县级医院工作情况报告小结

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一年来，在县委县政府、卫生局的正确领导下，我院始终以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，紧紧围绕县委政府制定的任务、目标，进一步落实各项工作，着力提高医疗质量、改进服务流程、方便病人就医、落实便民措施、杜绝不合理收费、规范内部管理、加强行风建设等，各项工作取得了较好的成绩，现将一年来工作总结如下：

一、基本情况

现有在职职工164人，退休职工49人；卫技人员140人，其中医生64人，医技22人，护理54人；工勤人员24人；副高职6人，中职38人，初职96人；本科17人，专科84人，中专以下63人；现聘用临时工64人。

二、工作开展情况

（一）医疗业务和经济指标完成情况

（1）业务收入情况：2010年1-10月份总收入24241227.55元，其中财政补助收入为4211488.08元，业务收入为20029739.47元。在业务收入中，医疗收入为10690775.40元，药品收入为9321442.43元，占46.58%，其他收入17521.64元。

支出情况：2010年1-10月份支出为19883486.45元，其中医疗支出为10587435.78元，药品支出为9167408.67元，其他支出128642.00元。

业务指标完成情况：2010年1-10月份门急诊诊疗78099人次，手术904台次，收治住院病人4080人次，出院病人3969人次；病床使用率88.4%，出院者平均住院日8.0，治愈率56.7%，好转率26.4%，未愈率1.9%，病死率1.5%。

负债情况：目前负债4885298.81元，药品器械2556514.68元（不含DR），基建款2328784.13元（不含门诊医技楼、住院部）。

（2）抗病毒治疗任务完成情况：1.2010年市防艾办给我院下达完成抗病毒治疗累计75人，目前我院完成127人，超指标完成52人；2.治疗病人7次随访率达95.23%；3.病毒载量检测率达65%；4.CD4细胞检测率达81%。

费用减免情况：1、艾滋病患者常规减免434人次，合计：36807元；2、机会性感染减免5人次计：9557.66元；3、服药者交通费减免69人，合计：9400元；4、监督服药费合计：9120元。以上共合计：64884.66元。

（3）完成各种体检2070人次，完成实习带教28人次，进修带教4人次。

（二）认真开展各种学习活动，加强职工思想道德教育

（1）组织开展深入学习实践科学发展观活动。按照《关于印发县开展第三批深入学习实践科学发展观活动实施方案的通知》(孟学组[2009]12号)和《县卫生系统第三批深入学习实践科学发展观活动实施方案》（孟学办[2009]27号）等文件精神，我院结合实际，认真组织开展了深入学习实践科学发展观活动，通过开展深入学习实践科学发展观活动，进一步提高了广大干部职工对科学发展的重要性、紧迫性和必要性的认识，形成了以科学发展观推动医院发展的共识，组织纪律和工作作风有了较好的转变，同时通过查摆，找出了4个存在问题，并制定了科学有效的整改落实方案进行整改，提高了工作效率，促进了各项工作的开展，学习实践科学发展观活动取得了明显成效。

（2）积极开展创先争优活动。根据《中共县委关于在全县党的基层组织和党员中开展创先争优活动的实施意见》(孟发[2010]13号文件)、关于印发《县在党的基层组织和党员中深入开展创先争优活动的实施方案》的通知(孟创发[2010]1号)、关于印发《县科教、文化、卫生、体育等事业单位党组织和党员深入开展创先争优活动的实施方案》等有关文件精神，医院于2010年8月20日下午，召开创先争优活动动员大会，成立领导小组，并组织制定实施方案，认真开展活动。通过活动的开展，支部建设得到进一步加强，班子管理水平得到进一步提高，医院各项事业得到健康有序的开展。

（3）学习先进事迹。为全面贯彻落实市、县《关于开展向刀会祥同志学习活动的决定》，成立我院学习活动领导小组，认真开展学习活动。

（4）加强职工职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中树立救死扶伤和全心全意为服务宗旨及正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义；二是强化以人为本职业责任、职业道德、职业纪律教育；三是加强法制教育，组织党员干部和医护人员学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》等法律法规，自觉学法、知法、懂法、守法。

（三）围绕“医院管理年活动”，全面加强医院管理工作

1、狠抓医疗质量管理措施的落实

（1）医院利用行政查房等方式，院领导带领职能科主任深入临床、医技科室，检查各种制度的落实执行情况。医疗质量和医疗安全保障情况，了解科室出现质量问题的原因及工作中存在的实际困难，积极探索有效管理途径，解决实际困难，广泛听取职工意见。

（2）根据省、市有关文件精神，结合我院实际制定《优质护理服务示范工程实施方案》，成立领导小组，积极推进“示范工程”活动，并公示护理内容和服务项目，提出“把时间还给护士，把护士还给病人”。

（3）加强职工控感知识培训，提高医护人员控感意识和防控技能，降低院内感染率。一是针对院内护工、清洁员开展医院医疗垃圾管理、职业暴露预防及处理等有关知识培训，共培训18人次；二是对在职医护人员进行医院感染管理知识测试，测试人员155人次，同时针对在临床工作的医护人员进行无菌技术操作考核及控感相关知识提问。

（4）加强健康宣教，全年共出宣传栏4期，下发健康处方41种，2500余份。对供应室无菌间、重症监护室、临产室、手术室进行空气消毒效果监测65次，合格率98.46%，常用消毒液有效成分监测675次，合格率97%，对医疗器械灭菌效果监测，监测灭菌处理后物品25次，合格率100%，生物监测23次，合格率100%，医护人员手指监测16次，合格率100%。网络直报疫情396份，迟报2例，迟报率0.5%。

（1）深化“以病人为中心”的服务理念，完善医疗费用查询制度，进一步做好医疗投诉接待工作。

（2）定期公示医疗检查收费和药品集中招标采购等综合信息，主动接受社会和群众监督。

（3）建立住院病人、出院病人调查问卷制度，定期收集对医院服务的意见并及时改进，构建和谐医患关系。

（4）提供人性化服务，进一步优化服务流程、改善就诊环境。开展便民服务，进一步完善和推出便民措施。

（5）开展政府信息公开、政务公开工作，把我院政府公开的信息全部在门户网上，方便群众查阅和利用，有利于实行监督，累计信息416条。

（四）精心组织协调，做好甲型H1N1流感为重点的传染病防治工作

（1）做好手足口病的诊治工作

在县政府及卫生主管部门领导下，及时成立了手足口病领导小组，手足口病会诊专家组，重症手足口病抢救小组，同时完善了一系列制度建设，通过多种形式，不断加强医务人员手足口病相关知识培训，从而确保了手足口病诊治工作的有序开展。

（2）做好甲型H1N1流感防治工作

一是思想上高度重视，建立领导组织，制定防治工作预案，明确职责任务，保证防治工作正常有序开展；二是抓好培训工作，开展技术演练；三是规范发热门诊，完善预诊分检制度，储备应急物资；四是广泛开展预防知识宣传，让群众了解甲型H1N1流感可防、可控、可治，消除恐慌心理，维护社会稳定。

（3）认真开展野生蕈中毒患者救治工作，一年来来共救治中毒患者12人，无一人死亡。

（五）启动中医中药治疗艾滋病试点项目，切实加强艾滋病治疗工作

根据省、市、县防艾办的总体部署和要求，2010年5月20日正式启动中医中药治疗艾滋病试点工作，采取中西医治疗相结合和丰富的治疗手段，提高艾滋病抗病毒治疗效果，切实为患者服务，从而延长他们的生命并提高生活质量。目前接受治疗的有42人。

（六）加强医院行风建设，树立良好社会形象

我院认真贯彻落实市、县卫生局和县纪检监察暨纠风工作会议精神，要求全院干部职工，进一步提高认识，从自我做起，遵守职业道德，规范医疗行为，自觉维护医务人员的良好形象。

严格执行我院民主评议行风工作计划和实施方案，按期检查。2010年第一季度病人对医院行风服务评议综合满意度为：门诊92.8%，住院96.1%，出院94.2%，七项综合满意度为93.9%；第二季度病人对医院行风服务评议综合满意度为：门诊85.7%，住院87.6%，出院95%，七项综合满意度为87.8%；第三季度病人对医院行风服务评议综合满意度为：门诊85.4%，住院96.2%，出院97.1%，七项综合满意度为94.45%。

（七）着力解决群众“看病难”问题

1.简化就医流程。处方划价和收费合并为一个程序，规范门诊各诊室各窗口标识，确保患者在门诊就医方便快捷。

2.畅通“急救绿色通道”。对急诊抢救病人，各科、各岗位应给予优先，特殊情况先做检查和抢救，后催交费用。

3.严禁滥做大型检查和滥用贵重药品。

4.实行药品招标，切实降低药价，使患者得到实惠。

5.认真开展万名医师支援农村工作：①接受市人民医院的支援，并签订《对口帮扶协议》，明确双方的责任和义务，定期进行考核。②我院共派出4名医护人员分别对芒信、景信及富岩卫生院进行支援，并签订《对口支援协议》，明确双方的责任和义务，定期进行考核。通过万名医师支援农村工作的开展有效地解决了群众看病难问题，对卫生院工作的开展起到了帮扶作用。

6.12月3日到勐马镇开展创先争优义诊活动，共义诊152人次，测量血压205人次，行B超检查63人次，发放保健知识、禁毒防艾知识等宣传材料500余份，使当地群众对疾病的防范和诊治常识有了进一步的了解，活动受到了当地群众的一致赞扬和好评。

7.完善学科建设。针对不断增长的医疗服务需求，一是将内科分为两个科，开放床位由原来的112张增至158张，两个病区病床使用率都达到85%以上。二是单独成立了康复科，男科，注射室，拓广了诊疗项目。三是增设中心药房，增加服务窗口，缩短病人等候取药的时间。四是重新装修急诊科，儿童与成人输液室分开，优化诊疗环境。

（1）深化“以病人为中心”的服务理念，完善医疗费用查询制度，进一步做好医疗投诉接待工作。

（2）定期公示医疗检查收费和药品集中招标采购等综合信息，主动接受社会和群众监督。

（3）建立住院病人、出院病人调查问卷制度，定期收集对医院服务的意见并及时改进，构建和谐医患关系。

（4）提供人性化服务，进一步优化服务流程、改善就诊环境。开展便民服务，进一步完善和推出便民措施。

（5）开展政府信息公开、政务公开工作，把我院政府公开的信息全部在门户网上，方便群众查阅和利用，有利于实行监督，累计信息416条。

（四）精心组织协调，做好甲型H1N1流感为重点的传染病防治工作

（1）做好手足口病的诊治工作

在县政府及卫生主管部门领导下，及时成立了手足口病领导小组，手足口病会诊专家组，重症手足口病抢救小组，同时完善了一系列制度建设，通过多种形式，不断加强医务人员手足口病相关知识培训，从而确保了手足口病诊治工作的有序开展。

（2）做好甲型H1N1流感防治工作

一是思想上高度重视，建立领导组织，制定防治工作预案，明确职责任务，保证防治工作正常有序开展；二是抓好培训工作，开展技术演练；三是规范发热门诊，完善预诊分检制度，储备应急物资；四是广泛开展预防知识宣传，让群众了解甲型H1N1流感可防、可控、可治，消除恐慌心理，维护社会稳定。

（3）认真开展野生蕈中毒患者救治工作，一年来来共救治中毒患者12人，无一人死亡。

（五）启动中医中药治疗艾滋病试点项目，切实加强艾滋病治疗工作

根据省、市、县防艾办的总体部署和要求，2010年5月20日正式启动中医中药治疗艾滋病试点工作，采取中西医治疗相结合和丰富的治疗手段，提高艾滋病抗病毒治疗效果，切实为患者服务，从而延长他们的生命并提高生活质量。目前接受治疗的有42人。

（六）加强医院行风建设，树立良好社会形象

我院认真贯彻落实市、县卫生局和县纪检监察暨纠风工作会议精神，要求全院干部职工，进一步提高认识，从自我做起，遵守职业道德，规范医疗行为，自觉维护医务人员的良好形象。

严格执行我院民主评议行风工作计划和实施方案，按期检查。2010年第一季度病人对医院行风服务评议综合满意度为：门诊92.8%，住院96.1%，出院94.2%，七项综合满意度为93.9%；第二季度病人对医院行风服务评议综合满意度为：门诊85.7%，住院87.6%，出院95%，七项综合满意度为87.8%；第三季度病人对医院行风服务评议综合满意度为：门诊85.4%，住院96.2%，出院97.1%，七项综合满意度为94.45%。

（七）着力解决群众“看病难”问题

1.简化就医流程。处方划价和收费合并为一个程序，规范门诊各诊室各窗口标识，确保患者在门诊就医方便快捷。

2.畅通“急救绿色通道”。对急诊抢救病人，各科、各岗位应给予优先，特殊情况先做检查和抢救，后催交费用。

3.严禁滥做大型检查和滥用贵重药品。

4.实行药品招标，切实降低药价，使患者得到实惠。

5.认真开展万名医师支援农村工作：①接受市人民医院的支援，并签订《对口帮扶协议》，明确双方的责任和义务，定期进行考核。②我院共派出4名医护人员分别对芒信、景信及富岩卫生院进行支援，并签订《对口支援协议》，明确双方的责任和义务，定期进行考核。通过万名医师支援农村工作的开展有效地解决了群众看病难问题，对卫生院工作的开展起到了帮扶作用。

6.12月3日到勐马镇开展创先争优义诊活动，共义诊152人次，测量血压205人次，行B超检查63人次，发放保健知识、禁毒防艾知识等宣传材料500余份，使当地群众对疾病的防范和诊治常识有了进一步的了解，活动受到了当地群众的一致赞扬和好评。

7.完善学科建设。针对不断增长的医疗服务需求，一是将内科分为两个科，开放床位由原来的112张增至158张，两个病区病床使用率都达到85%以上。二是单独成立了康复科，男科，注射室，拓广了诊疗项目。三是增设中心药房，增加服务窗口，缩短病人等候取药的时间。四是重新装修急诊科，儿童与成人输液室分开，优化诊疗环境。

（十三）积极参加及组织各种活动，丰富职工文化生活

1.“三.八”节组织职工外出考察学习，开阔视野，共参加学习130人。

2.2010年4月30日参加县上组织的“5.1节文艺晚会”，荣获优秀奖。

3.“5.12”护士节结合自身的工作实际，认真开展了护士节系列活动，定制花篮、发放节日慰问金和举行登山比赛活动及聚餐，把节日的祝福和医院的关爱送到每位护理人员的心间。

4.为让我院儿童愉快度过自己的节日，根据医院实际开展以下活动：①为扩宽我院儿童的知识面，于2010年5月29日组织20名儿童到新华书店参加知识抢答活动。②召开座谈会，为他们每人送上一份价值100元的学习用品，共70份，以表示对他们的节日祝福，鼓励他们好好学习、自信自强地生活。③2010年6月2日到勐马镇中心完小看慰问勐马村扶贫挂钩点留守儿童23名，并为他们送上价值1222.6元的学习用品和食品，送上一份浓浓的温情。

5.2010年6月24日积极组织职工参加无偿献血活动，共参加献血45人次，献血量10600ml。

6.重阳节前夕开展老年节座谈会,向老同志表示节日的祝贺。

7.在10月24---27日市举行的突发事件医疗救援大赛中，积极选派专业人员参加，取得了团体第三名，个人单项第五名的可喜成绩。

8.为响应党和政府号召，组织职工开展献爱心捐款活动，为抗旱救灾捐款共计2950元，为“玉树”抗震救灾捐款共计4646元。

三、存在问题

（一）急诊科120急救服务缺乏基本的抢救设施、人员、经费、车辆、应对突发事件急救能力不足。

（二）专业人员严重不足，缺乏高学历层次特殊专业人才。

（三）制度落实力度不够。

四、下一步工作计划

（一）完成整体搬迁前期各项工作。

（二）完成CT的配置。

（三）按质按量完成各项责任目标。