结核病防治工作计划

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一、年度工作目标和指标

以乡镇为单位DOTS覆盖率达到100%；全市发现新涂阳肺结核病人1993例，新涂阳肺结核病人发现率达到70%以上；涂阳肺结核病人治愈率达到85%以上。结核病患者转诊率达到95％；传染性肺结核督导治疗覆盖率达到85％以上；传染性肺结核病人规则治疗率达到95％；乡村医生结防技术培训率达到85％；全民结核病防治知识知晓率达到60％以上。

二、主要措施

1.病人发现：按照《中国结核病防治规划实施工作指南》规定的技术规范，采用痰涂片检查和X线片检查的方式，发现传染性肺结核病人和活动性涂阴肺结核病人，围绕提高病人发现率，着重提高6个率：即病人的就诊率，转诊率及转诊到位率、患者登记率、查痰率及涂阳病人的检出率。充分利用大疫情和结核病网络直报系统发现病人。明确疾控机构和医疗机构在结核病防治工作中的任务和责任，加强与综合医院的协作，畅通病人双向转诊通道，保证综合医院就诊病人及时转诊到结防机构接受治疗和管理。通过开展线索调查和特殊人群筛查发现病人。

2、治疗管理：对于确诊的涂阳病人和活动性肺结核病人，采取不同的管理方式，落实病人直接面视下的督导化疗，围绕高治愈率的目标，在病人的治疗方面主要提高6个率：病人治疗覆盖率、完成治疗率、规则治疗率以及病人强化期和疗程结束痰菌阴转率。

3.培训：市级计划举办7期培训班，将对县（区）级不同专业技术人员进行培训。培训内容主要是：现代结核病控制技术策略、肺结核病人的发现、诊断、治疗与管理、健康促进、痰菌检验、药品管理、监测与统计报表和社会学评价等。

培训按市、区（县）、乡（镇、街道办事处）、村分级进行

4.结核病防治知识宣传工作：每季度利用电视、广播、报刊进行宣传，印发宣传画、宣传单，结合世界防治结核病日(3.24日)，各级结防机构开展咨询、义诊等街头宣传活动。有计划的开展经常性的结核病健康教育，向社会公众普及结核病防治知识，努力争取结核病防治知识知晓率达到60％以上，逐步形成全民防治结核病的氛围。每季度编印1期《西安防痨简讯》，及时报道项目进展情况。

5.督导：市级督导对所辖区(县)每季度督导一次，并对存在问题较多的区（县）增加督导频率。每次督导要求深入到乡村，并访视病人。区（县）级每个月对各乡镇督导1次，每次督导访视病人2人，每个病人每年访视不少于1次。乡镇级首先要对免费病人的化疗管理落实情况进行督导，对免费治疗的每个病人全程督导不少于4次。各级督导人员每次督导都要撰写督导报告，反馈给被督导的单位，同时报告给同级卫生行政部门和相关单位。

6.监测、考核和评价：20*年1月底，按照中央要求，争取全面启动结核病网络专报工作。市疾控中心按时完成对所辖各区（县）月、季、年报表的审核并汇总，将全市汇总表及各区（县）月、季、年报表上报省结防所。要求区（县）级月、季、年报表的及时率、完整率、准确率达95%以上。市、区（县）级结防科在每个季度的下一个月召开季报分析会，全面分析上季度的病人发现和治疗情况，并将分析结果反馈给下级单位，第四季度的分析会上还要对全年的结核病报告、登记、上报等进行评价，每次分析会上都要明确工作计划完成情况，分析问题及形成原因、探讨解决问题的措施。

7.痰检质控：市级参比实验室每季度对各县（区）作痰涂片质控至少一次，将结果上报省参比室。

8.药品的发放：市疾控中心按时将药品分发到各县(区)项目执行单位。各县(区)要进一步加强药品的分发、接收、管理和调剂，确保药品及时、高质量和不间断供应，杜绝变卖，挪用和失效。10月份将根据各县(区)病人发现情况进行药品调整。并做好下年度需求与测算工作。

9.实施性研究：由西安市疾病预防控制中心和中国疾控中心传染病预防控制所国家结核病参比实验室合作，开展《提高结核病发现率新技术研究》课题，在我市城区、农村各抽1个区（县），调查拟诊结核病人不少于600例，通过对该课题的研究，为结核病快速特异诊断和疾病监测、预测、预警提供一种有效的技术方法。

10.其他：在市教委直属学校进行结核病的健康检查及监测工作，发现病例及时进行隔离、治疗、督导和管理；开展卡介苗免疫成功率监测。于20*年8月底前，每个区（县）要完成50例“0”岁组PPD试验阳性率监测任务（PPD）试验工作，做到以乡为单位，卡介苗接种率、PPD阳转率分别达到95％、80％以上；