麻疹及脊灰疫苗免疫督导总结

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一、主要成绩

1.组织领导和保障机制

县、县由政府发文，分管县长任组长，、由县卫生局发文，四县相继成立以分管局长为组长的麻疹及脊灰疫苗补充免疫领导小组和相应的技术指导小组、督导组，并结合本县的实际情况制定并下发本县的麻疹及脊灰疫苗补充免疫工作实施方案和细则。

2.广泛宣传

督导的县、乡广泛宣传麻疹及脊灰补充免疫的重大意义。并结合本县实际情况，通过广播、电视、横幅、宣传画、宣传单等多种形式，开展了丰富多彩的宣传动员活动。县、县均针对藏区特点，开展了藏汉双语的宣传。

3.认真抓好目标儿童的摸底登记工作

督导的县城镇由防保医生会同社区（居委会）干部开展摸底调查，乡级由乡村医生会同村干部开展摸底调查，重点对流动儿童、计划外生育儿童以及边远地区儿童进行摸底调查。

4.做好人员培训和物质准备工作

本次补充免疫工作由于时间紧，任务重，督导的四个县，县由于维稳工作重，在发放疫苗时进行现场培训，县于3月中旬开展了逐级培训，重点是对临时参与组织、登记、接种人员的培训，为开展本次补充免疫提供了强有力的技术保障。

5.接种点及接种人员设置情况

督导的县、乡均设立补充免疫固定接种点，固定接种点专门制作了接种标志标识，张贴了预防接种禁忌症告知书，设立了预检登记室、接种室、观察室，接种技术人员达3人以上，并落实专人负责维持接种现场秩序和对已接种儿童做好接种标记。并采取固定接种、巡回接种、入户接种相结合的方式，扎实开展补充免疫活动，突出抓好远牧、边远山区、城乡结合部、寺院目标儿童的补充免疫工作。

6.安全注射和废弃物的管理

为减少疑似预防接种异常反应的发生，做到安全注射，规范接种；在接种前做好预检登记，告知家长疫苗相关禁忌症；现场准备急救药品及疑似预防接种异常反应登记表，使用后的注射器、棉签统一焚烧、挖坑深埋，并做好疫苗、注射器的出入库登记、温度记录和销毁记录。

7.做好补充免疫期间异常反应的监测和处理

督导的县、乡严格按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求，开展疑似预防接种异常反应的监测工作。大部分接种点配备肾上腺素、地塞米松、氢化可的松、50%的葡萄糖、温度计、血压计、压舌板等急救药品。

二、县麻疹、脊灰疫苗补充免疫接种情况和接种率快速评估结果

3月28日-31日，省卫生厅督导组对我州县的上、南木达、岗木达3个乡和县城开展了接种率快速评估，现场查看了115名目标儿童麻疹疫苗接种情况，122名目标儿童脊灰疫苗服苗情况，评估结果为麻疹及脊灰疫苗接种率均达到100%。省卫生厅督导组高度评价了我州麻疹及脊灰疫苗补充免疫工作，整个工作从组织领导、宣传动员、人员培训、目标人群摸底、物资准备与后勤保障等各个方面措施落实到位，无疑似预防接种异常反应发生，确保了每一名目标儿童及时接种疫苗，为儿童建立了高水平的免疫屏障奠定了坚实的基础。

三、存在的问题和困难

1.个别县麻疹及脊灰补充免疫工作重视不够，在开展补充免疫工作期间，工作人员不足，不能保证每个乡有一名县级督导员。个别接种点，现场无应急药品，无接种禁忌症告知，未印制知情告知单，个别乡无疑似预防接种异常反应登记表，部分接种点分室标识不清，分室不明。

2.县麻疹及脊灰疫苗补充免疫工作进度较慢，部分乡还未完成目标儿童数的50%。督导的县个别乡摸底工作留于形式，摸底不彻底，底子不清，未准确掌握辖区内儿童数，特别是流动和远牧目标儿童还未完全掌握。

3.个别乡补充免疫宣传不到位，特别是藏区，存在语言障碍，导致家长知晓率达不到95%。个别乡医务人员未入村入户上门接种，加之近段时间去远牧和上山挖虫草的目标儿童因路途遥远，居住分散，难以覆盖，导致边远山区、远牧点的儿童未接种到疫苗，加之外出，生病、拒种等现象，导致个别儿童有漏种现象。

4.常规免疫工作有待加强。部分乡对新出生的儿童基础数据掌握不清，底子不明，对出生的儿童未及时建卡建证，未能按免疫程序开展常规免疫接种工作。

5.部分县疫苗浪费现象较突出。个别县个别乡因未按时开展常规免疫接种，造成疫苗过期；个别地方因长期停电等因素导致疫苗保管不善，失效疫苗和销毁记录混淆，个别乡疫苗出入库登记不规范，单位不统一。停电后未继续记录温度，对疫苗的失效有误，认为停电后疫苗即失效，造成疫苗浪费较大。

四、下一步工作安排和要求

1.建议开展麻疹及脊灰疫苗查漏补种，对因外出、生病等情况未接种的儿童继续跟踪、查漏补种。重点加强对牧区、边远山区、城乡结合部、流动人口集聚地区流动儿童的管理.

2.进一步规范接种点，尽量做到分室标识清楚，分室明确。及时掌握辖区内新出生的儿童，及时建卡、建证、按免疫程序及时接种疫苗，建立长效机制，提高常规免疫接种率。

3.在补充免疫摸底的基础上，进一步做好适龄儿童、流动儿童的摸底调查和清理工作，准确掌握辖区内儿童数，做到底子清、心中明，并按照免疫程序进行预防接种。

4.进一步规范冷链运转和疫苗管理，失效疫苗及销毁分别记录，停电后也需记录温度，县级要合理分配各接种点所需疫苗避免疫苗浪费。

5.要加大健康教育力度，提高防病意识。各县要充分利用广播、电视、报刊等新闻媒体，采取多种形式，大力宣传预防接种的重要性，引导群众自觉接种疫苗。