2006卫生工作思路

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二00六年卫生工作思路

2006年是“十一五”规划的起步之年，切实做好2006年的卫生工作，为“十一五”规划开好头、起好步，具有十分重要的现实意义。卫生工作要紧紧围绕区委、区政府建设“平安柯城”的战略要求，以农村卫生工作为重点，着力加快农村公共卫生体系建设，全面实施农民健康工程，继续深化医疗卫生体制改革，积极推进城乡卫生事业协调发展。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和十六届五中全会精神为指导，坚持以农村为重点的卫生工作方针，围绕让农民“有地方看病，看得起病，看得好病，加强预防少生病”的目标，按照因地制宜、突出重点、积极稳妥的工作原则，以实施农民健康工程为载体，完善区乡村三级卫生服务、医疗质量监控、农村卫生安全保障“三张网”建设，加快农村卫生改革，加大农村公共卫生投入力度，全面提升农村卫生服务功能，切实保障人民群众身体健康和生命安全，为促进全区经济社会全面协调可持续发展作出贡献。

二、2006年主要工作目标

（一）全系统业务总收入4500万元，比上年增长15%。

（二）全系统净资产比上年增长10%。

（三）强化医疗质量管理，全年无负主责的一、二级医疗事故发生。

（四）实施农民健康体检，参加新型农村合作医疗农民健康体检率达80%以上，并建立健康档案。

（五）巩固和完善新型农村合作医疗制度，确保参加合作医疗农民人数达75%以上。

（六）完成结核病控制项目，结核病新发涂阳登记率达27/10万以上，涂阳病人治愈率达85%以上。

（七）全面实现自愿无偿献血，一次献血400毫升的比例达30%；医疗机构红细胞使用率达60%以上，成份输血率达90%以上，临床用血互助金收取率达95%以上，献血后互助金退回率达50%以上。

（八）实施母婴健康工程，不发生产科出血原因引起的产妇死亡，5岁以下儿童死亡率控制在13‰以下,孕28周孕妇区级高危筛查率达95%以上,重症高危孕产妇区级分娩率达100%，3岁以下儿童系统管理率达90%以上。

三、主要工作任务

（一）抓住机遇,全面实施农民健康工程

1、实施“以区为主、分级负责”的公共卫生管理体制

在区公共卫生管理委员会的领导、组织、协调下，建立健全乡镇（街道）、行政村公共卫生管理机构，确定乡镇分管领导、公共卫生管理员和村级公共卫生联络员，落实区政府下达的目标任务，负责组织做好本辖区范围内的公共卫生管理工作，并建立区对乡镇（街）、乡镇（街）对村的考核机制。

2、构建完善便捷的农村卫生工作服务网络

制订城南医院总体发展规划，加强房屋、设备和人才队伍建设，提高急诊抢救能力，承担全区急危重病人的救治任务，成为全区的医疗业务指导中心；充实区妇幼保健院妇幼保健人员，加强妇幼保健管理能力建设，加大对农村妇幼保健工作的指导和考核、督查力度，不断提高妇幼保健工作水平；依托市疾病预防控制中心,加强疾病预防控制工作的组织、协调和指导;结合乡镇区划调整，对非建制乡镇卫生院,通过撤并改造为乡镇卫生院的分院,或进行产权制度改革,实现资源重组；进一步明确功能定位，实行分类管理，加强中心卫生院建设，提高医疗技术水平和医疗服务质量，成为区域医疗服务中心,其它乡镇卫生院以公共卫生为主，承担农村公共卫生、基本医疗服务以及部分公共卫生管理职能；通过多种形式举办村卫生室，使村卫生室基本覆盖全区每个行政村，承担起责任区域内的公共卫生任务，形成区、乡、村三级卫生服务网络。

3、切实组织实施好面向农民的公共卫生服务

通过政府购买和补贴农村公共服务的方式,全面实施好保证农民享有基本卫生服务、保证农村重点人群享有重点服务、保证农民享有基本卫生安全保障等三大类12个项目的农村公共卫生服务项目。同时做好参加合作医疗农民的健康体检工作，根据《农民健康体检工作实施方案》要求，将农民健康体检工作列入年度卫生工作目标管理重要内容考核，由各医疗单位负责组织实施，内容包括物理检查（内、外科），常规检查（血、尿、粪），B超（肝、胆）、胸透和心电图（B超、胸透和心电图各地可根据实际情况三选二）五大项，按0-7岁儿童、中小学生、孕产妇、60岁以上老人和一般人群等不同人群分类进行，结合农村社区卫生服务工作，逐步建立健康档案。

4、突出做好流动人口公共卫生服务工作

重点做好流动人口的预防接种、妇幼保健、计划生育技术指导和外来务工人员职业健康体检工作，落实重点传染病患者的查治和管理措施。贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，实行流动人口儿童免疫预防接种居住地管理，使外来适龄儿童享受与当地儿童一样的免疫预防；落实《浙江省妇女发展规划》关于“流动人口中的妇女享有与户籍所在地妇女同等的保健服务”目标，建立和完善流动孕产妇的居住地管理制度；执行《职业健康监护管理办法》，对从事接触职业病危害作业的外来务工人员开展上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查；落实外来人口肺结核病人免费查治、艾滋病免费自愿咨询检测、血吸虫病免费查治等各项卫生经济政策。

（二）创新机制，着力提高农村卫生资源的服务效能

1、深化改革，切实加强医疗机构内涵建设

深化乡镇卫生院运行机制改革。按照做强中心卫生院、搞活乡镇卫生院、改革乡镇卫生院分院的原则，增强政府举办乡镇卫生院活力。一是选好院长，放权搞活。通过采取多种选拔任用方法，择优选聘乡镇卫生院院长，建立综合目标责任制，提高经营能力。二是合理用人，优胜劣汰。实行“老人老办法，新人新办法”，对“新人”实行聘用合同制、人事制；对工作不称职的，予以转岗、待岗、下岗。三是要按劳分配，奖勤罚懒。根据职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核，建立以岗位工资为基础的绩效工资制，合理拉开分配档次。四是多元经营，激发活力。积极探索乡镇卫生院公有制实现形式多样化，实行合作经营、租赁经营、承包经营等多种方式，激活其运行机制。

转变乡镇卫生院服务模式。乡镇卫生院要改“坐等病人”为上门服务，积极开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的连续、有效、上门的社区卫生服务，落实农民健康工程各项任务；建立健全农村社区责任医生制度，使每个农村家庭都有自己的农村社区责任医生，承担农村公共卫生服务的主要任务，实现农村公共卫生服务与农村社区卫生服务的有机结合，建立起动态健康档案，对不同健康状况人群实行分类归档、动态管理，使农民享有更好的卫生服务和卫生安全保障。

提高医疗服务品质。树立“以人为本”的服务理念，一切从群众利益出发，优化就诊流程，做到合理用药、合理检查、因病施治；严格按照《浙江省卫生服务性收费标准》，健全明码标价制度，实行“明白”收费和住院病人“一日清单制”；制订便民措施，方便群众就医；尊重病人知情权和隐私权，让病人了解诊疗方案。通过全面提升医疗服务质量，不断提高人民群众的满意度。

2、规范医疗行为，把好医疗质量关

加强医疗机构规范化建设。认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等法律法规，城南医院、区妇幼保健院要按照等级医院评审标准的要求，完善管理运行机制，提高医疗服务水平；航埠、石梁等卫生院要继续深化和积极开展创建全省“中心集镇200强卫生院”活动；继续做好“规范村卫生室”和“规范药房”创建工作，规范村卫生室达60%以上，依法实行医疗机构、医生执业准入和培训考核制度，规范乡村医生执业行为。

完善医疗质量监控网络。树立“以病人为中心，以质量为核心”的办医宗旨，以城南医院为依托，继续完善临床（病历）、急诊、护理、检验、放射、麻醉、药事、院感等八个质控中心，负责全区医疗机构的医疗质量管理、检查、指导，完善诊疗规范，落实首诊负责制、首问负责制，严格无菌操作、“三查七对”等医疗规程；建立和完善医疗质量评价制度、合理用药监督制度、信息公开制度、群众评议制度，医生会诊制度等，以制度规范医疗行为，严格落实医疗安全责任。

3、完善医疗机构基础设施建设。

重点抓好城南医院7500㎡住院大楼和2500㎡附属用房建设、花园乡卫生院3760㎡医疗用房迁建工程、七里乡卫生院医疗用房改造项目，确保年底前主体结顶；加强乡镇卫生院基本装备建设，逐步实现全区乡镇卫生院从“老三件”（听诊器、血压计、温度计）到“新六件”（生化分析仪、心电图、X光机、B超、尿液分析仪、血球计数仪）的转换；提高中心卫生院和重点乡镇卫生院的区域辐射能力，改善农村医疗卫生条件。

4、加强科教兴医和人才队伍建设

注重科研，建立一系列奖励机制。建立和制订卫生系统科技进步基金和奖励办法，区级医院和中心卫生院要积极开展科研活动，城南医院着力抓好市级科技立项项目的实施，并做好科研项目的成果转化；加强农村中医药骨干教育培训，做好中医药实用技术培训；开展专科特色建设，引进和推广新技术、新项目。

全面实施卫技人员素质提升工程。通过开展学历教育、继续教育培训和医务人员选送到上级医院进修学习等方式，提高卫技人员素质。严格农村卫生技术人员资格准入管理，对没有执业资格的临时人员要坚决清退，对达不到执业标准的人员要逐步转岗分流；进一步完善农村医学继续教育制度，开展乡镇卫生院卫生技术人员全科医师、护士岗位培训，组织开展乡村医生每两年一次的知识更新培训，切实提高农村基层常见病、多发病的综合防治能力；开展全区乡镇卫生院院长管理培训，规范乡镇卫生院的日常管理。

推行区级医疗卫生单位与农村卫生院对口支援制度。认真实施国家“万名医师支援农村卫生工程”，实行城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到农村累计服务一年的制度，每年安排一定数量的区级医疗卫生单位卫技人员服务于农村。继续推行“以大带小”战略积极组织开展卫生扶贫、卫生下乡、巡回医疗等活动。

(三)积极探索，稳妥推进新型农村合作医疗制度

加强新型农村合作医疗管理工作的标准化和规范化建设，完成新型农村合作医疗信息化建设，使用全省统一的新型农村合作医疗管理软件；加大新型农村合作医疗的宣传力度，引导农民“小病在社区、大病进医院”，扩大新型农村合作医疗的覆盖面和受益面；充分尊重农民群众的知情权、参与权和监督权，加强后续服务，提高服务质量和服务效率，提高参合农民满意度；加强对合作医疗工作的考核，健全完善定点医疗机构的管理和考核办法，完善工作责任制，稳步推进合作医疗工作健康持久发展。

（四）不断完善，着力构建惠及全区农民的农村卫生安全保障网

1、构建城乡一体化卫生监督网络

制定区卫生监督所发展规划，加强人员和设备配置，逐步达到县级卫生监督机构人员设备标准；根据“划片设置，垂直管理”的原则，加强卫生监督机构和队伍建设，完成航埠、石梁等卫生监督派出机构的设置，并与当地卫生院结合，构建横向到边、纵向到底的卫生监督网络，执行所辖责任区域范围内各乡镇的卫生监督任务，扩大监督覆盖面，减少监督盲点、盲区，确保工作用房、工作经费、基本装备“三落实”。进一步加大卫生监督执法力度，完善监督管理制度，对卫生监督工作实行动态管理和网络管理，全面推进卫生监督综合执法工作，进一步规范医疗机构、食品卫生、餐饮卫生、公共场所卫生、职业卫生、学校卫生等行业的依法执业行为。

2、全面落实各项疾病预防控制和妇幼保健工作措施

加强重点传染病和地方病防制工作。实施结核病C1DA-WHO项目，认真执行结核病归口管理规定，提高涂阳登记率和结核病转诊到位率；建立和完善血吸虫病重大疫情应急体系，进一步落实查灭螺和病情监测任务，巩固血防成果；开展艾滋病高危人群和重点人群HIV监测，落实“四免一关怀”政策；加强传染性非典型肺炎、霍乱、伤寒、痢疾、人禽流感等疾病的防制工作，做好疫情监测和报告，严防疫情流行和蔓延。

认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，以计划免疫信息化建设为抓手，继续抓好预防接种门诊规划化建设，提高预防接种工作的规范化水平，“五苗”合格接种率达90%以上，单苗接种率达到95%以上。

实施“母婴健康工程”，以孕产妇保健、儿童保健工作为核心，提高孕产妇和新生儿系管率，降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率；以创建省级妇幼保健规范门诊为契机，规范服务内容，提高服务质量和技术水平；进一步提高产科急救能力，完善抢救工作网络和工作机制，提升全区产科急救水平。

3、以“亿万农民健康促进行动”为抓手，建立爱国卫生工作长效机制

以创建国家卫生城市活动为载体，进一步完善环境卫生长效保洁管理办法，整治优化环卫资源，建立“统一清扫、扫管分离”的卫生保洁管理机制，巩固四害达标成果。深入开展农村爱国卫生运动和省市级卫生镇、卫生村创建活动，以城市化带动城乡一体化，依托“千村示范、万村整治”、“千万农民饮用水”工程，加强农村基础卫生设施建设和环境综合整治，做好改水改厕和除害灭病的指导工作，改善农村人居环境；大力推进亿万农民健康促进行动，普及科学卫生知识，增强农民健康意识，引导农民形成良好的卫生行为，推进城乡协调发展。

（五）加强卫生行业作风建设，努力塑造卫生队伍新形象

按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，落实党风廉政建设责任制，继续纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，切实加强医疗价格管理，进一步完善药品集中招标采购政策，区级医疗单位实行药品集中招标采购，医疗机构80%以上金额的药品实行集中招标采购；进一步加强职业责任、职业道德、职业纪律、职业规范教育，加强行业自律，提高职业道德水平；严肃查处各种损害群众利益的行为，保持和维护卫生工作者的良好形象。