城乡公共卫生服务工作要点

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2013年我市基本公共卫生服务工作按照国家、省、市卫生工作的总体部署和要求，紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一中心任务，巩固完善工作制度，进一步提高服务质量，推进绩效考核，全面加强基本公共卫生服务项目管理，促进基层医疗卫生机构持续健康发展，保障城乡居民获得均等化的基本公共卫生服务，努力提高全市居民健康水平。

一、加强基本公共卫生服务工作的组织领导

基层医疗卫生机构必须充分认识到基本公共卫生服务是一项重要的民生工程，是贯彻落实国家卫生工作方针和新医改方案精神的重要举措，关系到全市人民的切身利益和经济社会健康发展，应当从为政府负责，为人民服务的高度进一步健全工作组织，配齐配强工作人员，单位一把手负总责，确保人员到位、措施到位、资金到位。具体负责人靠上抓，明确分工，落实职责，精心组织，周密安排，形成合力，优化服务，务求实效。

二、转变基本公共卫生服务工作模式

基层医疗卫生机构要认清形势，把握方向，理清思路，改变固有的基层医疗卫生机构“重医疗、轻预防”的服务模式，从以基本医疗服务为主转变到基本医疗服务与基本公共卫生服务并重，最终到以基本公共卫生服务为主。公共卫生服务人员要走出机构，进社区、进企业、进学校、进村庄、进家庭、进讲堂，为居民提供主动服务、上门服务、连续服务和巡回诊疗。在进行健康讲座时作一名循循善诱的“讲师”，在随访管理时作一名进门入户的“乡村医生”，在开展重性精神病人指导时作一名技术过硬的“专科医生”，在为公共卫生服务人员定位时作居民可以信赖的“健康守门人”.无论属于哪种角色，都要有饱满的工作热情，娴熟的工作技术，顽强的工作作风，满意的工作效果，对居民的主要健康问题主动采取有效地干预措施，减轻并逐步消除危险因素，不断地增强居民的健康素养。

三、实施基本公共卫生服务精细化管理

基层医疗卫生机构要清醒的认识到基本公共卫生服务对于居民来说还是新生事物，他们普遍抱有怀疑和观望态度，因此我们服务的质量给人民群众的第一印象非常重要，实施精细化管理就显得尤为关键。基层医疗卫生机构要结合本单位服务人员的数量、能力、专业等实际情况，制定科学、合理的工作方案、措施，循序渐进、稳打稳扎，努力做到每一次服务都是规范、精细化、满意的服务。决不能急于求成，敷衍塞责，耗费了人力、物力、财力，最终的结果是考核分数低，拨付经费少，政府和人民群众不满意。要及时对单位全部职工进行一次公共卫生服务九项内容的全面培训，提高职工的知晓度、认同度和参与度。要切实加强对公共卫生服务人员、乡村医生的培训，培训结束考核合格后才能安排其开展服务工作。不能随意地安排不能胜任工作的职工开展公共卫生服务，能用公共卫生服务人员不用乡村医生，能用经验丰富的不用毛手毛脚的，能用服务水平高的不用服务能力差的，总之，无论用哪个同志，服务质量、效果和人民群众的满意是根本的出发点和落脚点。要以绩效考核为抓手，及时组织人员对开展的服务进行跟踪考核，努力在短时间内发现问题、研究问题、解决问题，从而达到增强人员素质，解决服务的问题，挽救工作损失，打造精细服务，树立良好形象，赢得群众满意的目的。城市社区卫生服务机构要将服务向纵深推进，逐步扩大健康教育覆盖面，将居民小区的宣传栏做为自己的宣传阵地，张贴画报等宣传资料，努力为居民提供全方位的健康教育宣传。

四、积极开展基本公共卫生服务惠民行动

基于我市开展基本公共卫生服务面临的艰巨性、复杂性，面对着各级政府对公共卫生服务的高标准、严要求，借鉴先进地区的先进经验做法，开展基本公共卫生服务惠民行动是推动工作、提升服务、凝聚民心、营造氛围的有效措施，各基层医疗卫生机构要深刻领会，积极行动，抓好落实。

（一）各基层医疗卫生机构争取用一个月的时间，安排公共卫生服务人员进社区、进机关、进企业、进学校、进农村进家庭，为辖区内的每户家庭送一份基本公共卫生服务项目明白纸和一份健康处方，增加居民的基本公共卫生服务的知晓率和健康知识的知晓率，进一步提高居民的健康素养。

（二）为辖区内的糖尿病高危人群及45周岁以上的中老年居民免费测量血糖一次。最大限度筛查出糖尿病患者，及时对患者进行健康管理。各单位要在5月中旬前完成糖尿病筛查工作。

（三）在对糖尿病患者每季度进行随访的同时免费为患者测量血糖一次。提供糖尿病患者自我管理意识，吸引他们定期到基层医疗卫生机构接受随访管理，有效控制血糖，防治发生并发症，促进患者身体康复，提高患者的生活质量。

（四）在2010年开展高血压病人筛查、管理的基础上，积极对35周岁以上的门诊首诊患者及高危人群测量血压，加大筛查力度，争取尽可能多地发现高血压病人，为我市即将开展的高血压综合防治项目高血压病人免费治疗打下基础。

五、建立完善技术指导与业务管理机制

市疾病预防控制中心按照省卫生厅《关于进一步做好基本公共卫生服务疾病预防控制项目技术指导工作的通知》要求，承担起健康教育、预防接种、传染病防治、老年人管理、慢性病管理5个项目的技术指导与业务管理。妇幼保健机构负责孕产妇保健、儿童保健的技术指导与业务管理。市立医院负责重型精神疾病管理的技术指导。各专业技术指导单位要经常深入基层，切实加强对基层医疗卫生机构的业务指导，解决举办服务项目培训班，努力帮助他们解决服务中的技术问题，不断提高基层医疗机构工作人员的能力和水平。