公立医院卫生工作要点

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2013年是全面贯彻落实党的十八大精神的开局之年，也是推动卫生事业改革与发展的关键一年。2013年全市卫生工作的总体思路是：全面贯彻落实党的十八大和全国、全省卫生工作会议精神，以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以实施好“六大工程”为主线，进一步深化医药卫生体制改革，努力实现卫生事业持续快速协调发展。

一、实施转型升级工程，增强公立医院运行活力

一是推进县级公立医院综合改革扩面。认真总结推广乳山市试点经验，按照全省统一部署，进一步扩大试点范围。各市区要做好基线调查、方案制订、政策宣传等，明年全市推开。要建立健全价格调整、财政补偿、医保支付等政策支持体系，同步深化人事分配制度改革，创新编制和岗位管理，落实用人自主权，实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出的动态用人机制；完善分配激励机制，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的绩效考核制度，实行多劳多得、优绩优酬，建立能高能低的收入分配机制。二是加快县级医院服务能力建设。明晰县级医院的功能定位，实施县级医院骨干医师培训项目，以增强20种重大疾病的救治能力为重点，强化县级医院龙头带动和技术幅射作用，实行远程会诊网络全覆盖，提高县域内就诊率。三是加大公立医院的有效监管。研究出台公立医院管理的相关意见，统筹公立医院规划设置和功能定位，严格规范公立医院基本建设、大型设备购置、财务监管和医疗质量安全监管，健全完善公立医院绩效考核和院长激励约束机制，建立经济运行分析调度、医疗质量安全监测等制度体系，推行全成本核算和药品集中配送，全面促进医院管理升级、服务升级和效能升级，力争今年实现全市门诊和住院均次费用零增长。省里还要选择3-4所三级医院开展综合改革试点，市直医疗单位要做好思想准备。

二、实施就医减负工程，降低城乡居民医药费用负担

一是提高新农合保障水平。今年，新农合人均筹资标准350元以上，政府补助增加到280元以上。调整优化补偿方案，力争实际报销比较去年提高5个百分点。进一步加强新农合精细化管理，严厉打击套取、骗取基金等违法违纪行为，确保基金安全。全面实施重大疾病医疗保险，人均筹资标准15元，对20种大病经新农合报销后再给予补偿，年最高补偿额20万。二是巩固完善基本药物制度。认真落实国务院办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，扩大基本药物制度实施范围，逐步延伸到镇村一体化的所有村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构；提高二级以上医疗机构基本药物配备使用比例，试点县级医院基本药物和常用药品中标品规的销售额占药品总收入的比例不低于80%。健全基层卫生机构多渠道补偿机制，健全人事分配和绩效考核机制，落实好基层机构综合改革的各项政策。三是推进便民惠民服务常态化、制度化。二级以上医院要继续推行预约诊疗、优质护理服务、检查检验“一单通”、医学影像“一片通”等，开展按病种付费试点；各级医疗机构要在6月底前全面推行门急诊病历“一本通”；县及县以下医疗机构要继续抓好“先诊疗后结算”，并尽快协调落实好相关配套政策，让群众更加直接感受到改革的实惠。

三、实施卫生强基工程，改善基层卫生服务条件和能力

切实抓好市政府为民办实事的卫生项目建设，建设标准化村卫生室179处，中心城区新建社区卫生服务中心3处。各市区要加大组织管理、资金保障和实施监督力度，保质保量完成任务。推进星级社区卫生服务中心（站）创建活动，星级社区卫生服务中心（站）达到30%。完善大医院和基层卫生机构的对口帮扶长效机制，探索实行联合体、托管、共建等多种形式的实质性合作，促进基层人才培养和技术进步，逐步实现分级诊疗、双向转诊。今年，省里将出台加强乡村医生队伍建设的意见，各市区要协调落实好乡村医生各项补偿政策，力争乡村医生的各项补助不低于2万元。

四、实施健康守门人工程，强化重大疾病风险控制和健康促进

一是提高基本公共卫生服务均等化水平。今年人均基本公共卫生服务经费标准从25元增加到30元，村卫生室分配比例不低于40%，采取购买服务等方式进行补助。继续实施好基本和重大公共卫生服务项目，加强专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构的分工协作，严格绩效考核，持续改进服务质量和效率。今年全面启动农村妇女“两癌”检查，年内免费检查农村适龄妇女2万名。二是强化公共卫生管理和重大疾病防控。抓好疾控机构、医院、基层卫生机构公共卫生规范化建设，二级以上医院公共卫生科规范设置率、疾控机构基层公共卫生指导团队覆盖率达到90%以上。加强呼吸道、肠道、自然疫源性等重点传染病防控，实施艾滋病、结核病综合防治策略，确保不发生暴发疫情。加强免疫规划管理，推进预防接种门诊数字化建设，以县为单位覆盖率达30%。以慢病综合防控示范区建设和高危人群早期筛查干预为重点，建立完善慢病监测、发现、治疗、干预一体化模式。加强基层精神卫生服务体系建设，重性精神疾病患者检出率达到3.5‰。实施妇幼安康工程，推进母婴安全、出生缺陷综合防治、妇女儿童疾病防治和妇幼卫生服务体系建设四大行动，降低孕产妇和婴幼儿死亡率。三是加强全科医生队伍培养。完成每个镇卫生院1名全科医生、每个社区卫生服务中心3名全科医生的转岗培训任务。二级以上医疗机构要建立全科医学科，探索全科医生县管乡用、先入门后培养等措施。进一步完善家庭医生式服务模式，实行网格化管理，逐步实现“户户拥有家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标。

五、实施科技兴医工程，促动提升区域医疗技术水平

研究实施全市科技兴医发展规划，统筹区域医疗、教学、科研资源，按照“扶需、扶强”的原则，建立完善科技兴医的标准评估、政策支撑和考核激励机制，做大做强省级重点专科，加快培育一批社会需求大、发展潜力足的市级重点专科，构建结构合理、优势互补、梯次发展的卫生科技创新体系。省里计划在全省建设100个左右国家临床重点专科、300个左右省级临床重点专科，我市要努力争取创建10个省级以上重点专科、建设40个以上市级临床重点专科。要大力加强卫生科技人才队伍建设，建立卫生专业技术拨尖人才选拔培养制度，推荐参加全省院士后备人选培养和医学领军人才、优秀中青年骨干培养计划；启动实施市直卫生系统“410项目”，每年选拔10名优秀人才送国外培养、选聘10名国家级专家为重点专科指导老师、选拔10名重点专科带头人到国家级医院培训、选拔10名技术骨干到国家级医院进修。各市区也要加大科技兴医和人才队伍建设力度，提高区域医疗技术水平。年内要启动二级以上医院院长培训，推动医院管理职业化、专业化。

六、实施中医药服务能力提升工程，充分发挥中医药特色和优势

健全完善基层中医药服务体系，年内实现95%以上的社区卫生服务中心和镇卫生院、65%以上的社区卫生服务站、75%以上的村卫生室能够提供中医药服务。加强中医医疗质量管理，开展“以病人为中心、以发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效为主题”的持续改进活动。全力推进国家和省级中医重点学科、重点专科建设，推进中医药传承与创新，推进高层次中医药人才培养，遴选申报省名中医药专家。加强省级中医药预防保健服务中心建设，推动“治未病”预防保健服务试点，拓展中医药预防保健服务。完成二级甲等中医院的创建。继续开展“中医中药进万家”活动，不断提高中医药在群众中的影响力。

七、统筹做好其他重点领域卫生工作

加强卫生应急体系建设，年内建成市县两级卫生应急指挥视频系统，完成现场应急救援装备配备，增强应急队伍的实战能力。强化职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、传染病防护监管，严厉打击非法行医；强化生活饮用水监督监测，配齐更新检测设备，提高检测能力，确保群众饮水安全；卫生监督协管服务实现全覆盖。加强食品安全风险监测，监测范围扩大到所有市区。继续推动无偿献血，保障血液供应和临床用血安全。继续开展“三好一满意”活动，加强卫生工作宣传，倡树业内先进典型，弘扬卫生职业精神。加强医患纠纷预防和调处，开展创建平安医院活动，杜绝重大安全事故发生。