卫健局健康扶贫专项工作总结

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没有全民的健康，就没有全面的小康！2020年以来，在县委、县政府的正确领导和州卫健委的关心支持下，我局认真贯彻落实省、州卫生健康工作等系列会议精神，紧盯年度重点工作任务，精准实施，狠抓落实，较好地完成了各项阶段目标任务，有力有序推进脱贫攻坚工作，确保圆满完成摘帽任务，现将健康扶贫工作总结如下：

一、基本情况

全县现有县乡村三级医疗卫生机构175个，其中，县级医疗卫生单位6家，分别为县人民医院、藏医院、疾病预防控制中心、妇幼保健和计划生育服务中心、卫生健康监督执法大队、康北中心血库，乡镇卫生院16所，村卫生室153所。全县共有编制床位400张，实际开放床位180张，每千人病床数3.7张；全县卫计系统人员编制335名，实有专业技术人员309名，每千人拥有卫生技术人员6.3人，卫生技术人员人均服务面积达22.6平方公里。

二、健康扶贫工作启动以来开展情况及成效

（一）大力实施建档立卡贫困人员医疗救助行动一是落实建档立卡贫困人口代缴参保政策。落实建档立卡贫困人员财政代缴医保费用，建档立卡贫困人口参保率达100%，代缴率100%。二是完善贫困患者精准识别和“十免四补助”医疗扶持。规范应用全国健康扶贫动态管理系统，实现建档立卡贫困人口精准识别和就医信息精准管理，各级医疗机构严格落实了建档立卡贫困人口免费一般诊疗费、院内会诊费等“十免四补助”医疗保障扶持政策。三是落实贫困人口大病医疗救助政策。实现贫困人口就医信息精准管理，对贫困人口就医开通绿色通道，落实“先诊疗后付费”结算制度和“一站式报销结算”制度，今年截至目前卫生扶贫救助基金共计救助患者880人，救助资金188.3672万元，其中，县域内救助546人，救助资金12.4632万元；县域外救助334人，救助资金175.9040万元，实现贫困患者县域内及依规转诊县外住院、慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在5%以内。四是完善分级诊疗，严格控制医疗费用。落实首诊责任制，规范双向转诊。县域内各级医疗机构严格执行医疗控费政策，按照医保目录范围开展诊疗、检查和用药，严格掌握出入院指征，坚决防止住院标准过宽、挂床住院等不合理医疗和违规行为，严格执行贫困人口医疗费用一月一公示制度，县级医疗机构在院内对贫困人口住院医疗费用实时公示,各乡镇按月在乡政府、村活动室对贫困人口住院医疗报销费用情况进行了公示，广泛接受患者及社会各界监督。五是开通绿色通道及“一站式”服务。县级医疗机构和乡镇卫生院对建档立卡贫困人员就医开通绿色通道，实行“一站式报销结算”服务，集中办理贫困患者住院费用；县域外住院由乡镇医保员收集相关材料统一到卫健局健康扶贫办进行报销，实行“一站式”服务，极大方便建档立卡贫困人口就医报账。

（二）大力实施公共卫生保障行动一是持续落实家庭医生签约服务。贯彻预防为主的卫生工作方针，落实贫困人口健康管理服务。建立了以县级医疗单位指导、乡镇卫生院主要承担、村卫生室参与的家庭医生团队，与建档立卡贫困户签订了家庭医生签约服务协议，全县贫困人口家庭医生签约覆盖率达100%，对患有重大特殊疾病及慢性病的贫困户提供上门服务和健康管理，实现“签约一人，履约一人”，做实服务，为贫困人口获得涵盖常见病、多发病的基本医疗服务以及综合、连续、便捷的基本公共卫生服务。二是持续为全县5.01万名常住城乡居民免费提供12项国家基本公共服务。一是城乡居民健康档案管理。在既往开展健康档案建立的基础上，乡镇卫生院继续通过门诊就诊、入户服务、患者自我申报等多种方式来为辖区内常住居民建立健康档案和电子档案。截至目前，累计纸质建档49091人，建档率96.26%；建立电子健康档案47246人，电子建档率92.64%。二是广泛开展健康教育。充分利用结核病、计免、碘缺乏病、慢性病系列健教宣传主题日活动为契机，通过悬挂横幅、张贴宣传画等形式，开展对群众的健康教育咨询和健康知识讲座，大力宣传医疗卫生惠民政策，让群众积极主动接受服务，提高群众知晓率。累计发放各类宣传资料8265份，开展健康咨询活动119次，咨询3420人次。开展健康讲座活动133次，参加讲座6074人次。三是老年人健康管理。对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理，一年一次健康体格检查。提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。目前为3599名65岁及以上老年人建立了健康档案，健康管理老年人1740人，管理率29.57%，体检2323人。四是慢性病患者管理。对发现已确诊的原发性高血压、2型糖尿病等患者进行登记并纳入医疗机构慢性病患者健康管理，定期开展随访服务工作，对患者进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等有针对性的生活方式健康指导。目前辖区内应管理高血压患者2903人，已管理高血压患者2952人，规范管理人数1972人，规范管理率66.83%；应管理2型糖尿病415人，易管理2型糖尿病患者309人，规范管理262人，规范管理率84.79%。五是加强预防接种。积极组织乡镇卫生院开展国家扩大儿童免疫规划疫苗常规接种工作，建卡率达100%，疫苗报告接种率达98.66%。六是0-6岁儿童保健管理。为全县0—6岁婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。对辖区的儿童开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防及常见疾病预防等健康指导。截至目前，累计管理0-6岁儿童4601人，随访管理2706人次。七是孕产妇保健管理。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，免费开展5次孕期保健服务和2次产后访视，及时了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截至目前，累计在管孕产妇434人，孕产妇系统管理356人。八是传染病及突发公共卫生事件应急处置。建立传染病疫情报告管理制度，落实专人负责传染病疫情网络直报工作，及时报告突发公共卫生事件信息，开展了结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；对辖区的肺结核病人建立了健康档案，并督导访视。截至目前，全县无甲类传染病发生，报告乙丙类法定传染病9种181例,发病率为335/10万，无死亡。九是重性精神疾病患者管理。对辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者纳入管理，并定期开展随访。截至目前，累计在管患者93人，规范化管理51人，规范化管理率54.84%。十是卫生监督协管服务。各乡镇卫生院积极协助县卫生健康执法大队开展各类卫生专项整治活动，定期对辖区内学校卫生、非法行医、饮用水卫生安全进行协助巡访登记报告，截至目前：累计开展卫生协管服务209次。十一是中医药健康管理。乡镇卫生院开展了0-36月、65岁以上老年人的中医药保健服务。0-36月儿童数2365人，中医药健康管理1180人，中医药健康管理服务率49.89%；65岁以上老年人中医药健康管理1860人，老年人中医药健康管理率31.61%。三是强化健康生活方式养成。疾控中心牵头举办健康管理培训班两期，培养乡镇卫生院健康管理员40名，通过农民夜校、群众大会及各种媒介宣传健康生活方式，促进健康“好习惯”的养成。推进医疗和养老服务深度融合，县人民医院、乡卫生院等4家单位分别同全县4家养老机构签订了医养合作协议，定期组织到敬老院开展义诊和免费体检服务。

（三）继续推进医疗服务能力提升行动一是全面推进县乡村医疗服务体系建设。近十年来，通过国家项目支撑，县人民医院、藏医院、妇幼计生服务中心、疾控中心基本完成标准化建设；全面完成乡镇卫生院标准化建设，每所卫院均建有一幢标准化的业务楼，一般乡卫生院500平方米，中心卫生院800平方米，一幢工作人员生活周转房；全面推进合格村卫生室建设，全县88个贫困村中，已完成建设并投入使用88个，每所贫困村村卫生室面积不低于30平方米，配备了基本的办公设施、医疗设备和常用药品，方便广大农牧民群众就近看病就医。二是扎实推进医共体建设，促使优质卫生资源下沉。为进一步贯彻国家深化医药卫生体制改革精神，构建科学合理的医疗卫生服务体系，促进卫生事业均衡发展，提高基层医疗服务总体水平，我县建立了县乡村医疗共同体，县级医疗机构抽派医务人员指导、协助各乡镇片区医疗和公共卫生工作，片区中心卫生院牵头统筹各乡镇基本公共卫生的工作模式。不定期组织医疗专家团队深入全县各乡镇进行大规模送医送药下乡活动，使广大农牧民群众就近得到较高水平的医疗服务，显著提高了服务水平。

（四）大力实施卫生人才培植行动强化专业人员学历教育，提升基层整体学历水平。实施农村订单定向医学本科生免费培养2人，医学专科生免费培养1人。继续实施卫生人才在职人员学历提升、全员培训计划，提高从业人员专业素养和医技水平。通过实施在职专升本学历教育提升项目，今年将有3名在职人员完成临床医学专业本科学历教育返岗工作，并计划继续招收3名在职专业技术人员在西南医科大学接受临床医学专升本学历提升教育。健全卫生人才激励机制。统筹设立“基层卫生人才激励基金”，县财政落实25万元重点支持卫生专业技术人员考取执业（职称）证书和能力提升、人才引进及先进表彰等。继续开展好民族地区基层卫生优秀人才奖励基金评选工作。鼓励实行“县招乡用”和“乡聘村用”，补齐乡村两级卫生健康人才短板。

（五）大力实施生育秩序整治行动将生育秩序整治作为精准扶贫工作重点之一，解决违法超生、越穷越生的落后婚育观念等问题，县人民政府每年与各乡镇签订了《计划生育工作党政目标管理责任书》，实行党政一把手负责制和“一票否决”制。严格落实乡村干部“包村包户”制度和业技术人员“一对一”联系育龄妇女制度，明确包村责任人，落实专业技术人员联系达生育上限育龄妇女，对已达生育上限的育龄妇女动员采取长效节育措施，县财政将落实长效节育措施补助由300元/人提高到1000元/人，近3年落实长效节育措施483人，兑现奖励补助28.84万元，长效节育措施落实率达91.2%，政策外生育得到了有效控制。

三、部门工作经验与特色亮点

党委政府高度重视健康扶贫，资金保障支持力度大。县作为省深度贫困县之一，县财政位列全省垫底，但对卫生健康事业投入大。2020年前县财政落实农村孕产妇住院分娩每人定额补助1000元，补助标准全州最高，孕产妇住院分娩率从实施前80%上升到99.6%，大大降低了我县孕产妇、新生儿死亡率，2020年，在农村孕产妇住院分娩补助1000元的基础上，将非财政供养人员住院分娩一并纳入补助范围；为提高已达生育上限的育龄妇女落实长效节育措施积极性，将落实长效节育措施补助标准由300元/人提升到1000元/人，有力推进了生育秩序整治工作；在疾病预防控制机构创等方面，县财政配套资金655万元用于实验室、应急装备、信息化建设，保障有力，支持力度在全州各县第一。疫情发生以来，坚决落实“群防群控、联防联控、科学防控、依法防控”措施，为全县5万多干部群众免费发放两轮口罩、预防性中药大锅汤、消毒防疫等物资，为我县疫情防控阻击战取得阶段性胜利奠定了物质基础，截至目前，县疫情零发生，将疫情对全县社会稳定、经济发展影响降至最低。