全县卫生安全工作要点

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一、指导思想

以转变卫生发展方式为切入点，保障人民群众的健康权益。突出医政医管、公共卫生、新型农村合作医疗工作重点，提升疾病预防控制、卫生监督、医疗服务和卫生信息化建设能力，强化能力、人才和科技支撑，确保医疗质量安全、公共卫生安全、新农合基金安全，统筹协调做好2012年各项卫生工作，推动全县卫生事业又好又快发展。

二、主要工作目标

（一）深入推进医药卫生体制改革。巩固和完善国家基本药物制度，继续在乡镇卫生院、村卫生室实施基本药物制度，积极探索县级公立医院改革，全面落实上级下达的医改工作任务。

（二）强医疗卫生服务体系建设。进一步加快农村卫生服务体系建设，完成中央和省支持的医疗机构标准化建设。深入开展“百镇千村”示范医疗机构创建工作，2012年新创建1所省级示范乡镇卫生院，10所以上省级示范村卫生室。

（三）加强医疗机构安全管理。深入开展医疗纠纷调解平安医院创建试点县工作。进一步加强医疗安全管理，建立健全医患纠纷预防机制、整治处理医闹行为机制等长效机制，强化管理措施，扎实开展医疗纠纷调解平安医院创建工作，妥善处理医患纠纷，把矛盾化解在基层。

（四）巩固完善新型农村合作医疗制度。以信息化建设为重点，加强新农合管理。新农合参合率达95%以上，农民住院补偿率达50%，新农合基金使用率达90%,巩固和完善新农合门诊统筹试点工作,巩固“模式”新农合信息化建设成果。

（五）加强中医药工作。推广中医药适宜技术，二级以上医疗机构不少于10项，乡镇卫生院不少于5项，村卫生室、社区卫生服务机构不少于3项。中医药业务量及业务收入所占比重二级综合医院不少于15%，乡镇卫生院不少于20%，村卫生室和社区卫生服务机构不得少于25%。

（六）加强公共卫生工作。认真实施公共卫生服务项目，完成艾滋病、结核病等重大疾病防治工作任务。完成健康教育、健康档案、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压糖尿病等慢性病管理、重性精神疾病患者管理、传染病突发公共卫生事件报告处理、卫生监督协管等11类基本公共卫生服务项目任务。

（七）抓好重大疾病防控。传染病网络直报率100％，传染病漏报率控制在3％以下；100%安全套使用项目目标场所干预覆盖率达80％以上，孕妇艾滋病抗体筛查率达95％以上，对发现的阳性孕妇全部实施免费阻断传播措施；新发涂阳肺结核病人发现率达到70%以上，发现新发涂阳病人150人，治愈率保持在85%以上，肺结核患者及疑似肺结核患者报告率和转诊率分别达到95％以上，转诊到位率和追踪到位率分别达到70％以上；落实扩大国家免疫规划，适龄儿童卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗、白百破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗预防接种率达到95%以上，其他免疫规划疫苗预防接种率达到90%以上。

（八）提高妇幼保健工作水平。继续农村孕产妇住院分娩补助政策，实施贫困县农村孕产妇住院分娩平产免费项目；农村育龄妇女孕前及孕早期叶酸服用率达到90%以上；妇女病普查率达到60%以上。

（九）加强卫生执法监督。实施卫生监督体制改革，调整卫生监督职能；加强卫生执法监督，突出抓好公共场所、医疗机构、职业卫生、生活饮用水卫生和学校卫生监督执法管理。

（十）推进卫生城镇创建。巩固国家卫生县城（镇）、郭家坝镇省级卫生镇、沙镇溪镇市级卫生镇的创建成果，全面推进卫生镇村创建工作；完成健康行动及城乡环境卫生整洁活动任务。

三、主要工作任务

（一）巩固医改成果，积极探索县级医院改革

1、巩固完善新农合制度，进一步提高农民医疗保障水平。2012年，全县农民自愿参合率达到98%以上，人均筹资标准提高到290元左右。政策范围内的住院补偿比例达到75%左右，最高支付限额达到8万元。门诊统筹补偿比例提高到40%以上，将国家和我省基本药物全部纳入新农合报销药物目录，基本药物补偿比例提高5－10个百分点，努力扩大惠民政策的覆盖率。

2、巩固完善基本药物制度，加强对改革过程的监督和管理。我们要不断加强对基本药物制度的宣传、培训、监测和督导，加强基本药物采购、配送和使用的规范管理，重点做好乡镇、村配送工作，不断提高基本药物配送率。巩固乡镇卫生院、村卫生室实施国家基本药物制度成果。加强基本药物使用情况的监督监测，提高医疗机构基本药物和抗生素类药物合理使用水平。

3、拓展服务内容，加快推进基本公共卫生服务均等化。全面完成重大公共卫生服务项目任务，扩大基本公共卫生服务人群的覆盖面。今年城镇居民电子健康档案建档率达100%，重点加强高血压、糖尿病、孕产妇、儿童等六类重点人群的规范化管理，统筹推进农村生育妇女补服叶酸、传染病母婴阻断、农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查、15岁以下儿童补种乙肝疫苗等重大公共卫生服务项目，加强项目培训、监测、督导、考核和宣传，保障服务质量，提高群众知晓率和满意度。

4、巩固镇村医改成果，积极探索县级医院改革。巩固成果深化医改，积极探索县级公立医院改革，以破除“以药养医”补偿机制为切入点，探索县级医院人事、编制、分配、价格、支付制度、监管等综合改革。

5、扎实开展“项目建设年”活动，进一步加强卫生服务体系建设。以县纳入武陵山少数民族经济社会发展实验区范围、三峡工程后续规划为契机，根据全县武陵山片区区域发展和扶贫攻坚规划编制和三峡工程后续规划要求，围绕卫生“十二五”发展规划，认真开展“重大项目建设年”活动，重点抓好县中医院综合大楼、县卫生监督局办公楼、医疗急救中心、疾病预防控制中心实验室建设项目、陈家坝村卫生室、全县基本药物集中采购系统和基层医疗卫生机构管理信息系统等项目建设，积极争取县人民医院业务综合楼建设项目和妇幼保健院建设项目，加快转变卫生发展方式，优化结构，整合资源，促进卫生事业与经济社会协调发展。

（二）坚持预防为主，确保公共卫生管理再上新台阶

1、加强卫生应急能力建设。进一步完善突发公共卫生事件监测预警、部门联动和风险隐患排查工作机制。完善卫生应急中心体系建设和卫生应急工作评估体系。开展卫生应急人员技术培训，规范应急物资储备，继续实施卫生应急规范化建设，举办卫生应急大练兵大比武活动，提升卫生应急能力。积极开展县、乡、村标准化创建工作。积极推进乡村一体化建设，健全突发公共事件医疗紧急救援网络，确保应急处置迅速高效。

2、全面完成重大疾病防控任务。巩固疾病预防控制“强基工程”先进县创建成果。深入推进疾病预防控制体系规范化建设，着力提升公共卫生服务能力。按照国家关于艾滋病防治“五扩大、六加强”的要求，进一步落实防治措施和救助政策；积极推行结核病防治“三位一体”新模式，不断提高结核病发现率和治愈率；继续做好国家免疫规划工作，实施消除麻疹行动和消除疟疾行动；做好重性精神病和艾滋病病人等特殊人群的管理和服务工作。加强传染病疫情报告管理，做好传染病疫情监测预警和风险评估，确保在全县无重大传染病疫情暴发发生。

3、加强妇幼卫生工作。落实“一法两纲”，继续实施“降消”项目和传染病母婴阻断项目。孕产妇死亡率控制在18/10万以下，婴儿死亡率控制在11‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在14‰以下，消除新生儿破伤风。孕妇住院分娩率达98%以上，孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达85%以上。进一步加强妇幼保健中心、医疗机构标准化建设，提高妇女儿童健康水平。

4、强化卫生执法监督。进一步完善卫生监督执法体系，落实行政审批“三集中”，进一步优化服务流程，规范卫生执法行为。积极探索卫生监督协管服务工作机制，在食品安全管理职能调整后，县疾控中心和各医疗机构要认真履行食品安全事故流行病学调查职责，扎实开展食品安全风险监测。县卫生监督局要切实履行职业病防治职能，加强医疗服务监管，严厉打击非法行医。进一步完善医疗废弃物监管，继续推行卫生监督量化分级管理，做好生活饮用水、传染病防治和学校卫生等有关卫生监督工作。

5、深入开展爱国卫生运动。巩固卫生城镇创建成果，进一步加强城乡环境卫生整治，建立健全长效管理机制，深入推进卫生镇村的创建工作。认真做好春、秋两季大规模的“除四害”活动。坚持以环境治理为基础，强制落实重点场所的“四害”防治设施，科学合理用药，把“四害”密度常年控制在国家标准以内。

（三）强化医疗质量安全，推动医政管理实现新跨越

继续深入开展“三好一满意”、“医疗质量荆楚行”、优质护理服务和抗菌药物专项整治等活动，健全医疗质量管理长效机制。强化人员、技术准入监管，规范医疗机构设置、审批和校验管理，促进医疗机构健康发展。深入开展医疗纠纷调解平安医院创建试点县工作，继续深化医院管理年活动，持续改进医疗质量。进一步加强医疗安全管理，建立健全医患纠纷预防、整治处理医闹行为等长效机制，扎实开展医疗纠纷调解平安医院创建工作。进一步加强护理工作，推行责任制整体护理模式。稳步推进无偿献血工作，确保无偿献血率和自愿无偿献血率为100%。

（四）加强新农合基金管理，提高基金的使用效益

新农合基金是农民的救命钱，基金安全是确保新农合制度健康发展的关键。一是要充分利用和借鉴已有的工作经验，进一步加强对定点医疗机构基金支付的监管；二是探索支付方式的改革，提高基金的使用效益；三是严格执行《基金财务管理办法》，严格执行管办分离、基金封闭运行的操作模式。四是控制日封顶线、年封顶线、基金安全红线预警、可报销与不可报销的目录设置等功能；五是坚持原则，秉公办事，严格基金管理，严格医疗审核，严肃查处参合农民和定点医疗的违规违纪行为，不断提高新农合工作的管理水平和服务能力。

（五）巩固卫生信息化建设成果，加强卫生人才和重点专科建设

一是巩固和完善卫生信息化建设成果，加强“四电”建设。即力争城镇居民健康电子档案建档率达100%；县乡医疗机构全面推行电子处方和电子病历；为全县186个村卫生室配齐电脑、打印机等设施设备；对县、乡、村三级医务人员开展全员信息化知识培训。通过采取以上措施,使我县农村信息化建设再上一层楼,继续走在全省各县市的最前列。二是加强卫生人才队伍建设。加大人才引进力度，积极吸引进和培养卫生工作骨干。各医疗机构要加强中医重点专科建设，加大中医人才培养力度。加强农村卫生队伍建设，开展学历教育、岗位培训、转岗培训等活动不断提高农村卫生队伍整体素质。三是加强临床重点专科建设，推动卫生科技创新。积极争取国家、省、市重大科技项目支持，切实加强卫生科研工作。加强卫生科技成果、适宜技术的引进、推广和应用，努力提高医疗卫生技术水平。

（六）创新活动载体，加强党风廉政建设和卫生文化建设

1、以活动为载体，开展创先争优。一是以建设学习型单位为目标，组织开展学习教育活动。以“我为十八大建言献策”、学习雷锋主题志愿者等活动为载体，开展“学党史、知党情、跟党走”学习教育活动，强化党员干部的党性意识、责任意识和大局意识。二是巩固“三万”活动成效，拓展“城乡互联、结对共建”工作成果，扎实开展“机关联基层、干部联群众，促科学发展、促社会和谐”活动。三是开展“五亮”（亮身份、亮职责、亮承诺、亮点评、亮评议）“五比”（比素质、比干劲、比奉献、比创新、比作风）,“五创”（创一流部门、创一流队伍、创一流服务、创一流业绩、创一流形象）活动为契机，不断提高卫生系统干部职工的综合素质。四是开展“三抓一促”（抓作风、抓环境、抓落实、促跨越）活动,强力推进治庸问责。五是开展“双争双创”（争创文明单位、争做优秀公仆，本职工作创业绩、卫生工作创特色）活动,打造廉洁、勤政、务实、高效的卫生形象。六是开展“党建工作先进单位、优秀共产党员”评选表彰活动,丰富“基层组织建设年”活动内容,全面加强卫生系统党组织“五个基本”、“七个体系”建设。七是以县中医院综合大楼、县卫生监督局办公楼、医疗急救中心、疾控中心实验室建设项目为重点的“重大项目建设年”活动。上述七项活动与深化医改、创先争优、治庸问责等工作相结合,做好统筹安排,实现协调推进。

2、认真落实党风廉政建设和纠风工作责任制。以落实党风廉政建设责任制为龙头，坚持“一岗双责”，分解任务，落实责任，切实加强卫生系统党风廉政建设工作。进一步深化医药购销领域商业贿赂和工程建设领域突出问题专项治理工作，建立和完善教育、制度、监督工作机制，坚决纠正损害群众利益的行业不正之风。积极开展廉政文化进机关、进医院、进疾控、进卫监、进农合、进家庭等“六进”活动和“党风廉政建设宣传教育月”活动。认真落实“十个全覆盖”，进一步健全腐败风险预警防控工作机制。加强效能建设和医德医风教育，推进民主评议政风行风活动，切实转变工作作风、提高执行力、增强服务能力。

3、加强卫生文化建设。组织开展全县卫生系统核心价值观大讨论，丰富卫生文化内涵建设。以“创文明窗口、树行业新风”活动为抓手，完善卫生“窗口”文明服务规范，推进优质服务示范岗、文明示范岗、青年文明号和“三好一满意”活动。以争创文明系统、文明单位、人民满意机关、目标管理优胜单位、和谐卫生为目标开展主题创建活动。组织开展全县卫生系统首届羽毛球比赛，丰富职工文化活动，努力把卫生系统打造为服务优质、作风优良、环境优美的文明系统，树立卫生行业新形象。