全县卫生工作实施要点

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2013年全县卫生工作的总体思路是：以党的十八大精神为指导，以深化医药卫生体制改革为中心，加强医疗卫生服务体系和能力建设，巩固完善新农合和基本药物制度，推进公立医院改革，提高公共卫生服务质量，抓好重大疾病防控，强化医疗服务、食品和公共卫生监管，统筹做好各项卫生工作，推动全县卫生事业科学发展。

一、以卫生服务能力建设工程为抓手，推进卫生服务体系和能力建设

1.加强农村卫生服务体系和能力建设。深入开展农民满意乡镇卫生院创建活动，完善乡镇卫生院服务功能。继续开展县直医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院工作。推进村卫生所标准化建设，使每个行政村有1所达到建设标准的村卫生所，加快推进乡村卫生服务一体化管理，推行乡村医生签约服务模式，提高村卫生所服务水平，做到“小病不出村”。

2.加快推进县级医疗机构能力建设。进一步明确县级综合医院功能任务和学科发展方向，重点加强精神科、康复医学科、急诊科、重症医学科、病理科、麻醉科和医学影像科等关键科室的建设和管理。加强精神科、康复科、儿科、妇产科等薄弱临床专科建设，提高医务人员业务素质和基本技能，扎实推进县第一人民医院、县中医院创建三级乙等医院工作。

3.加强公共卫生服务体系和能力建设。抓好县疾控中心实验室规范化建设，医疗机构疾病控制规范化管理率达到90%。加强人员技术培训，推进疾控、结防、卫监、妇幼保健等公共卫生机构指导基层开展基本公共卫生服务，全面实施绩效考核。完成县卫生监督所建设项目，加快建立县乡村三级卫生监督及协管网络，推进卫生监督信息网络建设。巩固县妇幼保健院能力建设，县妇幼保健院基本达到国家规定的建设标准，所有乡镇卫生院设置健康教育室并配备相应的健康教育设备。

二、完善新农合制度，提高重大疾病医疗保障水平

4.提高新农合保障水平。今年新农合筹资水平达到人均340元，其中各级政府补助增加到280元，个人缴费60元。优化统筹补偿方案，确保政策范围内住院报销比例达到75%，最高支付限额提高到8万元。

5.推进新农合支付方式改革。在继续实施总额限额付费、扩大按病种付费覆盖面的基础上，今年6月底前，着手按床日付费改革。在保证服务质量前提下，合理控制诊疗费用，提高基金使用效率。

6.推进重大疾病保障工作。将国家要求的20种重大疾病全部纳入保障范围，由新农合按照不低于70%的比例进行补偿，对白内障、唇腭裂、儿童白血病、先天性心脏病、尿毒症患者实施常态化免费救治，推进贫困家庭重性精神疾病免费救治，开展农村贫困家庭妇女宫颈癌、乳腺癌免费手术治疗。继续抓好农村重点污染区域专项医疗救治工作。

7.加强新农合管理工作。巩固完善新农合门诊统筹，加强新农合基金监管，推进即时结报工作，巩固和推行先诊疗后付费服务模式。

三、完善基本药物制度，巩固基层医疗卫生机构运行新机制

8.巩固基层实施基本药物制度。落实乡镇卫生院和村卫生所实施基本药物制度各项政策和措施，确保基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。

9.推进基本药物制度拓展延伸。新版国家基本药物目录公布后，县级医院基本药物使用量和销售额应达到40%-50%。

10.加强基本药物采购配送监管。抓好医疗卫生机构药品（疫苗）电子监管系统建设，实现药品配送使用的有效监管。

11.大力推进基本诊疗路径管理。增加基本诊疗路径管理病种，县第一人民医院不少于30个病种数，县级其他医疗单位不少于4个病种数。在全县所有乡镇卫生院推动基本诊疗路径管理，全面完成好上级下达的目标任务。积极开展基本诊疗路径管理病种定额付费改革试点。

12.完善基层卫生机构运行新机制。健全稳定的多渠道补偿机制，完善绩效评价考核机制，加大对基层卫生人员考核力度。积极推进乡村医生签约服务试点工作。

四、积极推进公立医院改革，维护公立医院公益性

13.推进县级公立医院综合改革。认真理解学习公立医院改革试点方案精神，加强与公立医院改革试点县医院的横向联系，学习借鉴试点经验，做好试点工作的前期准备。加强以人才、技术、重点专科建设为核心的能力建设，统筹县域医疗卫生服务体系发展。积极稳步开展新一轮医院评审工作，全面领会医院评审的指标内涵，切实掌握医院评审的程序和方法，突出医疗质量持续改进。

14.推进人事和分配制度改革。实施岗位聘用制度，完善绩效考核制度，开展医师多点执业试点，调动医务人员积极性。

15.开展医院管理服务创新。继续推行预约诊疗、便民门诊等便民惠民服务措施，优化就诊环境和流程。扩大优质护理服务覆盖面，继续开展优质护理服务示范医院、病房创建工作。推进临床路径管理，开展单病种质量控制，规范医疗服务行为。

16.积极支持社会力量办医。完善医疗机构设置规划，鼓励社会资本举办的医疗机构，实行规范化管理，努力做强做优，满足群众多层次医疗服务需求。

五、认真落实预防为主的方针，提高公共卫生服务质量

17.抓好基本公共卫生服务项目。今年基本公共卫生服务人均经费补助标准提高到30元。加强资金监管，强化绩效考核，建立定期检查、督查及通报制度，全面完成工作任务，全面提升服务质量。明确乡镇卫生院和村卫生所基本公共卫生服务工作任务和专项经费的分配比例，原则上村卫生所不低于40%。

18.抓好重点人群健康体检，提高高血压、糖尿病和重性精神疾病规范化管理率及居民电子健康档案建档率。开展“基本公共卫生服务项目示范单位”创建活动，实行精细化管理，提高服务质量。

19.抓好重大公共卫生服务项目。继续抓好“光明•微笑”工程、儿童“两病”免费治疗、尿毒症困难患者免费治疗工作，抓好农村妇女“两癌”检查。继续实施农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费补服叶酸、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播等项目。

20.抓好重大疾病预防控制工作。加强手足口病、狂犬病、霍乱等重点传染病防控与疫情处置工作，有效遏制艾滋病、结核病等重大传染病。加强免疫规划工作，维持无脊灰状态，推进消除麻疹工作，确保通过省卫生厅免疫规划疫苗以乡镇为单位接种率90%达标验收。认真落实县人大《传染病防治法》执法检查各项工作。落实慢病防治工作措施，开展全民健康生活方式行动，实施癌症早诊早治和脑卒中干预，提高慢病规范管理和控制率。

21.抓好妇幼卫生工作。抓好新生儿疾病筛查工作，加强母婴保健技术管理，开展县级产科急救中心达标建设，推进儿童保健门诊规范化建设，开展第二轮妇幼安康工程先进县创建活动，继续实施“降消”项目等妇幼卫生项目，孕产妇保健管理率达85%以上，力争全县新生儿遗传代谢病筛查率、听力筛查率分别达60%以上。孕产妇死亡率控制在20/10万以下、婴儿死亡率控制在12‰以下。全县孕产妇住院分娩率维持在99%以上，孕产妇艾滋病咨询及抗体检测率达到80%以上。

22.深入开展爱国卫生运动。巩固卫生县城、卫生城镇创建成果，进一步改善农村生产生活环境。继续实施农村改水改厕、农村饮用水水质监测、农村环境卫生危害因素监测、烟草控制等项目。加强健康教育与促进工作，提高群众健康素养。加强病媒生物防控监管，开展病媒生物控制达标考核。

23.抓好卫生应急管理工作。建立健全县级应急管理体系，积极开展群众性应急救护培训工作。强化院前急救能力建设，建立健全院前急救网络体系，完善县120急救指挥中心建设，提高基层应对突发公共卫生事件急救能力。完善各级各类应急预案管理制度，加强人感染高致病性禽流感、鼠疫等重大突发公共卫生事件的防范和应对工作。开展卫生应急健康教育，提高社会公众个人防护意识和应急反应能力。

六、加强医疗服务、食品和公共卫生监管，保障人民群众健康安全

24.加强医疗质量管理。严格医务人员执业管理和医疗技术临床应用管理，加强植（介）入类技术、血液净化、肿瘤性疾病、内镜技术、消毒供应等规范化建设与管理。继续开展“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动，深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动。加强院前医疗质量控制工作，加快院前急救反应速度，提高急危重症病人抢救成功率积极开展无偿献血宣传和组织工作，最大限度满足临床用血需求，加强血液安全管理，保障血液质量和安全。

25.加强医疗服务监管。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”和县级医院骨干培训项目。开展医院评审评价，建立医疗缺陷管理点评制度，提高服务质量，控制医疗费用。进一步推进院务公开，扩大院务公开示范点。开展医师定期考核工作，加强医务人员执业行为监管。开展民营医院“规范化服务”活动，促进民营医疗机构规范化发展。推进医疗纠纷专业调解机构建设，完善医患纠纷第三方调解。建立完善医疗风险分担机制，开展平安医院示范单位创建活动。按照全市实施方案全面落实医疗废物集中处置工作。

26.加强食品安全监督管理协调。加强食品安全监管协调体系建设，成立县食安委办公室，完善食品安全综合协调机制。认真履行食品安全综合监管职能，加强食品安全风险监测网络建设，扩大监测品种和范围。做好食品安全事故应急处置和卫生学调查，提高食品安全事故应急处置能力。

27.加强公共卫生监督执法。开展卫生监督员全员培训，强化卫生监督队伍建设。推行卫生监督协管服务，确保全县辖区内卫生监督协管实施率达到100%。切实加强医疗执法监督，严厉打击非法行医和非法采供血行为，深入开展职业卫生、放射卫生，饮用水卫生、学校卫生、公共场所、健康相关产品、传染病防治的监督执法，维护社会公共卫生安全。

七、提升中医药服务能力，推进中医药事业发展

28.提升中医药服务能力。实施中医药服务能力提升工程，完善县中医院、乡镇卫生院和村卫生室的中医药服务功能，建立健全基层常见病、多发病中医药适宜技术推广体系，大力培养乡镇卫生院中医临床骨干、社区中医类别全科医生和乡村中医医生。加强县中医院国医堂建设，加强中医药师承教育工作。

29.强化中医药特色优势发挥。大力发展中医药诊疗技术，开展中医非药物疗法临床应用研究、挖掘、整理，提高中医药预防和医疗保健服务覆盖面和质量，确保我县顺利通过全国农村中医药工作先进县期满复核。配合开展全省第四次中药资源普查试点工作。

30.推进中医康复和预防保健。积极推进中医药“治未病”健康工程，深入开展“中医中药中国行•进乡村、进社区、进家庭”活动，加强中医药传统文化和科学知识宣传普及。

八、加强卫生人才和科技工作，提升信息化建设水平

31.加强卫生人才队伍建设。加大高层次人才引进和培养力度，不断充实卫生人才队伍。完成向社会公开招聘100名以上卫生专业技术人员，采取多渠道引进高学历专业技术人才，完成20名县第一人民医院编外护理人员纳入编制内管理工作。继续开展全科医生规范化培养、助理全科医生培训和全科医生转岗培训，建立住院医师规范化培训制度。继续开展乡镇卫生院医学生免费定向培养，做好首批定向生的安置工作。

32.提升卫生科技创新能力。全面提升县级医学学科能力建设。每年面向基层筛选推广不少于5项适宜技术。加大卫生科技引进和创新力度，制订完善科技创新鼓励政策，激励基层医疗卫生单位开展科技创新。

33.加快卫生信息化建设。全面推进基层医疗卫生机构、基本药物采购使用管理、药品电子监管等卫生信息化工作。加快县级区域卫生信息平台建设，加强卫生信息化统筹规划和管理。6月份，所有县级公立医院要完成阳光医药信息化基础建设，确保年底前与“阳光医药”系统互连互接。加强医院信息化建设，建立医院诊疗服务行为管理和医务人员绩效考核信息系统。

九、加强党建和反腐倡廉工作，促进卫生事业健康发展

34.加强卫生系统党建工作。认真组织好党的十八大精神宣传贯彻落实工作，注重党的思想和组织建设，巩固卫生系统创先争优和医疗职业精神宣传教育活动成果。发挥党员干部示范引领作用，带动广大卫生干部职工立足岗位、扎实工作。

35.扎实推进党风廉政建设。继续深化治理医药购销领域商业贿赂工作，加强公立医疗机构廉洁风险防控，完善药品集中采购，执行全省高值医用耗材集中采购中标结果，推进“阳光医药”网上监察系统建设。加强项目资金监管，做到专款专用。严格按照制度和程序，开展招标采购工作。健全完善卫生系统财务内部审计制度。加强对乡镇卫生院财务集中核算和监督。切实抓好院务公开工作，积极推进医疗卫生服务单位信息公开。强化监管制约，严格控制全县医疗卫生单位“三公”经费支出。开展风险岗位廉能管理，推进重点岗位轮岗制度。

36.下大力气改进工作作风。认真贯彻落实中央和省委市委县委关于改进工作作风、密切联系群众的有关规定，进一步改进文风会风，简化接待，减少会议，精简文件，把主要精力放在谋发展、抓落实、办实事上。

此外，加强医改监测和评估工作。努力落实卫生事业发展规划，加强和改进卫生新闻宣传，继续开展“十佳医生”、“十佳护士”评、“十佳基本公共卫生服务标兵”、“十佳医德医风标兵”评选活动，加大先进典型示范宣传力度。推进红十字会工作，做好救灾救助工作。做好突发公共卫生事件风险沟通工作。加强卫生信访和维稳工作，加强医疗机构治安保卫工作，维护医疗机构稳定。推进行政审批、卫生信息公开、卫生局网站建设、招商引资、建议提案办理、挂乡包村帮扶、计划生育、社会综合治理与安全生产等各项工作。