县海子山急救站项目、康南公共卫生服务（园区）项目、医疗项目总图工程项目、医疗应急物资储备仓库及园区附属建筑项目等项目建设进度。强力推进实施医疗服务质量、公共卫生服务能力、卫生健康人才队伍三个专项行动，推进医联体建设，打造重点专科，健全基层首诊、双向转诊、上下联动的工作机制。加强公立医院综合改革，依托市人民医院托管推进现代医院管理制度落实，建立完善医疗机构、医务人员、医疗行为“三医”监管制度，开展控制医疗费用不合理增长，加强药品、耗材保障供应和使用监管，推进高值医用耗材集中网上阳光采购。加速推进“互联网+医疗健康”建设，完善远程诊疗、远程教学、远程阅片等，提高疾病诊断效率。

（二）持续推进公共卫生服务。进一步完善全县突发公共卫生事件应急预案，细化事件和响应分级标准，完善处置环节工作流程。坚持以预防为主的方针，积极推进免疫规划信息管理系统建设，强化高血压、糖尿病等慢性病患者的规范化服务，加强重精患者的筛查和随访管理，抓实包虫病、艾滋病、结核病、鼠疫等重点传染病的综合防治。加强农村妇幼卫生服务体系建设，大力实施母婴安全行动，规范妇女儿童管理保健。加强职业卫生监测，加强关键环节和重点岗位的管理防控，加大重点行业、企业建设项目的执法监督检查。广泛开展爱国卫生运动，做细做实环境卫生整治、病媒生物防治工作。全面推动医疗废物处置监督，切实强化“双随机一公开”监督，严厉打击非法行医。

（三）加强“一老一小”健康服务和家庭发展

加强人口动态监测和发展趋势分析研判，落实3岁以下儿童的照护服务。落实积极推进计划生育惠民工程的实施，广泛宣传计划生育政策，加强计划生育奖励扶助、特别扶助和少生快富项目的实施，加大对特殊家庭的关怀力度，鼓励和引导农牧民群众转变生育观念。实施老年健康促进行动，关爱老年人，落实65岁以上老年人健康服务，营造敬老爱老的社会环境。

（四）强化卫生人才队伍提质提能

继续深化对口支援，依托支援单位提升医疗机构管理水平，提高本土医护人员业务水平，开展岗位技术大练兵，加大全科医生培养力度，落实卫生人才激励机制，加大人才引进工作，进一步稳定专业技术人员队伍。强化卫生行业作风建设社会和部门双重监督作用，从严查处违纪违规行为，加强职业道德教育，优化行业作风，提升行业形象。巩固中藏医院等级创建成果，完善康复理疗科室建设，大力推广中藏医药适宜技术，培养藏医人才，打造藏浴康复理疗项目，提高藏医药服务质量。