计生委生殖保健工作计划（市）

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一、背景

为了促进人的全面发展，提高市民的生殖健康水平，根据国际人口与发展大会《行动纲领》提出的"所有国家应尽早不迟于20**年通过初级保健制度，为年龄适合的所有人提供生殖保健"要求以及国家提出的生殖保健服务分阶段目标，各级政府将生殖保健服务工作摆上了议事日程。19**年3月，市委、市政府同意**人口与计划生育工作三年奋斗目标，提出了2**0年实现**育龄群众普遍享有基本生殖保健服务的要求。为此，市人口计生委牵头组织制定了《**市育龄群众普遍享有基本生殖保健服务工作规划（19**～2**0年）》。这是全国第一个省（直辖市、自治区）级生殖保健规划。全市各相关部门通力合作，加大生殖健康科学知识的宣传普及力度，市民的生殖保健意识逐步增强。各街道、镇（乡）普遍因地制宜地建立了计划生育生殖保健综合服务站，大多数居、村委也设立了服务室（点），社区生殖保健服务网络基本形成。至2**0年底，全市244个街道、镇（乡）建立了综合服务站，建站率达93.8％。计划生育生殖保健综合服务已成为**社区服务的一项重要内容，初步建立了社区生殖健康促进模式。终期评估结果显示，本市常住人口生殖保健的主要指标有所提高，2**0年全市"六期"综合教育知晓率82.05％(目标70％以上)、避孕方法知情选择率93.93％(目标90％以上)、婴儿死亡率8.18‰(目标9‰以下)、已婚妇女人流率4.68％(目标5％以下)，率先全国10年实现育龄群众享有基本生殖保健服务的目标。

但是，目前本市的生殖保健工作水平与优质生殖保健服务的要求尚有较大的差距，主要表现在:部分生殖保健指标尚未达标，如孕产妇死亡率、避孕方法知识知晓率、剖宫产率等;某些指标（如育龄妇女人流率）虽然已经达标，但离发达国家的平均水平仍有差距;群众对生殖健康、生殖保健的认识和科学知识掌握还不足，还没有成为自觉的行为;各区、县生殖保健服务发展不平衡;社区生殖健康促进模式尚待完善。

实现生殖健康是提高生命质量的重要环节，也是关系人口整体素质提高的重要方面。根据市委、市政府《关于进一步加强人口与计划生育工作的决定》提出的2**0年“实现人人享有优质的生殖保健服务”要求，本市要进一步加强生殖保健服务工作力度，确保这一目标的实现。

二、总体工作思路和第一阶段工作指导思想

（一）总体工作思路

本市2**0年人人享有优质生殖保健服务的目标，分三个阶段。第一阶段为20**～20**年，主要任务是完善社区生殖健康促进模式，加强分类指导，关注弱势人群，突破难点指标;第二阶段为20**～20**年，主要任务是缩小城乡差别，提高整体服务水平，生殖保健的各项主要指标比第一阶段有明显提高;第三阶段为2**7～2**0年，主要任务是形成综合、全面、能满足各类人群需求的优质生殖保健服务体系，生殖保健的各项主要指标达到发达国家平均水平。

（二）第一阶段工作指导思想

在巩固原有生殖保健服务工作成绩的基础上，适应**建立国际大都市的发展要求，以人为本，进一步探索并完善社区生殖健康促进模式，加强分类指导;针对薄弱环节，加强外来流动人员、青少年、中老年、残疾人等弱势人群的生殖保健服务工作;加强宣传与服务，使人工流产率、孕产妇死亡率、剖宫产率等难点指标有所突破;建立包括指导、培训、服务、信息管理、质量控制等内容的规范化生殖保健工作体系。

三、总体目标和第一阶段具体目标

（一）总体目标

到2**0年，全市实现人人享有优质的生殖保健服务。主要指标:生殖健康知识普及率90%以上;人工流产率达到目前发达国家平均水平;避孕方法知情选择率95%以上;孕产妇死亡率12/10万以下；婴儿死亡率5‰以下。

（二）第一阶段具体目标

1.主要指标

(1)生殖健康知识普及率70%以上;

(2)人工流产率控制在5%以下（已婚人流率4%以下）;

(3)孕产妇死亡率控制在20／10万以下;

(4)避孕方法知情选择率90%以上;

(5)婴儿死亡率控制在9‰以下。

2.其他指标

(1)青春期生殖健康知识普及率90%以上；

(2)婚前期生殖健康知识普及率50%以上；

(3)生育后时期生殖健康知识普及率75%以上；

(4)避孕方法知识普及率90%以上；

(5)紧急避孕方法掌握率80%；

(6)性传播疾病、艾滋病预防知识宣教普及率70%以上；

(7)节育手术并发症发生率控制在3/万以下；

(8)出生缺陷发生率控制在9‰以下；

(9)剖宫产率下降5%；

(10)母乳喂养率80%以上；

(11)妇科普查率50%以上（户籍），在职女职工普查率85%以上；

(12)社区计划生育生殖保健综合服务站规范化率达到90%以上。

说明：除注明的指标外，均以常住人口为统计口径。常住人口包括户籍人口和在本市居住满半年以上的外来人口，但扣除户籍人口中离*半年以上的人员。

四、主要措施

（一）完善政府领导、各部门通力合作的工作机制

把生殖保健服务工作列入各级政府的工作目标和考核范围，增加财政投入，确保各项工作顺利开展。进一步完善部门通力合作的工作机制，在**市人口与计划生育工作领导小组领导下，由市人口计生委牵头，卫生、教育、民政、科委、农委、财政等政府部门和妇联、共青团、工会、残联、计生协会、性教育协会等群众团体分工负责、共同实施。

（二）健全服务网络，完善社区生殖健康促进模式

加强区、县计划生育技术服务机构和社区计划生育生殖保健综合服务站（室）的规范化建设，对中心城区、城郊结合地区、郊县农村实行分类指导。完善社区生殖健康促进模式，通过多种途径和形式，大力普及生殖健康科学知识，不断提高群众生殖保健意识和生殖保健服务的易得性。

（三）重点加强服务薄弱环节的工作和对弱势人群的生殖保健服务

积极推进青少年性与生殖健康教育和服务，营造良好的社会、社区和学校氛围；加强外来流动人口、老年人群、残疾人生殖保健服务；大力提高男性参与生殖保健的程度。

（四）加强生殖保健服务人员培训，做好重点项目的宣教和服务

进一步加强对计划生育服务人员和妇幼卫生人员的生殖保健专业知识系统培训和专项培训，逐步提高生殖保健服务整体水平。加强宣教和服务，做好避孕方法知情选择、改进避孕药具免费发放和市场供应工作，切实降低人工流产率;营造全社会重视提高出生人口素质的良好氛围；提高全社会对性传播疾病、艾滋病的预防意识和能力，遏制其蔓延趋势。

（五）发挥**科技优势，加强生殖保健服务系统的信息化建设

加强生殖健康科学研究，重点开展新型生育调节技术、提高出生人口素质的应用研究和基础研究。研制生殖保健服务计算机管理信息系统；制定生殖保健服务的工作规范和服务质量标准，初步建立科学的生殖健康监测评估体系。

（六）加强生殖保健服务的依法管理

认真落实各项生殖保健法律法规，理顺生殖保健服务相关部门、行政管理部门与开展计划生育技术服务的机构的工作关系，建立规范化监督管理体系。

五、实事项目

（一）加强社区特别是农村地区的计划生育生殖保健综合服务站（室）、人口学校的规范化建设，纳入社区服务体系;深入开展婚育新风进万家活动。

（二）开展"青春健康"国际合作项目，试点地区:浦东新区、闸北区;扩大试点区:长宁区、静安区。在人口世界网开设"青春健康"专栏，加强青少年性与生殖健康教育。

（三）各区、县设立规范化的外来流动人员计划生育孕检服务点;各街镇、居村设立外来流动人员避孕药具免费发放点。

（四）加强妇女病预防工作，充分利用卫生和人口计生等部门优势，进一步做好妇科普查工作，特别要提高农村妇女和城镇下岗女工的妇科普查率；通过"特困妇女健康救助网络"，援助特困妇女开展妇科普查，提高特困妇女的生殖健康水平。

（五）加强产前诊断中心的建设，提高产前诊断水平，努力降低出生儿缺陷发生率。

六、实施与评估

（一）各级人口和计划生育行政部门在本级人口与计划生育工作领导小组领导下，负责本规划的组织实施、协调、督促和检查等工作。相关部门和团体根据规划要求,结合自身业务工作,制定具体落实措施。

（二）各区、县要根据本规划的要求,结合实际情况,制订本地区具体实施计划。

（三）20**年初，**市人口与计划生育工作领导小组办公室组织开展终期评估。