五保供养与敬老院管理工作意见

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为贯彻落实全县民政工作会议精神，全面落实农村五保供养政策，进一步规范我县五保供养和敬老院建设管理服务工作，推动敬老院在基础设施建设、院务管理、院办经济、服务质量上整体上水平，上台阶，促进全县五保供养工作向规范化，制度化发展，根据省《五保供养服务机构等级管理评分标准》和市民政局开展的“敬老院管理服务提升年”活动及星级敬老院评定工作要求，结合本县实际，提出以下实施意见：

一、全面落实农村五保供养政策

农村五保供养对象是农村最困难的弱势群体，做好他们的服务保障工作，是贯彻落实科学发展观，构建和谐社会、体现新形象的重要内容，各镇（街道）要采取有效措施，认真执行文件精神，全面贯彻落实五保供养对象吃、穿、住、医、葬等方面的政策，并随着经济社会发展不断提高五保对象供养水平，切实保障他们的基本生活。

二、积极开展社会化养老服务工作

1、大力推进养老服务社会化，以政府购买服务和政策扶持为导向，以老年福利服务设施建设为基础，以完善机制为保障，围绕日益增长的养老服务需求，以服务高龄、孤寡、空巢、困难老人为重点，建立起与我县经济社会发展水平相适应，投资主体多元化、服务对象公众化、运行机制市场化、服务方式多样化和服务队伍专业化的新型社会化养老服务体系。

2、积极开展“一院两制”工作制度，不断拓展业务范围，勇于创新，采取“日托”、“周托”、“月托”的照料方式或短期、长期的上门服务等多种形式，开展社会化养老、托老、灾民临时安置等工作，努力开创养老服务事业新局面。

三、切实加强敬老院建设和管理服务工作

(一)加强供养机构管理水平

1、各镇（街道）要高度重视五保供养工作，健全完善各项规章制度，有领导明确分工；定期研究解决问题，定期查访工作并有相应记录；进行事业单位法人登记。

2、要围绕工作内容，实行岗位考核制度，明确岗位目标职责，各项岗位职责公示并上墙。工作人员必须实行昼夜轮流值班制度，各种安全措施到位，确保无重大责任事故。

3、开展“敬老院管理服务提升年”活动及星级敬老院评定工作，建立完善各种会议、巡查、活动档案。找准工作重点，着力解决机构性质不明确、院长及服务人员年龄偏大、服务意识差、管理不到位等问题。集中供养率达85％以上，做到入院自愿，实现愿进全进。

4、设有院务管理委员会，实行院务管理公开制度，供养对象代表不少于二分之一，并对各项事务行使民主管理职能，接受院民监督。

（二）抓好安全管理，做到防微杜渐

1、加强对五保老人进行防火，防烫、防盗、防冻，防暑、防触电、防煤气中毒等方面的安全教育。

2、加强农药、化肥、剧毒药品的管理，实行专库存放，专人管理，各项物资进出手续齐全，仓库物资丢失或被盗，追究保管员或其他责任人的责任。

3、加强食品、医疗药品的管理，杜绝使用霉烂变质，疗效过期的食品和药品，确保人身安全。

4、加强安全防患措施。一要配备消防设施并进行定期检查；二要配备纳凉和取暖设施，做好防暑防火工作；三要强化工作人员值日交接班和院民外出请销假制度。要落实安全责任，民政办公室与敬老院要签订预防事故责任书，对工作失职造成严重后果的予以严肃处理，直至追究法律责任。

（三）加大基础设施建设力度

1、进一步推动敬老院规范化建设，从生活水平、管理服务、基础设施等各个方面不断完善，巩固一级院，提升二级院，不断提高我县敬老院管理的整体水平。

2、生活区、娱乐区、生产区的划分要科学合理，符合功能需要，合理利用闲置土地，采取改建、扩建、新建等多种方式不断进行基础设施建设，确保院容院貌整洁美观。

3、房屋要坚固耐用无裂缝、破损情况，除房屋、道路、专用活动场所外，其他空地要全部绿化，做好通水、通电、通暖、通电话电视、通硬化路等工作。

4、平房要有走廊相连，室内、室外地面硬化，墙壁要粉刷，无脱皮剥落现象，门窗要配有纱门、纱窗，室内、室外电线线路无老化、破损、裸露现象。

5、配置医务室、康复健身室、浴室、娱乐室、超市及室外活动场所，有统一规范的露天、室内晾晒衣被场所，有公共洗衣间、浴室、厕所并配置取暖、防滑、防摔倒等设施。

6、院民宿舍内应配备供暖、降温、洗漱设施，电视、沙发、茶几、衣橱、被褥等生活必需品及床上用品必须齐全。

7、厨房、餐厅分设并保持卫生整洁，配备餐具消毒和食品保鲜等必要设备，桌椅、餐具要满足就餐需要，食物储藏有防蝇、防鼠设备。

8、公共卫生间设置合理，楼房至少每层一处，平房每间室内应设置卫生间，室外卫生间距居室不超过50米，且有硬化路面相连。卫生间内有坐便器有扶手，夏天有防蝇设施，便于冲洗。

（四）提高供养护理服务质量

1、配齐配强服务队伍，工作人员与供养人员比例不低于1：10，新进的人员进行专业培训，对现已在敬老院工作的按不同岗位，不同条件实行竞争上岗，优胜劣汰，不称职的予以辞退。

2、每周有食谱，按照老年人饮食习惯，注重膳食营养，坚持荤素搭配。抓好食堂卫生，炊事员身体好、无传染病，严格按照食品卫生要求操作，杜绝食用霉烂变质食品，做到厨房整洁，食品卫生，确保人身安全。

3、供养标准要达到县政府当年规定的供养标准60％以上，定期给老人发放夏装、冬装等服装，定期为老人洗衣洗被，每月发给供养人员零用钱不少于15元。

4、根据五保老人的性格特点、生活自理能力和护理规范要求，合理安排住房，实行分级护理，对体弱多病、行为不便和卧床老人要有专人陪伴和精心护理。

5、实行24小时值班查房制度，认真做好值班记录，及时掌握五保老人的身体状况。值班人员要尽职尽责，对于突发情况，确保随叫随到，为老人及时提供服务。

6、建立供养对象医疗健康档案，聘请专职医生定期到敬老院坐诊，定期进行健康查体，做到预防为主，并开展健康教育、心理咨询、自我保健等活动。医务室设有专职医务人员，加强药品管理，禁止使用过期霉变药品。

7、积极组织五保老人参加有益身心健康的公益活动，生产活动和各种文体活动。坚持为老人过生日，经常组织开展唱歌、跳舞、做健身操及评选优秀院民等活动。

8、定期做好院内公共场所的消毒灭菌工作，公共厕所要每天打扫，消毒，卫生间要常冲洗，保持地面无垃圾，无粪便，及时通风，确保室内及卫生间无异味。

（五）积极开展以副养院工作

1、充分利用闲置资源开展种植、养殖、加工等多种生产经营项目，确保蔬菜、肉、禽、蛋、鱼基本实现自给自足，提高和改善供养对象生活条件。

2、建立生产经营会计专帐，进行成本核算，生产自己消费的产品按略低于市场价格折算收入并记入帐目，生产经营状况接受院民监督，定期向院民进行公示。

3、生产经营收入主要用于：（1）补充院民生活费用；（2）再生产投入；（3）补充工作人员的工资；（4）补充敬老院工作经费；（5）对先进个人进行奖励。

（六）加强财务管理，实行民主理财

1、加强财务监督，实行专项管理制度。五保供养资金做到专帐管理、专款专用，能够足额、及时拨付发放到位。

2、实行报账制度。各敬老院每月到民政办公室报账，根据财务状况合理设置财务帐目、科目，做到帐目明晰，杜绝贪污、挤占、挪用五保供养资金的违纪违规现象。

3、实行定期报告和公示制度。每月将各项财务收支情况（包括上级拨款、院办经济收支，院民伙食支出，零用钱、医药费等支出）向院民通报，并在公示栏中公布，接受院民监督。

四、五保供养工作考核办法

1、各镇（街道）要切实加强对农村五保供养和敬老院建设工作的领导，把五保供养和敬老院建设纳入当地经济和社会发展总体规划，组织和动员社会力量支持农村五保供养工作，不断提升农村五保供养和敬老院建设水平，确保实现“老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐、老有所为、老有所安”的供养目标。

2、县民政局对各镇（街道）农村五保供养服务工作，对敬老院的基础设施建设、管理服务、环境卫生等服务工作情况进行实地查看和不定期检查,五保供养和敬老院管理服务工作先进单位予以表彰。

3、年终将不定期检查、查访和敬老院基础设施建设情况进行汇总，同时，根据《县农村五保供养服务机构管理评分标准》（见附件）进行考评，用以奖代补措施推进敬老院服务管理、基础设施建设和升级改造工作再上新水平。