卫生局皮肤性病及麻风病防治工作要点

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各区卫计局、局直属各医疗卫生单位、育才卫生院

为了解我市2015年度性病防治、艾滋病免费自愿咨询检测（下称VCT门诊）及麻风病防治工作开展情况，发现存在问题，总结工作经验，进一步推动我市性病综合及麻风病防控工作，根据《市卫生局关于开展市2015年度皮肤性病综合防治工作考核的通知》（三卫[2016]14号）文件要求，我局于2016年1月中旬组织专业技术人员，对全市医疗卫生单位进行综合考核。现就有关考核结果通报如下：

一、考核单位

（一）性病皮肤病综合防治工作

9家市级医疗单位：市慢性病防治中心、市妇幼保健院、市人民医院、市中医院、农垦医院、解放军总医院分院、解放军425医院、华侨医院、广州中医药大学附属粤海医院。17家基层医疗单位：田独卫生院、荔枝沟卫生院、育才卫生院、马岭卫生院、崖城卫生院、保港卫生院、梅山卫生院、林旺卫生院、藤桥卫生院、凤凰卫生院、河西社区卫生服务中心、河东社区卫生服务中心、南滨农场医院、南田农场医院、南岛农场医院、南新农场医院、立才农场医院；4家艾滋病免费自愿咨询检测门诊：市疾病预防控制中心、市慢性病防治中心、市人民医院、市妇幼保健院。

（二）麻风病防治工作

4家综合性医院；11家基层卫生院；5家农场医院；3家社区卫生服务中心。

二、考核内容

（一）性病综合防治工作

1.性病疫情监测；2.性病临床干预与健康教育；3.性病实验室建设；4.性病试验项目；5.性病监测

（二）艾滋病免费自愿咨询检测

1.组织措施；2.咨询室建设；3.咨询服务一资料管理；4.HIV检测能力；5.工作任务完成及效果。

（三）麻风病防治工作

1.组织管理；2.现场管理；3.宣传教育。

三、考核方法

（一）现场考核：采取听取汇报、访谈、查阅资料、现场查看等方式进行；

（二）反馈：现场考核完成后，考核组对各单位完成任务情况进行汇报，对存在问题进行反馈。

四、考核结果

（一）皮肤病性病综合防治工作考核情况

1.性病综合防治工作

2.艾滋病免费自愿咨询检测（VCT门诊）工作

（二）麻风病防治工作考核情况

五、主要存在问题

（一）皮肤病性病综合防治工作

1.性病疫情监测工作

一是性病疫情管理。性病现场准确性复核，要求梅毒、淋病病例报告准确率不得低于85%。此项考核发现：农垦医院、市人民医院、市妇幼保健院、市中医院、解放军425医院、华侨医院及广州中医药大学附属粤海医院梅毒准确性低于85%。淋病病例报告准确率低于85%的是市人民医院、市妇幼保健院、市中医院、中国人民解放军总医院分院、解放军425医院、华侨医院及广州中医药大学附属粤海医院；二是定期开展漏报自查。要求每年开展两次漏报调查，有通知、小结、自查报告、覆盖主要报病科室等，漏报率小于5%，自查报告应向上级及存在问题进行反馈。此次考核发现：解放军425医院、广州中医药大学附属粤海医院未完全开展此项工作；三是性病知识培训。要求举办二级性病专业培训，资料齐全，培训内容包括“性病诊断与报病标准”。此项考核发现：解放军425医院、华侨医院及广州中医药大学附属粤海医院有开展培训，但资料不全。

2.性病临床干预与健康教育工作

一是性病咨询与检测服务。要求向性病门诊就诊者主动提供咨询检测服务，首诊者梅毒检测率不低于80%。此项考核发现：解放军425医院、解放军总医院分院、农垦医院、市中医院、华侨医院、广州中医药大学附属粤海医院首诊者梅毒检测率均低于80%；农垦医院现场被发现性病门诊医生未主动向性病就诊者提供咨询检测服务1例；二是干预包服务发放。要求向性病门诊就诊者发放“性病干预服务包”，登记发放情况并上报。此次考核发现：解放军425医院存在发放率较低且登记不完整。

3.性病实验室建设

一是华侨医院、广州中医药大学附属粤海医院人员2015年度未派专职实验室人员参加省级及以上性病实验室诊断技术培训，无培训证书；二是市人民医院、华侨医院及广州中医药大学附属粤海医院无专项经费投入实验室；三是解放军425医院、华侨医院仪器设备，实验室缺乏规定应有的仪器设备。

4.性病试验项目

一是解放军425医院、解放军总医院分院、市人民医院、华侨医院、市妇幼保健院、市中医院及广州中医药大学附属粤海医院未开展暗视野检查梅毒螺旋体；二是华侨医院未开展淋球菌培养或涂片革兰氏染色镜检。

5.实验室管理工作

一是广州中医药大学附属粤海医院未制定实验室制度文件；二是广州中医药大学附属粤海医院无实验室标准操作规程；三是市慢性病防治中心、解放军425医院、市人民医院、农垦医院、市妇幼保健院、市中医院及广州中医药大学附属粤海医院检验项目分类有登记不全（缺乏临床诊断）现象；四是解放军总医院分院、华侨医院及广州中医药大学附属粤海医院实验室室内质控工作未开展或开展不完善。

6.性病监测工作（基层医疗机构）

一是藤桥卫生院、林旺卫生院、南新农场医院、河东社区卫生服务中心、崖城卫生院、梅山卫生院、立才农场医院、南岛农场医院对市级下传文件存档不完整；二是荔枝沟卫生院、南滨农场医院、立才农场医院、南岛农场医院年度工作计划、阶段性总结及年终总结不全；三是凤凰卫生院、保港卫生院二级专业培训资料不全；四是性病健康教育促进方面。南岛农场医院、凤凰卫生院、马岭卫生院、保港卫生院、南田农场医院、河东社区卫生服务中心门诊宣传栏、宣传海报、折页或小册子等宣传资料不全。

7.艾滋病免费自愿咨询检测（VCT门诊）工作

一是市人民医院、市妇幼保健院HIV实验室检测资料未设独立保存；二是市人民医院对艾滋病自愿咨询者抗体检测后提供咨询的比例未达到100%标准要求。

（二）麻风病防治工作

一是凤凰卫生院、南滨农场医院未能及时开展并协助完善麻风防治随访现症或愈后病人及其家属检查资料情况；二是农垦医院、河东社区卫生服务中心、南新农场医院、凤凰卫生院未能及时上报可疑病例、现症及愈后病人的资料管理情况。

六、下一步工作要求

（一）加强领导，提高认识

1.继续加大对性病综合防治工作的投入力度，科学认识通有过性病疫情监测、临床干预、健康教育促进，对遏制性病传播、降低艾滋病感染机率的重要意义。

2.加强对麻风防治工作的重视程度，积极配合麻风病防治中心开展麻风病人的防治工作，健全麻风防治工作管理小组，确保各项防治措施有效落实。

（二）加强培训，完善队伍建设

岗位业务知识熟练与否直接影响性病及麻风病防治各项工作的开展，各区卫计局要加强各辖区基层医疗单位开展性病及麻风病人员的专业培训力度，完善队伍的能力建设，提升基层队伍能力。

（三）加强督导，确保工作质量

各区卫计局要针对各辖区基层医疗单位存在的问题加强监督管理，确保性病及麻风病防治工作各项薄弱环节的整改能够得到落实。并定期开展督导。