农村卫生和社区卫生工作要点

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一、主要指标

1.新型农村合作医疗。参合率稳定在99%以上，人均筹资水平达150元，县内实际住院补偿比达45%，基金使用率达90%以上，社区卫生服务站门诊结报联网结算。

2.社区卫生。镇社区卫生服务中心市标准化建设达100%，农村社区卫生服务站全部达到省扶持标准；所有镇社区卫生服务一体化管理规范到位；60岁以上人口健康档案建档率达85%以上，30%村实行电子档案规范化建档；社区卫生服务机构和二级（专科、专病）医疗机构之间双向转诊规范有序，转诊病例占应转病例85%以上；所有社区卫生服务中心中医科、中药房设置完备，全部社区卫生服务机构提供不少于5种中医药治疗方法，建成省示范社区卫生服务中心2个、市级（含）以上中医药特色社区卫生服务中心2个。

3.爱国卫生。巩固国家卫生县城创建成果；指导创建省市卫生镇7个、省市卫生村22个；新增无害化卫生户厕1.8万座，创建改厕普及镇1个；农村水厂水质监测覆盖率100%；组织“健康社区行”活动60场次以上，50%基层卫生单位创成无烟单位。

4.医政管理。深入开展质量、安全、服务等活动，规范医疗服务行为，医疗文件书写规范合格率≥95%，“三合理”符合率≥90%，急诊急救药械配套完好率≥90%；县中医院通过等级中医医院的省级复核评审，一级医院等级医院复核评审通过率80%以上；一级以上医疗机构参加医疗责任保险率达100%；新创市级（含）以上临床重点专科1个、市级（含）以上中医临床重点专科2个，获市科技进步奖不少于1项，推广适宜新技术5项以上，以镇为单位中医药适宜技术拓展推广率和使用率均达100%；农村卫生技术人员转岗培训合格率100%，乡村医生中专学历补偿教育考试合格率100%；互助献血占临床用血25%以上，无偿献血占临床用血比例100%，自愿无偿献血率100%，成份输血率99%以上；县中医院供应室通过市级验收，其他医疗机构供应室全部通过县级验收，医疗废物依法实行集中处置率100%。

5.公共卫生。城乡统一实施9大类22项基本公共卫生服务，项目实施率在90%以上，资金规范使用率100%；甲乙类传染病发病率控制在180/10万以下，儿童计划免疫覆盖率达96%以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达90%以上，结核病DOTS覆盖率为100%，肺结核病人发现率达70%以上（发现初治涂阳病人282例），病人治愈率达85%以上；血防查螺200万m2、查病0.14万人，疟疾发病率控制在1/10万以下，血检率达0.3%；妇幼保健两个系统管理率95%以上，婚前检查率、产前疾病筛查率均达70%以上，新生儿“三病”筛查率85%以上,剖宫产率控制在50%以下，无孕产妇死亡，婴儿死亡率控制在5‰以内，全面实施重大妇幼卫生服务项目，项目实施率达100%；日常性卫生监督覆盖率、无证经营查处率达100%，城区住宿业和游泳场所量化分级管理实施率达100%、其他公共场所达50%以上。

6.和谐卫生。深化医药卫生体制改革，积极构建和谐卫生，严格执行党风廉政建设制度，进一步加强医药购销、医疗服务、卫生执法和行政许可等活动的行风建设，健全治理商业贿赂长效机制；深入推进学习型系统、文明行业、规范收费医院、平安医院等创建活动，认真落实双拥优抚、惠民等各项措施；卫生文化建设、院务公开制度化、规范化；计划生育工作达标，不发生生产安全事故。

二、主要措施

（一）推进服务体系建设。按照“完善体系、规范管理、提升能力、良性运行”的要求，进一步健全城乡基层医疗卫生服务体系。加强基础建设。以国省专项扶持重点项目和“县卫生发展专项资金”启动为契机，严格实行项目管理制度，大力推进全县卫生基础设施的新建改造和设备更新，为群众创造安全、舒适的就医环境。做好县人医新区医院、夏集卫生院门诊楼、麻风康复村改造等项目的组织实施、跟踪督查等工作。整合卫生资源。逐步优化城乡医疗资源配置，继续完善社区卫生服务镇、村一体化管理；探索组建县级医疗集团，实行技术、人员、设备、资源等综合管理，逐步实现一体化法人治理结构。统筹城乡发展。推广多种形式城乡互惠合作，完善对口支援长效机制，二级公立医疗保健机构必须对口支援农村社区卫生服务中心，确保每个社区卫生服务中心至少有一名城市医院医生帮助工作。加快推进事业单位岗位设置管理工作，贯彻落实公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资政策，建立健全绩效考核办法。完善镇村社区卫生服务功能，规范农村卫生机构管理和乡村医生服务行为，逐步缩小城乡差距。

（二）提升医疗服务能力。加大医政管理力度。落实医疗质量万里行、医院管理年和等级医院周期评审活动措施，提高医疗质量，确保医疗安全。依法加强对医疗机构运行、服务行为和医疗质量的监管，严格医疗机构、人员、重大技术和医用设备准入管理，认真落实手术分级制度，开展经常性监督检查，严禁无证执业或超范围执业，实行医疗机构违规执业记分管理。严格医疗服务规范，优化医疗执业环境，狠抓医疗核心规章制度的落实，加快临床用药指南和临床路径规范的实施，2个二级医院分别落实临床路径试点、预约诊疗服务及规范使用电子病历。严格医院感染防控措施，降低院内感染发生率，6月份，医院供应室全部验收达标。加强医疗机构药事管理，规范临床用药。继续深入开展创建“平安医院”活动，妥善化解医疗纠纷，维护正常医疗服务秩序。加快卫生队伍建设。认真落实县出台的卫生人才优惠政策，重点抓好农村卫生人才和高层次卫生人才队伍建设，抓好农村卫生技术带头人队伍的培养和管理，严格执行晋升中高级职称前到农村服务的政策，鼓励和引导高校医学毕业生到基层医疗机构工作。加强中青年技术骨干的培养和使用，努力形成层次有序、结构合理的卫生人才梯队。加强“三基三严”全员培训和考核，继续开展“大学习、大练兵、大比武”活动，力争每月举办1期继续医学教育专题讲座，年内完成600名以上医务人员业务培训。实施科技兴卫战略。认真实施医学重点学科、临床特色专科、学术带头人培养及高新技术引进计划，加强学科建设、人才培养和应用研究，培养造就一批中青年医学科技创新能手，增强创新能力。注重新技术的引进和开发，带动重点学科、专科建设，提升医疗技术水平，争取新上一批填补我县医疗卫生空白的项目。加强中医“治未病”、“三进”工程和中医药特色社区卫生服务中心建设，继续实施第二周期中医药参与城乡社区卫生服务项目管理，提高中医药服务功能和技术水平，认真做好省老中医药学术经验师承、省农村优秀中医临床人才培养和中医类别全科医师岗位培训等工作。

（三）加强公共卫生服务。认真做好基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目的组织实施、督查考核工作，逐步推进基本公共卫生服务均等化。完善疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制。加强对流感、不明原因肺炎等监测预警，提高预警预测能力，规范哨点医院和实验室检测，认真落实甲型H1N1流感防控措施，密切注视疫情变化，做好疫苗接种，有效控制疫情的流行和传播。做好高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢病和地方病以及精神卫生防治，重点抓好结核病、艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病和肠道疾病等季节性传染病防治工作，落实国家扩大免疫规划，确保外来务工人员子女在内的所有儿童实现一类疫苗免费接种，免费为15岁以下人群补种乙肝疫苗，抓好预防接种门诊规范化建设。加强卫生应急工作常态管理，完善各类突发公共卫生事件应急预案，建立学校突发公共卫生事件防控合作机制，调整充实卫生应急队伍，加强装备建设和物资储备，以县为单位组织2次以上卫生应急演练，全面抓好应对各类重大突发公共事件的卫生应急准备和处置，做好大型活动和节假日卫生保障工作。切实履行卫生监督机构职责。加强卫生监督体系建设，全面提升卫生监督机构能力。按照政府机构职能调整要求，切实做好职能调整衔接，加强食品安全协调工作，在机构改革未到位前，继续做好餐饮卫生监督工作。深入开展系列专项整治行动，加强对医疗卫生机构执业行为监管，严肃查处卫生违法行为。建立健全职业病防治技术服务网络，加大职业卫生监督检查力度。加强公共场所和集中式供水单位的卫生监管，监督、监测覆盖率达100%。提高妇幼保健质量。规范全县孕产期保健、儿童保健服务，提高妇女病查治覆盖率和婚检率，全面落实农村妇女住院分娩补助和免费补服叶酸工作，加强产科质量和助产机构管理，杜绝孕产妇死亡，进一步降低出生缺陷发生率、婴儿死亡率和剖宫产率，继续组织实施农村妇女“两癌”免费检查项目，年内完成3.65万人检查任务。

（四）实施农民健康工程。加强新农合管理。进一步完善新农合服务制度和管理规范，继续加大政策宣传，全面推行县内住院即看即报制度，提高目录内药品的使用比例，最高支付限额提高到8万元。加强服务稽查和监管，继续实施定点医疗机构协议管理制度，建立健全准入、退出机制。加强新农合业务系统信息化建设，所有镇社区卫生服务中心和社区卫生服务站实现联网，提高新农合服务效率和管理水平。提升社区卫生服务功能。进一步加大社区卫生服务机构基础设施建设、人才队伍建设、服务能力建设和制度建设，加快推进城区社区卫生服务机构转型和管理统一，确保城乡社区卫生服务机构覆盖率达100%，打造15分钟健康服务圈。探索建立家庭责任医师制度和团队服务模式，增强社区卫生服务机构对辖区居民的吸引力，提高居民对社区卫生服务的利用率。深入开展相关达标创建活动，年内市标准化社区卫生服务中心和省合格社区卫生服务站建设全部完成。深入开展爱国卫生运动。加大城乡卫生环境整治力度，大力推进卫生镇（村）创建和农村改厕，进一步加强城乡居民健康教育、健康促进工作，提高居民健康素养水平，做好健康促进学校、健康促进企业创建和亿万农民健康促进行动“十一五”终期评估工作。加大控烟工作力度，积极推进公共场所禁烟，组织开展“无烟单位”创建工作。

（五）构建和谐卫生环境。提升服务效能。严格执行党风廉政建设“一票否决”和“一岗双责”制度，进一步规范党员干部和医务人员的职业道德行为，完善述职、述廉、诫勉谈话和经济责任审计等制度，加快推进行政权力网上公开运行体系建设和药品网上集中采购和基本药物采购工作。加强医德医风教育，认真落实医务人员医德考评制度。把学习实践科学发展观活动与落实医改任务紧密结合起来，认真解决行业存在的突出问题，落实各项便民、利民、惠民措施，为民办实事。营造和谐氛围。发展卫生党群志愿者队伍，定期组织送医送药送温暖活动，推广“星级医生坐诊”、“星级护理亲情服务”等温馨服务活动，积极构建和谐医患关系。深入开展卫生文化建设，充分发挥工青妇作用，利用卫生节日广泛开展各项活动，加强卫生信息宣传，改进宣传方式，提高宣传效果，营造和谐发展氛围。

三、相关要求

一要加强组织领导。进一步强化工作执行力和责任传递，严明工作纪律，确保各项要求及时落实到位，提高依法履职和妥善解决问题的能力。

二要改进工作作风。牢固树立求真务实、真抓实干的工作作风，突出保基本、强基层、打基础的要求，完善服务群众、联系群众制度，深入基层，深入群众，深入一线，查实情、办实事、解难题，塑造行业良好形象。

三要优化发展环境。广泛开展宣传活动，注重选树卫生行业的正面典型，形成正确的舆论导向，提高社会对卫生改革和发展重要性、必要性的认识，赢得广大干部群众理解和支持。各医疗卫生单位要主动与当地党委、政府和相关部门加强沟通，争取领导，强化协调，形成共同推进卫生事业改革发展的强大合力。