基层卫生与妇幼保健指导要点

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2013年，全区基层卫生与妇幼保健工作要以“科学发展求突破”为主题，全面贯彻落实各级卫生工作会议精神，力求在管理创新上有新进展，在服务提升上有新突破，在改善民生上有新成效，全面推动各项基妇工作再上新水平。

一、加强基层卫生机构标准化建设

1、加强基础设施建设。镇卫生院综合门诊楼二期工程建设7月底竣工并投入使用；新建街道三里社区卫生服务站、街道村卫生所、街道王家店村卫生所；改建街道市场社区卫生服务站、街道西城村卫生所、街道镇村卫生所、镇南河东村卫生所、镇前旧县村卫生所。

2、开展标准化创建活动。街道社区卫生服务中心创建全国示范社区卫生服务中心；、街道社区卫生服务中心创建全市及全省星级社区卫生服务机构；、街道社区卫生服务中心创建全市星级社区卫生服务机构；各街道社区卫生服务中心、镇卫生院创建市级规范化儿童保健门诊。

3、开展提星晋级活动。街道三里社区卫生服务站、街道市场社区卫生服务站、街道社区卫生服务站、街道村卫生所、街道村卫生所、街道社区卫生服务站、镇村卫生所、镇村卫生所创建全区五星级站、所；街道社区卫生服务站、街道升平社区卫生服务站、街道社区卫生服务站、街道村卫生所、街道村卫生所、镇村卫生所、镇村卫生所创建全区四星级站、所。

二、推进基本公共卫生规范化服务

按照市卫生局要求，以创建基本公共卫生服务示范点和基本公共卫生服务示范乡镇（办事处）为主线，以全科医生服务团队为主体，以落实5个“万人健康管理行动”为目标，采用家庭医生式服务模式，推行基本公共卫生规范化服务。

4、推行家庭医生式服务。在全区建立全科医生服务团队，推行家庭医生式服务。一是组建服务团队。各街道社区卫生服务中心、镇卫生院要分别成立全科医生服务团队，负责管理自辖人群的公共卫生服务管理，同时负责指导基层站、所全科医生服务团队开展公共卫生服务工作。各社区卫生服务站、村卫生所可根据服务人群、服务区域及医疗资源情况，成立全科服务团队。二是以点带面，抓好普及。以街道镇为单位，6月底，家庭医生式服务模式普及率要达到50%，年底，要全面普及。三是建立家庭医生分片包户制。对家庭医生的服务区域进行合理分片，确定家庭医生负责的户数，原则上每个团队负责600—800户。四是加快公共卫生服务模式转变。坚持主动服务、上门服务，强化以家庭医生形式，规范服务行为，实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗和基本公共卫生服务”的目标。五是实施上门服务巡诊制。家庭医生合理安排好在社区卫生服务机构和到社区、到家庭的上门巡诊服务时间，每周到社区工作不得少于2次，每次不少于4小时。认真整理好以家庭为中心的健康信息，并及时将信息输入电子健康档案。六是建立信息交流平台。充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、QQ网络和社区卫生服务信息网等，构建家庭医生与农（居）民的信息交流平台，建立朋友式的关系，提供规范化的服务，给予亲人般的关怀。七是强化考核。根据公共卫生服务规范，明确服务内容，制定服务标准，将家庭医生式服务工作实施情况、签约情况、提供的内容和质量，列入对机构、团队及个人的绩效考核。

5、落实“万人健康管理行动”。落实5个“万人健康管理行动”。一是对全区23.1万名重点管理人群进行健康体检，并建立和完善电子健康档案；二是对12万名高血压、糖尿病和重性精神疾病患者开展“健康面对面随访活动”，提供人均4次面对面随访服务；三是开展“健康生活促进行动”，覆盖城乡居民5.5万人次，在每个社区、村开展1次健康教育讲座、1次健康教育咨询活动和至少发放15种健康教育资料；四是为5.3万名0-6岁儿童开展儿童保健服务；五是为10万名妇女提供妇女保健服务。在项目实施流程和管理环节实行精细化管理，提升服务质量。

6、打造健康服务平台。通过打造1封公共卫生服务公开信、1张服务联系卡、1块全科服务团队公示板、1份完整的农（居）民健康档案、1部健康服务电话的“五个一”便捷高效的健康平台，提高公共卫生综合服务能力。

三、加强乡村医生队伍建设

7、巩固农村医疗卫生服务体系建设。按照省、市规定，科学规划和设置村卫生所，达到村卫生所服务覆盖每个行政村的要求。加强村卫生所建设，以集体举办为主，坚持公益性方向。加强乡村医生执业管理，实行规范化、系统化、动态化管理，落实村卫生所各项规章制度，严格执行诊疗操作规程和用药规定，使其满足开展基本公共卫生和基本医疗服务的需求。

8、进一步完善一体化管理。根据基本药物制度实施的动态情况，注重解决出现的新问题、新情况，保护乡村医生的合法权益，逐步完善一体化管理制度，稳定乡村医生队伍。强化对村卫生所的监督检查力度。切实做好乡村医生在岗培训的组织实施、监督管理和评估工作，大力培养公共卫生技术人才和管理人才。在农村卫生人员和全科医师、社区护士培训中强化公共卫生知识和技能，提高公共卫生服务能力。

四、提升妇幼保健服务能力

9、加强妇幼卫生服务体系建设工程。一是加强区妇幼保健院和基层妇幼卫生基础设施和服务能力建设，区妇幼保健院与街道社区卫生服务中心联合，打造儿童保健特色服务新亮点，与街道社区卫生服务中心联合，打造妇女保健特色服务新亮点。二是区妇幼保健院发挥龙头带动作用，进一步加强妇幼保健队伍建设，强化人员培训，提高人员素质。

10、积极创建市级规范化儿保门诊。儿童保健工作是卫生服务项目的重点之一，也是极具发展空间的卫生产业项目。区妇幼保健院、各街道社区卫生服务中心和镇卫生院均要设置儿童保健门诊，与儿童预防接种相结合，做到预防接种与儿童保健一站式服务，在功能任务、人员配备、诊室设置、房屋面积、设施设备、技术规范、服务质量等方面达到《市医疗保健机构规范化儿童保健门诊考评标准》。扎实做好基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理工作，规范儿童保健服务行为，提升儿童保健服务能力，基础服务设施设备合格率达90%以上，保健手册建册率达90%以上，系统管理率达90%以上。

11、落实好重大公共卫生妇幼项目。一是落实农村孕产妇住院分娩补助政策，确保资金到位。二是与计生等部门联合，提高农村孕产妇补服叶酸预防神经管缺陷项目的服用率、知晓率和依从率，保证项目实施质量。三是加强项目信息管理，保证信息上报及时、完整、准确。

12、实施母婴安全工程。一是完善危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿和5岁以下儿童死亡率控制在8‰和10‰以下。二是做好孕产妇健康管理等基本公共卫生服务项目的组织实施工作，孕产妇系统管理率达95%以上。三是加强产科质量管理和爱婴医院建设。四是强化三级预防措施，不断提高婚检率，以及产筛和新筛诊断干预率，全区婚检率达85%以上，出生缺陷发生率控制在8‰以下。五是在全区范围内开展儿童视力筛查工作。

五、切实落实健康促进与健康教育工作

13、扎实开展健康促进行动。一是按照基本公共卫生服务规范中《健康教育服务规范》的要求，加强专业健康教育机构对基层医疗卫生机构的指导和培训，提高指导与培训覆盖率。二是继续开展“社区健康大讲堂”活动。大力普及预防高血压、心脑血管病、肿瘤、糖尿病等慢性病及结核病、艾滋病等重点传染病保健知识，倡导健康生活方式。三是要以“亿万农民健康促进示范点”创建为抓手，积极创造条件，建立医疗卫生机构、机关、学校、社区、企业等五类场所的健康教育与健康促进示范点，促进行业健康教育工作水平的提高。四是以健康素养促进为核心，丰富载体，扩大健康素养66条的宣传。

14、扎实推进控烟履约工作。一是巩固无烟医疗卫生系统创建工作成果，组织开展督导，进行暗访检查。二是认真组织创建省级无烟医疗卫生单位活动。三是结合世界无烟日主题，扩大控烟履约宣传。四是开展无烟学校、无烟机关等无烟公共场所创建工作，全面推行公共场所禁烟。五是大力推行医疗机构设立规范的戒烟门诊。